senología

Francia recomienda a las mujeres que llevan implantes mamarios de PIP que se los quiten

2012-01-09T11:35:00.000-08:00

El Gobierno francés ha recomendado este viernes a las mujeres que llevan implantes mamarios de silicona fabricados por la empresa Poly Implant Prothèse (PIP) que se los quiten, aunque ha aclarado que lo hace "con carácter preventivo y no urgente".

Según el comunicado difundido por el Ministerio de Sanidad, el Instituto Nacional del Cáncer ha concluido que no hay "un riesgo mayor de cáncer" para las mujeres que llevan estas prótesis. Sin embargo, sí ha descubierto otros riesgos, como la posible "rotura" de los implantes y la "irritación" que puede provocar el gel, que podría causar "reacciones inflamatorias" y dificultar por ello la retirada de las prótesis.

Por estos motivos, el ministro de Sanidad, Xavier Bertrand, aconseja "con carácter preventivo y no urgente" a las mujeres que llevan implantes de PIP que se sometan a una operación para retirárselos. En Francia hay unas 30.000 mujeres que los llevan y se estima que en todo mundo son entre 300.000 y 400.000.

Fundada en 1991, la empresa Poly Implant Prothèse, que ya no existe, tenía su sede en el sur de Francia y durante un tiempo fue considerada el tercer mayor fabricante de implantes del mundo, con una producción de unos 100.000 al año. De éstos, el 80% se exportaban al extranjero.

Al parecer, PIP empleaba una silicona para uso industrial que se utiliza en todo tipo de dispositivos, desde ordenadores a artículos de cocina, y que es diez veces más barata que la destinada a fines médicos. A principios de 2010, su producto fue retirado del mercado.

Fuente: Univadis

¿Cuándo debo empezar a hacerme mamografías periódicas?

2012-01-08T15:49:00.000-08:00

La comunidad científica internacional siempre ha encontrado discusión en cuanto a la edad de inicio de mamografías periódicas ya que son muchos los factores que condicionan unificar esta recomendación, (población, planes sanitarios, cribado, aseguradoras, estudios científicos, etc.).
Una investigación realizada en Noruega entrando en controversia con otras divulgaciones fue publicada en ‘New England Journal of Medicine’ revista de mayor impacto científico revelando que las mujeres de entre 50 y 60 años que se realizan mamografías anualmente reducen el riesgo de muerte por cáncer de mama un diez por ciento , pero las guías elaboradas por el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad de Diagnóstico por Imagen en Mama recomiendan que las mamografías deben realizarse regularmente a partir de los 40 años en mujeres con un riesgo normal de padecer cáncer de mama, según. En España cada comunidad tiene su plan, existen ciudades que inician a los 50 otras a los 45.
Independientemente la edad que se escoja siempre existirán grupos que no estarán plenamente de acuerdo pero todos caminan entre 40, 45 o 50 años.
Aunque la edad ideal suscita toda una tormenta de controversias actualmente lo más aceptado es realizar el primer estudio mamográfico alrededor de los 35 años de edad en mujeres asintomáticas y en función del patrón mamográfico encontrado se decidirá cuántas mamografías deben realizarse hasta los 40 años, lo que significa un margen abierto y flexible según cada caso. A partir de esa edad se recomiendan los controles anuales, aunque los programas de cribado poblacional controlan a las mujeres cada dos años.

La mamografía es una radiografía selectiva de la mama y es la técnica más eficaz para el cribado, técnicamente debe ser de la máxima calidad, con una misión fundamental que es disminuirla mortalidad por cáncer de mama, mediante la detección precoz de tumores potencialmente curables.
Es capaz de disminuir la mortalidad de un 20-35 % con una sensibilidad global de 68-88 % y una especificidad: 82-98,5 %. No existe evidencia documentada de tumores malignos desarrollados a consecuencia del empleo de mamografías.
El concepto de hablar sobre mamografía con su médico es bueno, cada paciente es diferente y el protocolo es distinto en pacientes sintomáticas que en las asintomáticas.

Fuente: Amodominicana

GALACTOFORITIS SUB-AGUDA RECIDIVANTE.

2011-12-26T16:10:00.000-08:00

Imagen extraída de:

Póster publicado en el congreso mundial de senología octubre 2010

con el título GALACTOFORITIS SUB-AGUDA RECIDIVANTE.

SECRECIÓN MAMARIA. HALLAZGOS EN LA GALACTOGRAFÍA Y CORRELACIÓN RADIO-PATOLÓGICA.

2011-12-26T16:01:00.000-08:00

SECRECIÓN MAMARIA. HALLAZGOS EN LA GALACTOGRAFÍA Y CORRELACIÓN RADIO-PATOLÓGICA.

Póster publicado en el congreso mundial de senología octubre 2010.

25 mil mujeres brasileñas tienen implantes de la peligrosa silicona PIP

2011-12-26T15:25:00.001-08:00

Unas 25.000 brasileñas llevan los implantes de silicona PIP (Poly Implant Prothese SA), sospechosas de tener un alto índice de rupturas y de estar hechas con material cancerígeno, informó la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).

Esas prótesis mamarias están prohibidas en Brasil desde abril de 2010, tras recibir la alerta del gobierno francés, aunque anteriormente se calcula que unas 25.000 mujeres se implantaron este tipo de silicona en sus pechos, agrega un informe de Anvisa.

Asimismo, las autoridades brasileñas no han querido abordar el tema, aunque recomendaron a las mujeres visitar a su médico para analizar la situación.

La semana pasada el gobierno francés recomendó a miles de mujeres con implantes de silicona PIP en los pechos que las quitaran mediante una operación como medida de precaución ante los altos índices de ruptura detectados entre las pacientes.

Se calcula que unos 300.000 implantes de PIP fueron realizados en todo el mundo para aumentar el tamaño de los pechos o sustituir el tejido mamario antes de que la empresa se declarara en bancarrota el año pasado.

La Poly Implant Prothese SA fue fundada en 1991 en el sur de Francia y llegó a ser la tercera mayor fabricante de implantes de silicona del mundo, con cerca de 100.000 unidades anuales.

fuente: la tercera

LINFOMA PRIMARIO DE MAMA

2011-12-26T13:53:00.000-08:00

LINFOMA PRIMARIO DE MAMA

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

FÍSTULA QUILOSA TRAS LINFADENECTOMÍA AXILAR

2011-12-26T13:47:00.000-08:00

FÍSTULA QUILOSA TRAS LINFADENECTOMÍA AXILAR

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

La historia de Eva Ekvall, la miss que venció a un cáncer de mama y que hoy lucha por la prevención de la enfermedad

2011-12-21T09:44:00.000-08:00

Eva Ekvall fue Miss Venezuela en el año 2000pero un cáncer cambió su vida, y ahora cuestiona la utilización de la salud como medio para lograr la belleza y no para prevenir y curar enfermedades, en un país volcado a este tipo de concursos.

Ekvall ya no luce la melena morena que le vio coronarse como la mujer más guapa de Venezuela, yprefiere llevar el pelo corto, en recuerdo permanente del cáncer de mama que acaba de superar. Y es que la modelo, de 28 años y hoy presentadora de televisión, libra su propia cruzada para sensibilizar sobre esta enfermedad, que afecta a miles de mujeres en todo el mundo, y que ha recogido en un libro recopilatorio de los correos y mensajes que recibió durante su tratamiento.

En Venezuela "se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", considera la modelo, en declaraciones a la agencia Efe, y ahora está volcada en una nueva misión: la prevención en salud como otra forma "de cuidarse físicamente", porque "si estás enferma -asevera Ekvall- no te vas a ver bella".

La salud por delante de la belleza A los 27 años, Ekvall recibió la mala noticia y hoy, una vez ganada la batalla, sólo lamenta no haber acudido con más antelación a una revisión médica. Acompañada por los suyos, su familia y sus amigos, la modelo quiere ayudar a otras muchas mujeres que se encuentren en una situación parecida.

Sin dejar de lado el cuidado de la imagen, ahora la modelo se ha volcado en difundir las precauciones necesarias y la importancia de diagnosticarlo a tiempo."Todas las mujeres, en cierto modo, sí le damos importancia al físico, pero para mí era una cuestión de sobrevivir y ya eso no era importante", asegura la modelo.

Ekvall colabora como portavoz de la asociación Senos Ayuda, una organización venezolana destinada a dar apoyo a víctimas del cáncer de mama e informar para prevenirlo en las mujeres venezolanas. Precisamente, fue esta organización la que propuso a Ekvall documentar el proceso de su enfermedad con las fotos del fotógrafo venezolano Roberto Mata y que, hoy, se han convertido, junto a los correos que la modelo envió a sus familiares, en el libro "Fuera de Foco".

En la mayoría de los textos que aparecen en el libro, Ekvall muestra que no quiso "dramas de ningún tipo" y considera que los que más sufren en estos casos son los familiares. Sin embargo, la modelo también vivió momentos difíciles, y recuerda especialmente no poder tomar en brazos a su hija en su primer cumpleaños, al poco tiempo de someterse a la mastectomía.

Eso sí, durante su tratamiento descubrió la generosidad de muchas personas y con este libro quiere agradecer los gestos de cariño de todos aquellos anónimos que, incluso, "se cortaron su cola (coleta) y la donaron" como seña de solidaridad.

La modelo espera que su libro sirva para sensibilizar a mujeres que se pueden plantear hacerse un implante, en un país en que ese tipo de cirugía es corriente, sin pretender que dejen de hacerlo."Lo bueno es que el médico, si es profesional, antes tiene que hacerte una mamografía", agrega Ekvall.

fuente: hola

15 diciembre 2011 muere Eva...

Luchó incansablemente, pero al final, por desgracia, el cáncer ganó la batalla. Eva Ekvall, Miss Venezuela 2000, murió el sábado víctima de un cáncer de mama, que le fue diagnosticado en 2010. Antes de morir la joven de 28 años quiso dar un mensaje a las mujeres, que gastan mucho dinero en belleza y no en salud: "si estás enferma no te vas a ver bella".

A Eva Ekval le diagnosticaron cáncer de mama en 2010, una década después de haberse alzado con la corona de Miss Venezuela. Ekval, de 28 años murió el pasado sábado en Houston donde estaba recibiendo un tratamiento, tal y como informó el escritor venezolano Leonardo Padrón a Globovisión. "Estaba demostrando una templanza y un coraje extraordinarios en su lucha contra el cáncer", confesaba la fuente. Eva Ekvall publicó un libro, en abril de este año -'Foco de Fuera'-, con su testimonio para sensibilizar sobre la importancia de un diagnóstico precoz.

En la portada la joven aparecía mostrando su cara, sin pelo y con una mirada que dice más que cualquier palabra. "Se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", confesaba la joven de 28 años, a la par que mandaba un mensaje a todas las mujeres: "si estás enferma no te vas a ver bella".

fuente: ABC

Curso Especialista en Ecografía Mamaria

2011-12-16T18:45:00.000-08:00

1er Curso Ecografia Sonografia Mamaria Rep. Dom. 2012 (1)

La cerveza sin alcohol puede mejorar la capacidad antioxidante de la leche materna

2011-12-15T14:26:00.000-08:00

El consumo moderado de cerveza sin alcohol puede optimizar la capacidad antioxidante de la leche materna, según sostiene el estudio 'Efecto de la cerveza sin alcohol sobre la leche materna', que ha presentado, en el Colegio de Médicos de Almería, la investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia Victoria Valls, coautora del mismo.

La investigación, que lleva por título 'Efecto de la cerveza sin alcohol sobre la leche materna', ha estudiado a 80 madres lactantes, de las que la mitad seguían una dieta habitual, mientras que a la otra mitad se les suplementó su dieta con dos cervezas sin alcohol al día durante 30 jornadas, según ha informado el 'Centro de Información Cerveza y Salud'.

"Hemos determinado la capacidad antioxidante de la leche materna en tres momentos diferentes de la lactancia en función de su estado madurativo (al inicio o leche calostral, a los 15 días o leche transacional y al mes del inicio de la lactancia, cuando la leche se denomina madura)", ha detallado Valls.

En concreto, esta investigadora sostiene que han observado una "disminución de la actividad antioxidante a medida que la leche humana va madurando", si bien "las madres lactantes que habían suplementado su dieta con cerveza sin alcohol manifestaron un descenso menor y más lento".

"De hecho -ha agregado- hemos comprobado que enriquecer la dieta de las madres lactantes con cerveza sin alcohol aumenta hasta un 30% la capacidad antioxidante de la leche materna".

Asimismo, la investigación ha concluido que las madres que habían seguido la dieta suplementada con cerveza sin alcohol presentaban un menor daño en la oxidación celular, así como un aumento antioxidante, tanto en su sangre, como en su orina.

Las mujeres mayores sufren de más infecciones posquirúrgicas tras una reducción de senos (Plas Reconstr Surg)

2011-12-15T14:25:00.000-08:00

Las mujeres mayores de 50 años tienen más complicaciones, sobre todo infecciones, que las más jóvenes, tras una cirugía de reducción de senos, según un reciente estudio que aparece en la revista “Plastic and Reconstructive Surgery”.

La mayor tasa de complicaciones en las mujeres mayores probablemente se deba a cambios en los niveles hormonales relacionados con la edad, opinan los investigadores. Observaron a 1.192 mujeres que se sometieron a cirugía de reducción de senos entre 1999 y 2009, y hallaron que la tasa de infecciones posquirúrgicas para las mujeres mayores de 50 años era 2,7 veces más elevada que para las menores de 40.

Las mujeres mayores de 50 años también tenían una mayor tasa de problemas con la curación de las heridas, lo que llevó a un mayor índice de cirugías repetidas para eliminar áreas de piel muerta (desbridamiento), según hallaron los investigadores de la Johns Hopkins Medicine (Estados Unidos). Pero el aumento en el riesgo no fue estadísticamente significativo.

También descubrieron que las mujeres mayores eran menos propensas a tener infecciones posquirúrgicas si usaban terapia de reemplazo hormonal, mientras que las tasas de infección eran mayores entre las que se habían sometido a histerectomía o extirpación de los ovarios. Ambos procedimientos resultan en grandes reducciones en los niveles de hormonas.

Los hallazgos indican que la edad es un factor al evaluar el riesgo de complicaciones tras una cirugía de reducción de pecho, apuntaron los investigadores. Añadieron que los médicos deben preguntar a las mujeres que están pensando en una reducción de senos sobre cualquier factor que podría afectar los niveles de hormonas, y que podría valer la pena pensar en la terapia de reemplazo hormonal para las mujeres con niveles hormonales reducidos.

El control psiquiátrico resulta poco eficaz en mujeres con cáncer mamario (Cancer)

2011-12-15T14:24:00.001-08:00

El cribado de los trastornos mentales en mujeres con cáncer mamario suele identificar a más pacientes que ya están bajo tratamiento que a las que lo necesitan, según concluye un equipo de la University of Pennsylvania (Estados Unidos).

Al excluir del análisis a las mujeres tratadas por depresión o ansiedad, el 95% de las nuevas pacientes oncológicas con un resultado positivo en los test de estrés no tenían depresión clínica y un 85% no tenía un trastorno psiquiátrico.

"Existe presión en la comunidad oncológica de hacer un cribado psiquiátrico a las pacientes", indicó el Dr. Steven Palmer. Pero "identificar a los pacientes que no reciben tratamiento no es tan simple como parece", agregó.

En la revista “Cancer”, el equipo del Dr. Palmer sugiere que en lugar de tratar de detectar nuevos casos de trastornos psiquiátricos en pacientes con cáncer, el tiempo y los recursos deberían administrarse mejor para garantizar que las mujeres diagnosticadas reciban un tratamiento amplio y efectivo.

El estudio incluyó a 437 mujeres con cáncer mamario recientemente diagnosticado. El equipo las evaluó con la escala Hopkins Symptom Checklist (HSCL-25) para determinar el nivel de estrés y luego les hizo una entrevista telefónica para diagnosticar los trastornos depresivos y de ansiedad generalizada.

Un tercio de las participantes obtuvo un resultado por encima del valor de corte (44) de la HSCL-25. La evaluación telefónica reveló que el 17% tenía un trastorno psiquiátrico, incluido un 8% con depresión mayor y un 3% con ansiedad generalizada.

El cribado tuvo un 74% de sensibilidad y un 76% de especificidad. El valor predictivo positivo fue del 39%, y el negativo, del 94%.

El 64% de las mujeres con un diagnóstico psiquiátrico estaban tomando algún psicotrópico. Al limitar el análisis a aquellas participantes sin medicar, la sensibilidad de la HSCL-25 para identificar trastornos psiquiátricos sin tratar se redujo al 56%, con una especificidad del 80%, un valor predictivo positivo del 23% y un valor negativo del 94%.

"La buena noticia es, por lo menos al inicio del tratamiento del cáncer mamario, que la tasa de trastornos depresivos y de ansiedad era la misma que la que se esperaría en cualquier especialidad médica", dijo el Dr. Palmer. Pero la mala noticia, agregó, es que el crinado no detectaría a las pacientes que de otra manera quedarían sin diagnosticar o sin tratar como lo esperaban los médicos. Y algunas mujeres identificadas rechazarían recibir el tratamiento.

Para el Dr. Palmer, en las pacientes sin un diagnóstico psiquiátrico, la atención oncológica y psiquiátrica deberían ir de la mano. Lo más importante es "abrir un canal de comunicación con ellas".

fuente: univadis

Pezón-mastectomía conservadora adecuada para muchos pacientes de cáncer de mama

2011-12-15T14:17:00.000-08:00

MedWire Noticias : pezon ahorradores de la mastectomía puede ser una opción segura para las mujeres con o en alto riesgo de cáncer de mama, dicen investigadores de los EE.UU..

"Nipple-mastectomía conservadora sigue siendo controvertido y su adopción ha sido lenta debido a las preocupaciones oncológico y quirúrgico", explica Scott Spear (Hospital Universitario de Georgetown, Washington, Distrito de Columbia) y sus colegas.

Para evaluar si el uso de esta técnica pone a las mujeres en mayor riesgo de cáncer de mama, Lanza y su equipo analizaron retrospectivamente los datos de seguimiento de 101 mujeres que habían 162 ahorradores de pezón-mastectomías entre 1989 y 2010.

De estos, el 30% (n = 48) tenía la operación para tratar el cáncer de mama diagnosticados y el 70% (n = 80) tenía la operación como una medida preventiva debido a que un alto riesgo familiar de cáncer de mama.

Como se informó en la revista Plastic and Reconstructive Surgery , cuatro mujeres en el grupo terapéutico presentaron complicaciones isquémicas en el complejo areola-pezón, uno de los cuales fue retirado más tarde como consecuencia de ello. Sin embargo, ningún paciente de este grupo desarrollaron cáncer de mama recurrente durante un promedio de 2,6 años de seguimiento.

En el grupo de prevención, dos mujeres tuvieron complicaciones isquémicas en el complejo areola-pezón que requieren la eliminación después de la cirugía, pero no hay nuevos casos de cáncer desarrollado en el área del pezón de la mama en estas pacientes durante una media de seguimiento de 3,7 años.

"Nuestros hallazgos son tranquilizadores. De las 162 cirugías realizadas, no se encontraron las recurrencias del cáncer y no cáncer nuevos en los que recibieron el pezón-mastectomía conservadora", dijo Lanza.

En total, el 80% de las mujeres sometidas a mastectomía terapéutica y el 71% de las sometidas a mastectomía preventiva habían tomado biopsias subareolar antes de la cirugía.

Lanza y el equipo de enfatizar la importancia de la biopsia de los tejidos del pezón antes de la reconstrucción de mama, como evidencia de las células cancerosas se encuentran en cuatro muestras tomadas de las mujeres con cáncer de mama y otro de una mujer sometida a una mastectomía preventiva. Como resultado, estas mujeres no se someten a una mastectomía conservadora de los pezones.

Coautor del estudio, Shawna Willey, también de la Universidad de Georgetown Hospital, comentó: "Tenemos que ser capaces de ofrecer opciones de las mujeres que saben que con éxito para tratar o prevenir el cáncer, mientras que al mismo tiempo, preservar su calidad de vida ya sea en su apariencia o psicológicamente. pezón mastectomía conservadora va un largo camino hacia el logro de ese objetivo ".

Lanza dijo: "Lo que hemos aprendido de esta revisión es que nuestros procedimientos establecidos y la selección del paciente llevar el protocolo a resultados favorables medida que más datos estén disponibles, creo que vamos a ver el pezón-mastectomía conservadora de jugar un papel más importante, sobre todo en. la configuración de la prevención ".

fuente: univadis

Las mujeres obesas podrían enfrentarse a un mayor riesgo de complicaciones tras una cirugía de senos (Plast Reconstr Surg)

2011-12-15T14:14:00.000-08:00

Las mujeres obesas que se someten a una cirugía electiva de senos, como una reducción o una reconstrucción de los senos, tienen casi 12 veces más probabilidades que las mujeres que no son obesas de sufrir complicaciones tras la operación, según un reciente estudio que publica “Plastic and Reconstructive Surgery”.

A la luz de sus hallazgos, investigadores de la Johns Hopkins University School of Medicine (Estados Unidos) dijeron que cuando se evalúe el riesgo quirúrgico de una paciente, se debe tener en cuente la obesidad.

Tras analizar las reclamaciones de seguro de unas 8,000 mujeres que se sometieron a cirugía electiva de los senos en un período de cuatro años, los investigadores hallaron que alrededor de 30% de las mujeres, o sea 2,400, eran obesas. Los investigadores compararon los procedimientos y complicaciones de las mujeres obesas con los de las mujeres que no lo eran.

Alrededor del 18% de las mujeres obesas presentaron una reclamación de seguro que cubría una complicación por la cirugía de los senos, frente a 2% de las mujeres que no eran obesas, mostró la investigación. Tras tomar en cuenta los factores contribuyentes, el riesgo de complicaciones fue casi 11,8 veces mayor para las mujeres obesas, según un comunicado de prensa de la American Society of Plastic Surgeons.

Lo más notable es que las mujeres obesas tenían 20 veces más probabilidades de experimentar inflamación que las demás mujeres. Las mujeres obesas también estaban en mayor riesgo de infección, dolor y acumulación de fluidos (seroma o hematoma) tras la cirugía, según la Dra. Catherine Lee Chen y su equipo

Los investigadores señalaron que el estudio no incluyó procedimientos no cubiertos por los seguros de salud, como el aumento de los senos y otras cirugías plásticas estéticas. Dijeron que, sin embargo, los hallazgos tienen implicaciones para medir el riesgo quirúrgico.

"Aunque el efecto de la obesidad sobre la enfermedad ya se ha establecido, su impacto a corto plazo sobre los resultados quirúrgicos no se ha cuantificado", señalaron el equipo de la Dra. Chen. "Las medidas de calidad se aplican cada vez más a la evaluación y los reembolsos quirúrgicos, y un ajuste adecuado de los riesgos que tome en cuenta el efecto de la obesidad sobre los resultados será esencial".

fuente: univadis

Eva Ekvall, el legado de una luchadora

2011-12-15T01:14:00.000-08:00

"Hoy se ha ido la mujer más valiente y brillante que jamás haya conocido, luchó hasta el último momento, pero físicamente no pudo. Nos deja un legado y un ejemplo a seguir (...) me deja lo más bello que pudo crear, su hija Miranda (...) ¡Eva Forever!", escribió John Fabio Bermúdez en su perfil en Twitter sobre la muerte de su esposa Eva Ekvall.

Él la había acompañado en el largo y doloroso camino que significó para la ex reina de belleza su enfermedad, con la cual perdió finalmente la batalla el sábado en Houston, EEUU.

Bermúdez, sus familiares y amigos coinciden en que, con su ejemplo, Eva creó conciencia sobre el cáncer de mama y la forma como afrontarla.

"Estamos todos muy tristes en la fundación. Esto ha sido un golpe bien fuerte, incluso, hay voluntarias jóvenes que se encuentran muy afectadas porque, de alguna u otra manera, tuvieron una identificación con ella como luchadora, además de que Eva fue tan exclusiva e incondicional", afirma Bolivia de Bocaranda, presidenta de la Fundación SenosAyuda.

Bocaranda asegura que Eva asumió completamente su papel de vocera de la fundación. "Siempre sentí que ella tenía una gran carrera interna por concluir el tratamiento, hacer el libro, no se quería perder ningún evento. Yo le decía: 'tómatelo con calma, no me tienes que acompañar a todos los sitios' y me respondía: 'si yo no puedo yo te digo, pero no tomes tú la decisión de que yo no voy a ir", recuerda.

Bolivia comenta que la miss fue compañera de colegio de uno de sus hijos. "Verla en la fundación cuando ya la había visto de uniforme para mí fue muy fuerte (...) Una vez me dijo que ella era muy desorganizada antes, pero que después de la enfermedad quería hacer todo con orden, rápido y no dejar nada para más tarde", subraya.

Ekvall trabajó como modelo de las colecciones del diseñador Giovanni Scutaro. "Trabajamos siete años juntos, en los que hicimos una bellísima amistad. Yo la llamaba: 'el camaleón' porque se transformaba en la pasarela. Ha sido la única modelo que he tenido que decidió que no iba a trabajarle a ningún otro diseñador", cuenta emocionado.

"Los que estuvimos a su lado supimos cómo fue el proceso de su enfermedad. Ella luchó y siempre que se decaía le recordábamos que tenía una hija que todavía no había podido disfrutarla", agrega Scutaro.

Giovanni dice que Eva sabía que no volvería cuando habló con él antes de viajar a Hoston. "Me dijo: 'gordo, sabes que me voy a despedir para siempre'. Yo le respondí: 'ahora es cuando queda Eva para rato' y me dijo: 'no mi vida, no puedo más. Yo sé que me estoy despidiendo'. Es muy duro porque nunca pensé que fuera a ser así", sentencia.

fuente: el universal

Miss Venezuela Eva Ekvall fallece víctima del cáncer

2011-12-15T01:11:00.000-08:00

Eva Ekvall se hizo con la corona de Miss Venezuela en 2000 y se había convertido en un sinónimo de lucha y esperanza tras afrontar un cáncer de mama diagnosticado en febrero de 2010. Fue el pasado sábado 17 de diciembre cuando el cáncer se llevó su vida para siempre mientras se encontraba en Houston recibiendo tratamiento, la enfermedad ganó la batalla, falleció con 28 años.

Los usuarios de las redes sociales llevan conmocionados todo el fin de semana desde que se hicieron eco de la devastadora noticia. Los mensajes de apoyo a los familiares de Eva no han parado de sucederse, el marido de la modelo agradeció a través de Twitter las condolencias de los internautas y envió un último adiós a su mujer que será incinerada este lunes. "Siempre juntos, te amo esposa" publicó John Fabio Bermúdez.

"Gracias miles por todo el apoyo que nos brindaron. Realmente impactado y conmovido por los vídeos en homenaje a Ekvall, no se como darles las gracias", apuntó su esposo. Artistas y celebridades de todo el mundo no tardaron en dar el pésame a la familia incluso a través de Twitter donde todos se han volcado.

Desde que le diagnosticaron la enfermedad, tan solo unos meses después de dar a luz y cuando todavía amamantaba a su bebé, se armó de valor y se puso en pie de guerra contra el cáncer. Fue una valiente mujer que no dudó en compartir su experiencia en los medios, incluso escribió un libro. Evalanzó un mensaje para concienciar a las mujeres sobre la importancia de tener salud por encima de la belleza. "Se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", explicó, "si estás enferma no te vas a ver bella".

fuente: la verdad

CARCINOMA DE MAMA EN EL HOMBRE REVISIÓN DE CASOS

2011-12-10T09:27:00.000-08:00

LAURA BERGAMO, EFREN BOLÍVAR, ALÍ GODOY, NELLY CARRERO, LUIS BETANCOURT

SERVICIO DE PATOLOGÍA MAMARIA INSTITUTO DE ONCOLOGÍA “DR. LUIS RAZETTI” CARACAS, VENEZUELA

Rev Venez Oncol 2010;22(2):130-132

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es presentar el comportamiento clínico patológico de 8 pacientes del

sexo masculino con carcinoma de la mama, atendidos en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti” durante los años 2004-2005.

El cáncer de mama en hombres representó el 2,33 %, 37,5 % fueron adenocarcinoma ductal infiltrante,

37,5 % estadio IIIA, 87,5 % se trató con mastectomías radicales modificadas, 57,25 % expresan receptores de

estrógenos, 28,57 % sobre expresan Her2neu, 37,5 % recibió adyuvancia, 62,5 % con tamoxifeno, el seguimiento promedio fue de 44 meses, 37,5 % de recaídas local y 62,5.% están libres de enfermedad a los 5 años.

El cáncer de mama en hombres es muy poco frecuente. El tratamiento primario es la cirugía, siguiendo los mismos lineamientos para la adyuvancia que en las mujeres.

PALABRAS CLAVE: Cáncer, mama, hombre, adyuvancia, tratamiento, cirugía, recaídas.

SUMMARY

The objective of the present work is analyzing the clinic pathologic status of 8 patients of sex male, attending in the Oncological Institute “Dr. Luis Razetti” during the 2004-2005 years.

The breast cancer in male represented the 2.33.%, in 37.5 % of them were ductal infiltrante

adenocarcinoma, 37.5 % were state IIIA, 87.5 % were treated with surgery: Modified radical mastectomy, 57.25 % express estrogen receptors, 28,57 % over express Her2neu. 37.5 % received adjuvant, 62.5 % with tamoxifen, the average of periodic control was 44 month, and 37.5 % of local recurrence and 62.5 % of the patients are free of disease to 5 years. The breast cancer in male is less frequent.

The primary treatment is surgery, with the same form to the adjuvant as in women.

KEY WORDS: Cancer, breast, man, adjuvant, treatment, surgery, recurrence.

INTRODUCCIÓN

E l carcinoma de mama masculino es poco común ocupando 0,8 % de todos los carcinomas de mama

(1). A pesar que puede afectar todos los grupos etarios, el rango de edad para el momento del diagnóstico es entre 60 y 70 años.

El número estimado de casos nuevos y defunciones por cáncer de mama masculino en EE.UU en 2009 es

1910 y 440 respectivamente(2). En Venezuela hubo 15 defunciones en 2006 (3). Los factores que predisponen al riesgo parecen incluir la exposición a la radiación, la administración de estrógenos y las enfermedades relacionadas con el hiperestrogenismo, como la cirrosis o el síndrome de Klinefelter (4). También hay tendencias familiares que son definitivas, habiéndose observado una incidencia mayor entre los hombres que tienen varias parientes femeninas con cáncer de mama. Se ha informado de un aumento en el riesgo de cáncer de mama masculino entre las familias en las cuales se ha identificado la mutación BRCA2 en el cromosoma 13q (5).

Clínicamente se presenta como tumor indoloro en 75 % de los casos. El complejo areola-pezón se

encuentra afectado en 5 % a 10 % de los casos (6). La patología es similar a la del cáncer de mama femenino y el cáncer ductal infiltrante es el tipo de tumor más común. También se ha encontrado en los hombres cáncer intraductal, al igual que carcinomas inflamatorios y enfermedad de Paget del pezón, pero no carcinoma lobular in situ.

El compromiso de los ganglios linfáticos y el patrón hematógeno de diseminación son similares a los que se encuentran en el cáncer de mama femenino (7).

El tratamiento primario estándar consiste en una mastectomía radical modificada con disección axilar. Las respuestas son generalmente similares a las que se ven en las mujeres con cáncer de mama. También se ha utilizado la cirugía preservadora de mama (2). En los hombres con tumores con ganglios negativos, se debe

considerar el uso de terapia adyuvante utilizando los mismos principios que para las mujeres con

cáncer de mama, pues no hay prueba de que la respuesta de los hombres y de las mujeres sea diferente (8).

En los hombres con tumores y ganglios positivos, se ha utilizado quimioterapia más tamoxifeno y otra terapia hormonal lo cual puede aumentar la supervivencia en el mismo grado que lo hace en las mujeres con cáncer de mama.

En la actualidad, se cuenta con estudios controlados que comparen las opciones de tratamiento adyuvante. Aproximadamente el 85 % de todos los tumores de mama masculino son positivos al receptor de estrógeno y el 70.% de los mismos son positivos al receptor de progesterona (2,4). Se ha utilizado terapia hormonal, quimioterapia o una combinación de ambas con cierto éxito.

Entre estos tratamientos se encuentran la orquidectomía, hormona liberadora de la hormona luteinizante con bloqueo total de andrógenos o sin este (antiandrógenos), tamoxifeno para pacientes con receptor positivo de estrógeno, progesterona e inhibidores de aromatasa (9). En este estudio revisamos diversos aspectos

de una serie de 2 años de pacientes masculinos con carcinoma de la mama en nuestra institución.

MÉTODOS

Estudio clínico, descriptivo, retrospectivo realizado en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti”, durante los años 2004-2005, mediante los datos obtenidos de la revisión de historias de los pacientes que acudieron a la consulta de patología mamaria.

RESULTADOS

Se atendieron 342 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, de los cuales 8 fueron del sexo masculino representando el 2,33 %. La edad promedio fue 58,12 (rango 45-80 años). El 75.% se localizaron en la región centromamaria, 25 % en el cuadrante súpero-externo. 37,5 % fueron adenocarcinoma ductal infiltrante,

25.% carcinoma ductal in situ, 12,5 % lobulillar infiltrante y 1 carcinoma escamoso primario de mama. Con respecto al estadío clínico el 37,5.% correspondió al estadio IIIA, seguido del IIB, IIIB y 12,5 % estadio IV con metástasis pulmonar. El 87,5 % se trató con mastectomías radicales modificadas y el resto con cirugía preservadora, el 50 % presentó ganglios positivos en la disección axilar niveles I, II y 1 paciente con ganglios

positivos en nivel III. El 62,5 % presentó infiltración al complejo areola-pezón. Ninguno presentó multifocalidad ni multicentricidad, el tamaño patológico tumoral osciló entre 20 mm y 110 mm (promedio 48,75 mm). El 57,25 % expresan receptores de estrógenos, el 42,85.% receptores de progestágenos, el

28,57.% sobre expresan el gen para Her2neu. El 37,5.% recibió adyuvancia tanto quimioterapia como radioterapia, el 62,5.% tratamiento con tamoxifeno, el seguimiento promedio fue de 44 meses, 37,5 % de recaídas local y 62,5 % están libres de enfermedad a los 5 años, 1 paciente falleció por progresión de enfermedad a los 46 meses de seguimiento y 1 paciente presentó metástasis ósea.

DISCUSIÓN

En el hombre la mama es un órgano vestigial y el cáncer de la mama en hombres es de muy baja incidencia, creando una limitante importante en cuanto a su etiología, evolución natural y tratamiento. El cáncer de la mama es similar en las mujeres que en los hombres, el diagnóstico generalmente se realiza en estadios avanzados y fase tardía en comparación con las mujeres.

La sobrevida global es similar a las mujeres para cada estadio clínico-patológico. Entre los factores de riesgo que se han estudiado se encuentran la edad avanzada, las alteraciones testiculares, antecedentes familiares,

exposición a radiaciones y quistes mamarios. El carcinoma ductal invasor se ha reportado que ocupa el 80 % de los casos, en nuestra serie encontramos un porcentaje menor.

El tratamiento primario es la cirugía principalmente la mastectomía radical modificada, las conductas con respecto al tratamiento sistémico con quimioterapia, hormonoterapia y anticuerpos monoclonares son iguales que para el sexo femenino. Deberían ser tratados con radioterapia adyuvante para disminuir la

recurrencia local. El cáncer de mama en hombres es muy poco frecuente. El tratamiento primario

es la cirugía, siguiendo los mismos lineamientos para la adyuvancia que para las mujeres.

REFERENCIAS

1. Fentiman IS, Fourquet A, Hortobagyi GN. Male breast

cancer. Lancet. 2006;367(9510):595-604.

2. American Cancer Society. Cancer facts and figures.

Atlanta, EE.UU. 2009.

3. Anuario de mortalidad. Ministerio del Poder Popular

para la Salud. República Bolivariana de Venezuela.

2006.Disponible en: URL http/www.mpps.gov.ve

4. Giordano SH, Buzdar AU, Hortobagyi GN. Breast

cancer in men. Ann Intern Med. 2002;137(8):678-

687.

5. Wooster R, Bignell G, Lancaster J, Swift S, Seal S, Mangion

J, et al. Identification of the breast cancer susceptibility

gene BRCA2. Nature. 1995;378(6559):789-792.

6. Ribeiro GG. Carcinoma of the male breast: A review

of 200 cases. Br J Surg. 1977; 64(6):381-383.

7. Dickson RB, Pestell RG, Lippman ME. Cancer of the

breast. En: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA,

editores. Cancer: Principles and Practice of Oncology.

7ª edición. Filadelfia, EE.UU: Lippincott Williams &

Wilkins; 2005.p.1399-1487.

8. Golshan M, Rusby J, Dominguez F, Smith BL. Breast

conservation for male breast carcinoma. Breast.

2007;16(6):653-656.

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En cáncer de mama el objetivo ha de ser la curación con tratamientos que no disminuya la calidad de vida

2011-12-07T08:35:00.001-08:00

Entrevista
Dr. Ander Urruticoechea
Jefe de la Unidad de Mama del Institut Català d’ Oncologia.

¿Qué mejoras se han logrado en los tratamientos del cáncer de mama?

En los últimos años los avances terapéuticos (excluyendo el avance en diagnóstico precoz), se han focalizado en dos áreas;

por un lado disminuir la toxicidad de los tratamientos en las pacientes con enfermedad curable y, por otro, aumentar las tasas

de curación y de control de la enfermedad en base a nuevos fármacos.

En el primer capítulo, los mayores avances a destacar son las nuevas tecnologías para la irradiación parcial de la mama, en lo

que toca al tratamiento con radioterapia, y la generalización de las indicaciones de la biopsia selectiva del ganglio centinela y de

la cirugía conservadora en lo que toca al abordaje quirúrgico. Al respecto de la disminución de la toxicidad de los tratamientos

sistémicos el mayor avance se ha dirigido a una taxonomía más fina de los tumores que permite disminuir las indicaciones de

quimioterapia, esto ha sido posible merced al desarrollo de la taxonomía molecular y del inicio del estudio de las plataformas

multigénicas para la decisión terapéutica.

En lo que toca al segundo capítulo, los mayores avances en nuevas terapias se han referido a avances en el tratamiento de los

tumores Her-2 positivos (combinaciones de lapatinib y trastuzumab o la aparición de pertuzumab); a los primeros resultados

positivos de tratamientos biológicos en combinación con tratamiento endocrino (everolimus, un anti mTOR) y nuevos agentes

de quimioterapia (paclitaxel unido a albúmina y eribulina.

¿Cómo se debe abordar un cáncer de mama precoz?

La clave está en un abordaje multidisciplinar que permita un diseño terapéutico que tenga en cuenta las necesidades globales

de tratamiento local y sistémico desde el inicio. Por otro lado, el tratamiento en unidades con alta actividad investigadora es

garante de excelencia asistencial.

¿Cuáles son los objetivos deseables a alcanzar en los tratamientos de cáncer de mama?

El objetivo siempre ha de ser la curación con tratamientos que no disminuyan la calidad de vida y permitan a la paciente la

re-incorporación a su vida habitual tras el tratamiento con las mínimas secuelas físicas y psicológicas.

¿La personalización de los tratamientos logra mejores resultados?

Hasta la presente hablar de “personalización” de los tratamientos es un poco aventurado. Podemos hablar de un estudio

molecular de los tumores que, añadido a los parámetros clásicos, permite subdividir mucho mejor los tumores y afinar más

en la adscripción de los tratamientos. Además, la valoración multidisciplinaria de los casos permite tener en cuenta múltiples

factores individuales y adaptar la terapia; pero aún tenemos un largo camino a recorrer antes de poder afirmar que el tratamiento

es distinto para cada paciente.

cáncer y preservación de la fertilidad en mujeres jóvenes

2011-12-07T07:03:00.000-08:00

cáncer y preservación de la fertilidad en mujeres jóvenes

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

HIPERPLASIA ESTROMAL PSEUDOANGIOMATOSA

2011-12-05T14:18:00.000-08:00

HIPERPLASIA ESTROMAL PSEUDOANGIOMATOSA

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Identifican una proteína que puede actuar como diana terapéutica para tratar el cáncer de mama

2011-12-05T14:09:00.000-08:00

Investigadores del Laboratorio de Biología Molecular del Cáncer del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia han identificado una proteína que ofrece la posibilidad de actuar como "importante diana terapéutica" para tratar casos de cáncer de mama de difícil curación.

Así lo ha explicado este viernes en rueda de prensa el exinvestigador jefe del Laboratorio de Biología Molecular y expresidente del Comité de Empresa del CIPF, Rafael Pulido, uno de los afectados por el Expediente de Regulación de Empleo (ERE) del centro. A este respecto, Pulido ha lamentado la posibilidad de que se paralice esta investigación.

El trabajo que ha presentado Rafael Pulido, que ha sido objeto de un artículo científico, es fruto de una colaboración científica a lo largo de los últimos tres años entre investigadores del CIPF del Weizmann Institute of Science de Israel, con financiación procedente de la Unión Europea, del Ministerio de Ciencia e Innovación, de la Generalitat Valenciana y de la Israel Science Foundation.

En esta investigación, se ha utilizado un modelo 'in vitro' de células humanas de cáncer de mama para identificar, entre un conjunto de más de 100 genes que codifican fosfatasas de tirosinas -enzimas que eliminan fosfatos a otras proteínas-, aquellas cuya inhibición pueda ser beneficiosa para el tratamiento del cáncer de mama, el tipo de cáncer más habitual en mujeres y el segundo más frecuente considerando los dos sexos, después del cáncer de pulmón.

La hipótesis de trabajo se ha basado en la observación de que la desfosforilación de proteínas relevantes para el desarrollo del cáncer de mama es importante para la función de las mismas. Entre estas proteínas, se encuentran receptores de factores de crecimiento que son dianas terapéuticas actuales frente a este tipo de cáncer, como el receptor EGF o HER2.

Los investigadores del CIPF y del Weizmann Institute of Science de Israel han identificado una fosfatasa, PTPepsilon, con actividad prooncológica, que es necesaria para la transformación de células de carcinoma mamario, y han descubierto que la función de PTPepsilon depende de la actividad del receptor de E15620.

Rafael Pulido ha explicado que, en la actualidad, algunas terapias en desarrollo, como la cetuximab o la lapatinib, para combatir cánceres de mama de difícil curación -es decir, de triple negativo o metastásico- se basan en fármacos inhibidores del receptor de EGF, ya que estos casos presentan un exceso de este receptor.

Según el investigador, este estudio "identifica a PTPepsilon como una nueva diana farmacológica cuya inhibición podría ser beneficiosa para el tratamiento de cánceres de mama positivos para el marcador de EGF".

Pulido ha hecho hincapié en la necesidad de aplicar la terapia apropiada ya que, en caso contrario, "no solo no se va a curar el cáncer", sino que, además, "va a haber efectos secundarios". En este sentido, ha explicado que esta investigación podría ser de gran ayuda para dar información al oncólogo".

fuente: univadis

MELANOMA MALIGNO CUTÁNEO MAMARIO

2011-11-19T16:03:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

MELANOMA MALIGNO CUTÁNEO MAMARIO

La reconstrucción de la mama, factor psicológico y sexual

2011-11-19T15:41:00.000-08:00

Uno de los efectos más temidos del cáncer de mama es lamastectomía total ó parcial, para la que ya existen varias técnicas para reconstruirlo. Un estudio que acaba de publicar la revista 'Cancer' evalúa cual es el impacto de esta intervención en la calidad de vida de las pacientes: las mujeres que se someten a esta intervención, experimentan cambios muy positivos en su vida, desde el punto de vista psicológico, social y sexual.

El doctor valenciano Carlos Vázquez, presidente de la Sociedad Internacional de Senología, cirujano especialista en cáncer de mama, 'la reconstrucción va asociada a la sexualidad. Es un símbolo erótico y de atractivo que la sociedad y la mujer actual valoran mucho. Por eso, el impacto de la pérdida es mayor. No sólo porque la ausencia del pecho recuerda todo lo que es la enfermedad, sino porque está relacionada con el daño directo a la imagen femenina, a la autoestima y la seguridad'.

En muchas ocasiones, las relaciones sexuales se ven afectadas. 'Suele disminuir la frecuencia de estos encuentros y se reduce el deseo sexual de la paciente'. A esto se suma que 'se sienten menos deseadas por su pareja'. Sin embargo, 'no es que la pareja no las desee o las rechace sino que quiere darle tiempo, no agobiarla, ni ser egoísta. Tiene miedo a hacerla daño. Se forma una conspiración de silencio que daña las relaciones sexuales'.

Para evaluar este aspecto y otros de la calidad de vida de la paciente, el equipo de investigadores, liderado por Toni Zhong, del programa de reconstrucción mamaria del Hospital de Toronto, analizó los casos de 51 mujeres que se sometieron a esta intervención entre junio de 2009 y noviembre de 2010. Para homogeneizar los resultados, se seleccionaron a las pacientes que se sometieron a una misma técnica, la que consiste en usar tejido propio del abdomen.

'Abogamos por la reconstrucción lo antes posible. Inmediata. En la misma intervención, siempre que se pueda se debería hacer así. Hace unos años había que justificar el tratamiento conservador y hoy hay que justificar hacer una mastectomía porque tenemos una radioterapia muy eficaz que permite conservar el 70% de las mamas.', señala el doctor Vázquez.

La reconstrucción basada en tejido del abdomen 'es la más compleja y la que consigue resultados más naturales, señala Jaume Masiá, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica y Reparadora (SECPRE). Todavía 'no se realiza en todos los hospitales públicos. De todas las reconstrucciones que se hacen, las que utilizan tejido del abdomen no llegan al 50%'.

Requieren personal muy experimentado, muchas horas de quirófano y dos equipos de cirujanos. 'En el tiempo que se realizan cuatro o cinco reconstrucciones mamarias con otras técnicas, con la del abdomen sólo se puede hacer una', asegura el doctor Fontdevila. Además, no está indicada en todas las pacientes, el cirujano debe valorar cada caso.

Como apunta Jaume Masiá, 'la mujer debe tener tejido suficiente en la zona de la barriga, las arterias tienen que estar en buen estado y su salud general debe ser bueno como para aguantar las seis horas de operación', explica Masiá. Está contraindicado en las grandes fumadoras y en muchos casos de diabetes.

Los resultados son muy buenos. Según Masiá, 'el tacto de la mama es natural y ésta evoluciona al compás del resto del cuerpo. Puede adelgazar o engordar cuando lo hace la mujer. Además, dura para toda la vida. Las prótesis, sin embargo, pueden romperse y tienen fecha de caducidad (unos 10-15 años)'.

Hay mujeres, sobre todo a partir de ciertas edades, en las que las relaciones sexuales y el atractivo físico quedan en un segundo plano. Para ellas, la reconstrucción mamaria no es algo prioritario, no quieren volver al quirófano si no es necesario, tienen el apoyo de sus parejas y tienen una vida afectiva y sexual normal', argumenta la experta Yélamos. No hay que olvidar que se trata de una opción terapéutica disponible sólo si la mujer está interesada. 'Es importante que sea ella quien tome la decisión.

fuente: informa valencia

MITOS Y EVIDENCIA CIENTÍFICA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA

2011-11-19T15:30:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

MITOS Y EVIDENCIA CIENTÍFICA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA

El Hula inicia hoy el ciclo de charlas de cáncer de mama

2011-11-19T15:25:00.000-08:00

Abordar con más extensión todos aquellos temas que preocupan a las pacientes con cáncer de mama pero que no tienen cabida en la consulta o sobre las que resulta complicado extenderse es el objetivo del ciclo de charlas que la unidad de Patología Mamaria del Hula inaugura hoy. Las repercusiones que la enfermedad tiene en la vida de la mujer afectada y en las personas de su entorno, más allá de los aspectos puramente clínicos, centrarán la primera ponencia, que correrá a cargo del jefe de la unidad, Manuel Vázquez Caruncho. y se desarrollará en el salón de actos, a partir de las siete.

Al margen de la curación, que es la primera de las preocupaciones de las 200 pacientes que cada año se tratan en el Hula, hay otras preocupaciones que comparten: desde la visión del propio cuerpo tras la enfermedad hasta las relaciones sociales posteriores.

«Otra cuestión que les interesa mucho es la dieta. Algunas se sienten culpables tras el diagnóstico porque creen que no han seguido una dieta suficientemente sana y esto está detrás de su enfermedad», explica el doctor Vázquez Caruncho, que alerta de cierta tendencia a confundir los factores de riesgo de una patología con las causas que la provocan.

«Algunas mujeres se muestran muy sorprendidas de que, pese a haber llevado una vida sana, entendiendo por esto hacer ejercicio y una dieta mediterránea, hayan acabado padeciendo cáncer. O de que lo tengan pese a haber sido madres jóvenes...», apunta el especialista, que explica que «para bien o para mal, las enfermedades son mucho más complejas».

El linfedema (hinchazón del brazo que afecta a las mujeres que son sometidos a vaciamiento axilar), las relaciones con la familia o el papel de la pareja también serán abordados en las charlas. «Ese último tema fue a petición de los maridos de muchas de las pacientes de la unidad», recordó Vázquez Caruncho.

Las asistentes también aprenderán técnicas de relajación, otra de las cuestiones acerca de las que demandan información. «En una enfermedad tan larga como esta se pasan por situaciones de estrés por lo que pueden resultar útiles», explicó el especialista. A excepción de este mes -en el que habrá dos charlas, la de hoy y la prevista para el día 22 sobre nutrición, a cargo de la endocrinóloga Paula Álvarez Castro- las ponencias tendrán una periodicidad mensual.

fuente: el progreso

FASCITIS NECROTIZANTE DE LA MAMA

2011-11-16T03:03:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

FASCITIS NECROTIZANTE DE LA MAMA

La herencia envenenada del cáncer de mama

2011-11-16T02:58:00.000-08:00

Una extraña mutación en sus genes las predestinó desde que nacieron a padecer esta enfermedad. La familia española con más casos de tumor mamario lleva más de 20 años ganando esta batalla.
Cristina Herrera. Madrid
Nati tenía sólo 38 años cuando ella misma, tumbada en la cama, se palpó un pequeño bulto en su mama izquierda. “Fui la primera en caer”, cuenta ahora, 23 años después del pasaje “más duro” de su vida. Nati inauguraba así, sin saberlo, lo que pronto se convertiría en toda una saga de enfermas de cáncer de mama dentro de su familia, que, arrastradas por un dramático efecto dominó, iban cayendo irremediablemente.
Son tres hermanas y una prima hermana catalanas y llevan casi 20 años ganándole el pulso a su tumor de mama. Su larga batalla las ha convertido en la familia española con más casos de este tipo de cáncer hereditario y con mayor número de supervivientes.
“Cuando sólo quedaba yo por enfermar, parecía que todo el mundo lo estaba esperando. Pero yo pensaba que no podríamos tener ya tan mala suerte”, afirma Mª Rosa, la pequeña de las hermanas. En realidad, no se trataba de mala suerte, ni siquiera de una “desgracia”, como la madre de estas hermanas creía. Una extraña mutación –desconocida aún por los científicos– las ha predestinado irreparablemente a padecer su cáncer de mama. No lo han heredado, puesto que ninguno de sus antepasados padeció esta enfermedad. Pero ellas saben que la alteración de sus genes se convertirá en una herencia envenenada para sus descendientes.
“Entre un 5% y un 10% de los cánceres de mama son genéticos-hereditarios”, informa el doctor Antonio Brugarolas, director de la Plataforma de Oncología de USP Hospitales. Aun así, los expertos señalan que heredar estos genes contaminados no es una garantía segura de desarrollar la enfermedad. “Si una madre ha tenido un cáncer de mama genético, existe un 50% de probabilidades de que el hijo lo padezca también”, apunta la directora de la Unidad de Cáncer Familiar del Gregorio Marañón, María Orea.
Lo que sí recomiendan a aquellas personas que cuenten con antecedentes de cáncer es que empiecen las revisiones oncológicas 10 años antes de la aparición del tumor más precoz dentro de la familia.
Detección precoz
Mª Rosa, a la que le detectaron casi por casualidad un tumor de mama hace ya 15 años, acaba de pasar lo que ella llama la “ITV anual”. “Cuando salgo y me dicen que estoy sana me hago un buen regalo. Es como celebrar mi cumpleaños”, dice alegre. María, la mayor de las hermanas es la que ha tenido “peor suerte”. “Ella lleva además 10 años con metástasis de huesos”, informa Mª Rosa.
“Hemos conseguido que la supervivencia a los cinco años sea del 83%”, destaca Carlos Vázquez, presidente de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria. La detección precoz es la principal culpable de estas esperanzadoras cifras. Y la familia de Nati lo sabe. Precisamente fue una revisión a tiempo lo que a ellas les ha salvado la vida.
Aun así, han preferido evitar conocer si sus hijas han heredado la mutación en los genes que ellas arrastran. “Van a revisiones preventivas, pero consideramos que era una angustia saber que nuestras niñas estaban predestinadas a tener cáncer. No hay que meter la cabeza debajo del ala, pero en cierto modo también es bueno olvidarse”, concluye Mª Rosa.

fuente: intereconomia

La lucha contra el cáncer de mama une al Hospital Universitario Virgen del Rocío y las pacientes

2011-11-16T02:55:00.000-08:00

SEVILLA.- Profesionales sanitarios del Hospital Universitario Virgen del Rocío y pacientes afectadas por un cáncer de mama se reunieron para lanzar un mensaje de esperanza a la población: más del 85% de los tumores mamarios detectados en las fases iniciales se cura. En la ‘II Jornada de Puertas Abiertas sobre Cáncer de Mama’ que el centro organiza, a través de las unidades de gestión clínica de Oncología Integral y Ginecología, Obstetricia y Patología Mamaria, las protagonistas han sido nuevamente las mujeres que luchan contra esta temida enfermedad. “Es una iniciativa que nace para responder a las preguntas más relevantes que se hacen las pacientes, y qué mejor que ellas para contar lo que viven y lo que sienten”, han enfatizado la oncóloga Ana Casas y el cirujano José De León, organizadores de este encuentro.

Especialistas y pacientes han coincidido en los mismos mensajes. El primero de ellos es que el cáncer de mama es una enfermedad con grandes posibilidades de curación en el momento actual. El segundo es que hay que ir superando cada etapa y afrontar el desequilibrio físico y emocional que en determinados momentos puede sufrir la mujer afectada. Nunca la enfermedad debe abatir a los que luchan contra ella, es la tercera de las reflexiones. Otra igual de importante es mirar siempre al futuro, con la confianza puesta en el rápido avance de los medios diagnósticos y terapéuticos. Por último, buscar siempre el apoyo de los profesionales sanitarios, dispuestos a ayudar siempre.

“La información es una de nuestras mejores armas; debemos hablar con claridad y transparencia de la enfermedad, fomentando la confianza en los continuos avances y reduciendo miedos en la mujer”, ha expresado la doctora Casas. Aumentar el conocimiento y la concienciación Tanto para contribuir al diagnóstico precoz de la enfermedad, como para mejorar el afrontamiento de la misma y colaborar en la toma de decisiones sobre el tratamiento.

Durante la jornada, se han analizado en profundidad aspectos médicos, repasando los últimos avances experimentados en diagnóstico y tratamiento, pero especialmente se ha hablado del impacto físico y psicológico que provoca en la mujer y su familia el diagnostico del cáncer. Las pacientes han dado sus propias claves para adaptarse a la vida familiar y social, superando secuelas con el optimismo de la recuperación y la supervivencia. Desde la Asociación Española contra el Cáncer se ha abordado la importancia del apoyo psicológico a las mujeres.

La ‘Cadena SER’ ha querido sumarse a este día de concienciación y debate, realizando desde el hospital sevillano su programa ‘Hoy por Hoy Sevilla’, que dirige y presenta el periodista Salomón Hachuel.

La necesidad del abordaje disciplinar

En España, se diagnostica de cáncer de mama cada día a 44 mujeres. En el Hospital Universitario Virgen del Rocío, los diagnósticos nuevos alcanzan lo 500 casos cada año, teniendo en estudio y seguimiento a más de 5.000 pacientes en la actualidad. Los expertos coinciden en que el abordaje debe ser multidisciplinar, siendo fundamental una estrecha coordinación entre los diferentes especialistas que intervienen durante todo el proceso asistencial: oncólogos, ginecólogos, cirujanos generales y plásticos, anestesistas, radiólogos, médicos nucleares, patólogos, genetistas, radioterapeutas, rehabilitadores, fisioterapeutas, enfermería especializada, etc.

El hospital sevillano destaca por haber impulsado esa visión compartida de trabajo, así como por haber introducido los últimos avances diagnósticos y terapéuticos para luchar contra esta enfermedad.

La cirugía conservadora es la tendencia actual en patología mamaria, permitiendo conservar la mama afectada en el 80% de los casos. La biopsia del ganglio centinela, una técnica que permite dar información al cirujano sobre la extensión de la lesión y la presencia de metástasis, ha ganado precisión y fiabilidad gracias a la incorporación, hace dos años, de la gammacámara portátil a los quirófanos y de un sofisticado equipo de análisis molecular a los laboratorios de Anatomía Patológica.

La gammacámara portátil favorece, a su vez, realizar cirugía radioguiada (conocida como técnica ROLL y SNOLL), ayudando a detectar lesiones neoplásicas no palpables, mejorando la precisión del diagnóstico y de la localización del tumor. Asimismo, el estudio molecular del ganglio centinela, con una fiabilidad del 99,4%, está evitando reintervenciones en las mujeres que por los métodos tradicionales de diagnóstico presentaban falsos negativos, es decir no se confirmaba la presencia de metástasis o infiltración del tumor.

Otro aspecto importante de la cirugía de mama que se lleva a cabo en el hospital sevillano es la cirugía oncoplástica o reconstructiva, que se realiza mimando los resultados cosméticos, que unidos a los buenos resultados oncológicos, reducen el trauma quirúrgico y emocional para la mujer. Son las denominadas mamoplastias, sking-sparing (extirpar la glándula mamaria conservando la piel), reconstrucciones microquirúrgicas con injertos de la propia paciente, implantes de expansores y prótesis y las remodelaciones quirúrgicas asistidas por tecnología virtual. Todo ello permite lo más importante: proporcionar tratamientos individualizados para cada mujer.

FUENTE: teleprensa

FASCITIS NODULAR MAMARIA

2011-11-16T02:48:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

FASCITIS NODULAR MAMARIA

Carrera de tacones y caminata

2011-11-16T02:35:00.000-08:00

Con una caminata, una carrera de tacones y una serie de conferencias, el DIF municipal celebró la tarde de ayer el “Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama”. A través de la campaña “Tómalo a pecho, Tómalo en serio” se desarrolló una serie de actividades en pro de la lucha contra el cáncer de mama, para promover la autoexploración mamaria y la detección oportuna de esta enfermedad que desde el 2006 se ha convertido en la primer causa de muertes femeninas en México. La campaña tuvo una gran participación de la comunidad, logrando reunir a más de 100 mujeres y hombres que presenciaron la Carrera de Tacones realizada a un costado del Palacio Municipal, así como una caminata denominada “Pasos Color de Rosa” hasta el centro de convenciones, iluminado en su totalidad de color rosa para conmemorar la lucha, donde integrantes del Grupo Reto Mérida y México, encabezados por María del Socorro Rico Muñoz, ofrecieron conferencias y testimonios.

En su mensaje a los presentes, la presidenta del DIF Cozumel, María Luisa Prieto de Joaquín, hizo énfasis en que no se vale anteponer los intereses de los demás a la salud y la revisión personal, ya que estas son acciones básicas que pueden salvar la salud de las mujeres. “La solución está en nuestra manos, practicando la autoexploración para la detección temprana del cáncer de mama”.

Por su parte, el doctor Víctor Manuel Rivera Mellado, médico especialista en cirugía especializada, patología mamaria y senología, informó que el cáncer de mamá ha pasado a ser la primera causa de muerte en las mujeres en México a partir del año 2006, explicando que la detección temprana y el tratamiento oportuno forman parte de un proceso de comunicación y educación, para orientar a las personas que han sido diagnosticadas con esta enfermedad.

fuente: dqr

CASOS CLÍNICOS ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZÓN

2011-11-11T03:47:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

La utilidad clínica del estudio molecular del ganglio centinela no ha hecho más que empezar

2011-11-11T03:44:00.000-08:00

Sysmex ofrece soluciones casi totalmente personalizadas, ¿qué presentan en el stand del Congreso de San Sebastián?

El sistema OSNA sigue siendo el centro de nuestra propuesta, pero su aplicación a la gestión de pacientes con cáncer va evolucionando. Si hace dos años se utilizaba para clasificar los ganglios centinela como micro, macro o negativo y tomar la decisión quirúrgica más adecuada, hoy en día se está discutiendo sobre el valor pronóstico de las cargas tumorales, sobre la estadificación molecular de la axila, o sobre cómo utilizar la carga tumoral para tomar decisiones sobre tenas controvertidos como qué hacer con las micrometástasis. Creemos que la utilidad clínica del estudio molecular del ganglio centinela no ha hecho más que empezar.

La línea "Life Sciences" está dedicada a la oncología, ¿en qué consiste?

En Life Sciences trabajamos para poner a disposición de los profesionales médicos información relevante sobre las pacientes, basándonos en las tecnologías más avanzadas de biología molecular. Queremos que los médicos puedan tomar las decisiones más adecuadas a la realidad individual de cada paciente para optimizar los resultados de las opciones terapéuticas disponibles, que por suerte cada día son más.

Sysmex trabaja para ayudar a los médicos a encontrar la solución óptima para cada paciente, ¿cómo lo hace?

Estamos investigando en marcadores biológicos relevantes que nos permitan predecir la respuesta que una paciente concreta va a tener a un determinado tratamiento. Hoy en día todavía hacen falta muchas herramientas de este tipo.

El sistema OSNA ¿cuál es su utilidad?

OSNA nos permite el estudio más exhaustivo, sensible y especifico del ganglio centinela. Con el método OSNA, el patólogo puede poner a disposición del cirujano el diagnóstico definitivo del ganglio centinela durante la intervención quirúrgica de extirpación del tumor, evitando la necesidad de segundas intervenciones en caso de centinelas positivos. Se trata de un beneficio evidente para la paciente, para el sistema de salud y para los propios profesionales (cirujanos y patólogos).

¿En qué otras líneas de investigación trabajan actualmente?

Por una parte, estamos desarrollando aplicaciones de OSNA para otras patologías como cáncer de colon, de estómago o de tiroides. Además, estamos estudiando otras herramientas diagnósticas, también basadas en el estudio del RNA mensajero, para la toma de decisiones clínicas, y esperamos poder poner pronto a disposición de los cirujanos más sistemas para mejorar la toma de decisiones intraoperatorias, aunque de momento no puedo decir nada más sobre esto.

Fuente: SESPM

CASUISTICA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PAGET

2011-11-10T03:27:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Cada paciente recibe en estos momentos el tratamiento más adecuado

2011-11-10T03:22:00.000-08:00

Dr Jose Luis Guinot Rodríguez

Jefe Clínico de Oncología Radioterápica de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO)

¿Qué beneficios aporta a la paciente la irradiación parcial acelerada de la mama?

Al igual que la cirugía conservadora significó un cambio de mentalidad en la comprensión de la historia natural del cáncer de mama, la irradiación parcial supone un cambio de paradigma. El carcinoma precoz sin factores de riesgo en pacientes postmenopáusicas puede ser tratado actualmente tras una cirugía conservadora, o en el mismo acto de exéresis tumoral, con la irradiación del lecho quirúrgico, sin necesidad de irradiar toda la glándula mamaria. El primer beneficio es estético pues provoca menos efectos secundarios. Pero además la reducción del tiempo total de tratamiento desde cinco o seis semanas a tan solo cinco días resulta mucho más cómodo para las pacientes. Incluso cuando se realiza en una sola sesión de modo intraoperatorio la paciente se va de alta con el tratamiento adyuvante ya completado. Y la reducción de sesiones supone liberar los aceleradores para poder tratar otras patologías.

¿Cómo han evolucionado los tratamientos de radioterapia?

La radioterapia se ha modernizado mediante la incorporación de nuevos aparatos de aceleración de electrones y fotones que permiten perfilar los campos de irradiación con los colimadores multiláminas conformando áreas de tamaño muy reducido y protegiendo los órganos de riesgo. Simultáneamente la informática aplicada a radioterapia ha alcanzado niveles muy complejos para realizar dosimetrías en tres dimensiones 3D, e incluso en 4D, considerando los movimientos a lo largo del tiempo de irradiación. Todo ello ha redundado en un aumento del control tumoral y una reducción de las complicaciones a largo plazo.

¿En qué objetivos se trabaja actualmente en radioterapia?

La implementación de nueva tecnología para el cálculo dosimétrico está ayudando al desarrollo de la IMRT o radioterapia de intensidad modulada, que en vez de usar dos o cuatro campos fijos de irradiación para englobar un volumen blanco, utiliza decenas de campos para conseguir distribuciones de dosis adaptadas a las estructuras que hay que tratar y las que hay que proteger. La irradiación con campos finos se utiliza en radiocirugía y radioterapia estereotáxica para tratar tumores pequeños o metástasis con una eficacia creciente. Y con la braquiterapia de alta tasa se contribuye a un mayor control local conservando el órgano y la función. El principal objetivo es dar a conocer y difundir la docencia de estas nuevas técnicas de modo que estén disponibles para la mayoría de pacientes en todos los servicios de Oncología Radioterápica. La publicación de los resultados y la colaboración con otras especialidades son también objetivos primarios

Los tratamientos son cada vez más personalizados,¿qué efectos tiene esto en la radioterapia?

La decisión de tratamiento se va adaptando cada vez más a las características de cada paciente. Por ejemplo en cáncer de mama esto supone incrementar la dosis en el lecho tumoral en función del riesgo de recaída para cada caso, lo que obliga a utilizar técnicas más sofisticadas para evitar efectos indeseables. De igual modo en ausencia de factores de riesgo se tiende a irradiar volúmenes más reducidos, lo que abre el abanico de formas de tratar, con irradiación intraoperatoria (IORT), braquiterapia perioperatoria o postoperatoria, braquiterapia intersticial, intracavitaria o de contacto.

En última instancia debemos transmitir la confianza de que cada paciente recibe en estos momentos el tratamiento más adecuado no sólo a su estadio clínico sino según sus características patológicas y moleculares. Los avances en cirugía, en tratamientos sistémicos y en radioterapia son los responsables del aumento progresivo del control y supervivencia del cáncer de mama, uno de los que más ha mejorado en las últimas décadas.

Fuente: SESPM

FIBROADENOMA SOBRE MAMA ECTOPICA AXILAR

2011-11-09T08:38:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

FIBROADENOMA SOBRE MAMA ECTOPICA AXILAR

EN LA MUJER ES COMÚN EL TEMOR A PADECER DE CÁNCER DE SENO

2011-11-09T08:22:00.000-08:00

Desde la antigüedad, las mujeres siempre han tenido temores ginecológicos. Ha sido así, independientemente de su cultura, su condición económica, raza, estatura, color de piel y nivel educativo.

Uno de los “cucos” más temidos por las mujeres es desarrollar un cáncer de mamas o en el cuello uterino. José A. Vargas Cuello, ginecólogo obstetra, confirma que en el ámbito ginecológico no existe miedo semejante al cáncer, ya que cualquier dolor que una paciente padezca en sus órganos genitales le hace pensar lo peor, “porque hay infecciones que son muy aparatosas”, aclara.

La primera menstruación marca la etapa reproductiva en la mujer. Si produce un dolor intenso y otros síntomas, científicamente se denomina dismenorrea espasmódica. La regla, como también se le denomina, puede provocar dolor abdominal, náuseas, calambres, vómitos, diarrea o estreñimiento y en grado secundario, causa depresión e incapacidad.

El factor genético juega un papel muy importante. Hijas de madres que padecen de dismenorrea espasmódica serán más propensas a desarrollar esas entidades dolorosas, y en algunos casos requieren la intervención de un psiquiatra. Creencias populares sugieren parir para que los síntomas disminuyan y el dolor desaparezca, a lo cual el especialista de la obstetricia responde negativamente.

Vargas Cuello asegura que la mayoría de los casos de visitas al consultorio se derivan de síndrome premenstrual e infecciones vaginales. Las enfermedades pélvicas inflamatorias son causadas por bacterias de clamidia y gonococo, que inflaman las trompas del útero, informó el especialista.

El médico expreso que la mayoría de infecciones en mujeres son provocadas por ellas mismas, al cultivar inadecuadas prácticas de higiene íntima. Opina que por ningún motivo se puede hacer lavado interno. “La flora de la vagina está compuesta por hongos y bacterias que están ahí para defender”, aseguró.

Las infecciones de transmisión sexual están atribuidas sobre todo a la falta de cuidado e inmadurez por parte de la pareja.

RECOMENDACIONES PARA EVITAR RIESGOS
Se debe ir a consulta ginecológica desde la menarca (primera menstruación).

Visitar al médico una vez tenga su primera relación sexual.

Evaluarse periódicamente, incluidos examen de mama, y papanicolau.

Pacientes que tengan antecedentes familiares de cáncer de mama o uterino deben hacer una visita de seguimiento debido al factor genético.

Mejorar la higiene íntima, usar jabones específicos para lavado exterior que tengan como función mantener el PH de la vagina.

No usar óvulos, cremas vaginales ni antibióticos que no sean indicados por el especialista.

Iniciada o no la actividad sexual, es recomendable que a partir de la adolescencia, a varones y muchachas, le sea administrada la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano. +01 +02 +03 +04 +05 +06 +07

fuente: listin diario

CARCINOMA PAPILAR INTRAQUISTICO

2011-11-09T08:11:00.000-08:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

CARCINOMA PAPILAR INTRAQUISTICO

Enfermedad de Paget de la Mama

2011-11-04T15:46:00.000-07:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Enfermedad de Paget de la Mama

Entrevista José Schneider (SENOLOGO)

2011-11-04T15:17:00.000-07:00

Entrevista
José Schneider
Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander y Catedrático de la Universidad de Cantabria.

¿Cuál cree que son las pautas que debe seguir un ginecólogo para luchar contra el cáncer?
Convencer a las mujeres de que se hagan sus chequeos mamográficos a partir de la edad que les corresponde.

¿Y la edad que les corresponde son los 45 años? ¿La rebajaría?
Yo la aumentaría. En realidad donde realmente se ha demostrado que es absolutamente eficaz es a partir de los 50 años.

¿Qué ocurre con el cáncer de mama genético?
El cáncer de mama genético es un 10% de los cánceres como mucho de todos los cánceres. No tiene una repercusión tan enorme en lo que es el cáncer de mama. Hay que tener en cuenta que una mujer tiene un 15% de posibilidades de tener un cáncer de mama a lo largo de su vida por el hecho de ser mujer.

¿A qué se debe?
Saberlo, saberlo, no lo sabemos, pero por el mismo motivo por el que todos los hombres si cumpliéramos 100 años tendríamos cáncer de próstata, que biológicamente es el mismo cáncer.

¿Estamos haciendo las cosas bien?
En lo que realmente hemos avanzado es en obtener los mismos resultados que antes, más o menos, con variaciones todavía no inmensas, pero siendo menos agresivos con las pacientes. No hemos avanzado tanto en los resultados del tratamiento como en obtener los mismos resultados siendo menos agresivos. Ese es el único avance real.

En su opinión, ¿cuál es el objetivo a lograr en los próximos 10 años? ¿Vencerlo?
Vencerlo es imposible porque forma parte de la vida. Si todos viviéramos los suficientes años, todos tendríamos algún cáncer.

Deme una buena noticia…
Lo que vamos a intentar conseguir en los próximos 10 años es poder adecuar cada vez más el tratamiento indicado a cada paciente en concreto. Individualizar más los tratamientos y los no tratamientos, es decir, no dar un tratamiento innecesario a una persona que no lo necesita.

¿Conocer la genética del tumor es la clave de todo?
Conocer la genética del tumor es la clave de todo. La genética está en la base de lo que es la biología del tumor y cada vez nos damos más cuenta de que lo que es importante en un cáncer no es tanto si es grande o pequeño o tienes tales o cuales características visibles, sino su biología.

¿Cuánto nos queda para conocer eso?
Bastante, para entender la biología completa nos queda mucho. Llevamos 30 años desde que se identificaron los primeros oncogenes y solo hace desde hace unos pocos años todo ese conocimiento ha empezado a dar sus frutos.

¿Hay más cáncer de mama o hay una percepción de que hay más cáncer de mama?
La percepción es que hay más. Lo que es un hecho es que hay mucho más cáncer de mama en mujeres en edades más jóvenes de lo que era antes.

¿A qué se debe? ¿Quizás a un cambio en nuestro estilo de vida?
Esto es una opinión personal. Me parece bastante claro, especialmente escuchando a doctores como Nicolás Olea, Catedrático de la Universidad de Granada, uno de los máximos expertos europeos en tóxicos ambientales, que hay muchísimos productos artificiales, la mayoría de ellos, que tienen efecto endrocrinológico y en el agua que bebemos, en las frutas que comemos y en otros sitios hay muchos productos con efecto estrogénico y que probablemente están estimulando la aparición, el crecimiento de este tipo de cánceres. Hay algo que la gente no sabe, y que yo sé por él porque lo cuenta en sus conferencias, es que la amalgama que nos ponen los dentistas en las muelas, la de color marfil, es el producto artificial con el mayor poder estrogénico que se conoce.

¿Qué relación hay entre la maternidad y cáncer de mama?
La lactancia siempre se ha dicho que protege del cáncer de mama, pero está en entredicho. Parece ser que lo que protege es tener el ovario en reposo durante el periodo de los embarazos y que no produzca sus hormonas. La lactancia produce anovulación también, de hecho es un método anticonceptivo que usaban las mujeres de las tribus primitivas. Y es un método anticopectivo conocido porque el ovario no funciona cuando se da el pecho. Así que más que la lactancia, parece ser que es que los ovarios no funcionan durante ese tiempo. Lo que es curioso es que durante mucho tiempo se pensó que una mujer que había tenido cáncer de pecho era mejor que no se quedase embarazada porque era peligrosísimo, no hay estudios que esto lo investiguen de manera prospectiva, pero los únicos estudios que se pueden hacer retrospectivos sobre mujeres que se han quedado embarazadas después de un cáncer de mama a ver cómo les ha ido, y todos los estudios demuestran que les va mejor. No empeora el pronóstico, incluso parece ser que lo mejora un poquito.

¿Qué le gustaría que ocurriera pronto y que sea posible que ocurra?
Que por lo menos en una gran proporción de tumores no tengamos ni siquiera que recurrir a la cirugía. Y eso lo tenemos ahí prácticamente. Hay estudios ya, incluso algunos en nuestro país, de tratamiento de cánceres de mama pequeñitos con radiofrecuencia, sin necesidad de extirparlos y lo que se ha hecho es tratarlos con esa modalidad y luego extirparlos a ver qué queda de tumor y no queda prácticamente tumor. Todo enfocado a ser menos agresivo, con esa técnica y el conocimiento de la biología del tumor y el tratamiento complementario que tenga que recibir la mujer, estaría tratado el cáncer.

El hecho de ser menos agresivo, ¿asegura que no se vaya a reproducir en unos años?
No, para nada. Pero es que eso es soñar. Tardaremos décadas antes de que estemos en condiciones de aplicar terapias génicas que hoy en día son una utopía todavía.

Entonces, ¿no merecería la pena ser más agresivos y evitar que se reproduzca?
No, eso es lo que siempre hemos pensado por sentido común. Y eso es muy peligroso porque se ha sido tremendamente agresivo y las propias mujeres han pedido esa agresividad y lo que han demostrado todos los estudios es que es totalmente innecesaria. Esa es la batalla que tuvimos con la cirugía conservadora del cáncer de mama. Una mujer con un tumor de un centímetro, hoy es impensable que se le quite la mama, pero he tenido problemas con mis colegas por no hacerlo, porque el protocolo estándar hace 20 años era quitar la mama por un tumor pequeñito de un centímetro. Eso ha costado una batalla importante.

¿Cómo se puede evitar el linfedema?
Se evita no quitando los ganglios y hoy en día con la técnica del Ganglio Centinela se toca uno y hemos avanzado un poco más porque hasta hace poco cuando ese ganglio centinela cuando estaba invadido, que es en un tercio de los casos, nos obligaba a quitar todos los ganglios. En este momento tenemos evidencia de que eso no mejora el pronóstico de la paciente.

Hay estudios de grupos norteamericanos que así lo aseguran, pero no ha pasado suficiente tiempo…
Pues no ha pasado suficiente tiempo, pero en mi hospital hace un año que no hacemos linfadenectomía en algunos casos, y el resultado es bueno, sobre todo para las mujeres.

Carcinoma Mamario en Tejido Ectópico

2011-11-02T17:34:00.000-07:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Carcinoma mamario en Tejido Ectópico

Todo son ventajas de amamantar al bebé

2011-11-02T17:31:00.000-07:00

Beneficios para la madre y para el bebé son las máximas con las que La Liga de la Leche incentiva a dar el pecho al bebé. Su presidenta en Euskadi, Adelina García Roldán, explica las actividades y servicios.

¿Qué es la liga de la Leche?

Es una organización sin ánimo de lucro que lleva más de 50 años ayudando e informando a las mujeres que desean amamantar en todo el mundo. En Euskadi cumplimos 25 años el año que viene y nuestra función es que las mujeres que desean amamantar, pueden acercarse a las reuniones, llamarnos por teléfono, y nosotros intentamos informarlas, apoyarlas. Tenemos reuniones mensuales en Guipúzcoa y en Vizcaya donde las monitoras hacemos grupos de apoyo de ayuda madre a madre.

¿Qué actividades ofrecéis?

Reuniones mensuales donde se hacen grupos de apoyo, donde las mujeres que ya han sido madres ayudan a las primerizas. Nosotras actuamos como moderadoras de la situación. Queremos que sean las propias madres que han tenido experiencia durante la lactancia las que ayuden a otras mujeres. Además, tenemos nuestros teléfonos disponibles en caso de que necesiten algún otro tipo de información adicional, como la colocación del bebé al pecho, nosotras las ayudamos y si es necesario las remitimos al profesional correspondiente.

Apuestan por el hecho de que amamantar reduce el riesgo de padecer cáncer de mama, ¿en qué se basan?

Está basado en una serie de estudios científicos. Tenemos una recopilación de estos estudios en los que se afirma que protegen tanto del cáncer de mama como unos tipos de cáncer pediátrico y también tenemos estudios en los que se apunta a que se puede amamantar después de un cáncer de mama.

¿Cuáles son los beneficios de amamantar al bebé?

Es el alimento óptimo para el bebé. Somos mamíferos y el mamífero alimenta a su cría con su propia leche y nosotros tenemos nuestra leche que es la óptima para nuestro bebé. Previene de muchísimas enfermedades a corto y a largo plazo. A corto son bebés que son más sanos, que tienen menos problemas respiratorios, digestivos e intestinales. A largo plazo previene de enfermedades como la diabetes, como la obesidad, y, hablando del cáncer, se ha visto en estudios que los bebés que son alimentados al pecho tienen menos posibilidades de padecer linfomas y leucemia. A nivel de medio ambiente, es el producto ecológico por excelencia. No hay desventajas, las que hay surgen por la desinformación.

Carcinoma Ductal IN Situ de Bajo Grado Sobre Papiloma Solitario Intraductal

2011-11-02T17:24:00.000-07:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Carcinoma Ductal IN Situ de Bajo Grado Sobre Papiloma Solitario Intraductal

Estudiar el comportamiento de las células de cada tumor permite diseñar la mejor estrategia terapéutica para cada paciente

2011-11-02T17:17:00.000-07:00

Entrevista Dra. Laia Bernet, Jefa de Servicio en el Hospital Lluís Alcanyís

El Ganglio Centinela se ha convertido en una pieza fundamental en la lucha contra el cáncer de mama, ¿por qué?
El Ganglio Centinela (GC) en cáncer de mama está ahorrando alrededor del 70% de las linfadenectomías axilares. La linfadenectomía axilar, es decir, la extirpación de los ganglios linfáticos de la axila, servía, básicamente, para definir la extensión de la enfermedad, es decir, definir si el cáncer afectaba sólo la mama o también los ganglios axilares. Hace tan sólo 15 años, el tratamiento del cáncer de mama incluía la linfadenectomía axilar siempre.

El procedimiento del GC permite obtener la misma información en cuanto a la extensión de la enfermedad, evitando los efectos secundarios de la linfadenectomía que consisten, básicamente, en linfedema del brazo homolateral, de gran morbilidad para las pacientes. De este modo, el procedimiento del GC se ha convertido en una parte fundamental del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama.

¿Cuáles son los retos respecto a la cirugía del Ganglio Centinela?
La asunción del procedimiento del GC como parte fundamental del tratamiento quirúrgico de la mama ha abierto nuevos retos entre los cuales destacan los siguientes:

‐ Establecer la indicación del GC antes o después de la quimioterapia sistémica

- Individualizar la cirugía axilar por medio del conocimiento del impacto pronóstico sobre el Intervalo Libre de Enfermedad (ILE) y la Supervivencia Glotal (SG) de un GC positivo. La decisión de realizar o no linfadenectomía axilar en una paciente concreta deberá basarse, probablemente, tanto en el tamaño de la metástasis como en otros parámetros como son, por ejemplo, el estado del sistema inmunitario en el GC.

- Cuál es el gesto quirúrgico que debe seguir a un GC positivo, abriéndose recientemente la posibilidad de evitar la linfadenectomía incluso en algunos casos metastáticos seleccionados en función del tamaño de la metástasis y, probablemente, también de otros parámetros todavía en fase de estudio.

¿En qué consiste la técnica OSNA?
La técnica OSNA, basada en técnicas de Patología Molecular, constituye, en la actualidad, el método más sensible y específico para el diagnóstico de metástasis de carcinoma de mama en ganglio centinela. Se basa en la amplificación de ácidos nucleicos que traducen para proteínas muy específicas de cáncer de mama. La técnica OSNA permite detectar la presencia de metástasis de cualquier tamaño en ganglio linfático en tan sólo 16min, lo que permite realizar un diagnóstico muy sensible y específico durante el acto quirúrgico.

Por lo tanto, el patólogo es capaz de realizar un diagnóstico definitivo del ganglio durante la intervención. Ello permite que, en caso de que sea necesaria la linfadenectomía axilar, ésta pueda realizarse en el mismo acto quirúrgico que el de la mama, evitando así el alto porcentaje de segundas cirugías que teníamos antes de disponer de OSNA.

Por todo ello, OSNA es el procedimiento recomendado por la SESPM para el estudio de GC.

¿Qué aporta la biología clínica?
El conocimiento de la biología de la enfermedad es fundamental para establecer no sólo un diagnóstico sino también un pronóstico individualizado y, además, predecir el tipo de respuesta de cada paciente a terapias concretas. El cáncer, lejos de ser un proceso estático en el tiempo, es una enfermedad dinámica donde las células van acumulando alteraciones que se traducen, por ejemplo, en la adquisición de un fenotipo invasivo o metastático, es decir, en la adquisición de habilidades que permiten a la célula moverse, penetrar en los vasos sanguíneos y anidar en tejidos distantes a los del tumor primario (por ejemplo, ganglio linfático). Los patólogos, en este sentido, nos convertimos en piezas clave entre la Biología y la Clínica ya que estudiando el comportamiento de las células de cada tumor ofrecemos la información necesaria para diseñar la mejor estrategia terapéutica para cada paciente individual.

fuente: congreso SESPM

Carcinoma Metaplásico de Mama

2011-11-02T17:09:00.000-07:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Carcinoma Metaplásico de Mama

Los tests genéticos son el futuro del tratamiento del cáncer de mama

2011-11-02T16:56:00.000-07:00

Entrevista José Antonio Alberro, Presidente del XXX Congreso de Senología y Patología Mamaria. Coordinador de la Unidad de Mama de Onkologikoa.

La incidencia de cáncer de mama en mujeres jóvenes aumenta, ¿a qué se debe?

No lo sabemos, pensamos que es un cambio en los hábitos de vida, que hacen de alguna forma que nuestra ingeniería hormonal, programada de una forma determinada, ya no sirve, y de alguna forma, esa ingeniería hormonal no adaptada a las nuevas circunstancias de la vida moderna, hace que estemos enfermando. Creo que esa sería la clave. Nuestra predisposición en este mundo, en esta naturaleza, está marcada por unos condicionantes biológicos, hormonales, que ahora estamos modificando. Teóricamente una mujer está programada por naturaleza, en cuanto tiene su menstruación, esto significa que su útero está preparado para acoger un hijo en su seno y por lo tanto, esa menstruación desaparece y por lo tanto el ambiente hormonal cambia. En el reino animal es rarísimo el cáncer de mama en las hembras, sin embargo en las mujeres, se pasan toda su vida viendo menstruaciones y el embarazo cada vez llega más tarde. Por lo tanto, una mujer se pasa 15 años menstruando, si tiene su primer embarazo con 30 años y esas alteraciones hormonales relativas a esto posiblemente, es un ambiente hormonal inadecuado para la glándula mamaria, que sabemos que es una glándula inmadura hasta que no se completa un embarazo a término, porque la función de la glándula madura es nutricional. Este embarazo hace que la glándula acabe de madurar y se forme leche. Esta maduración le da una mayor resistencia frente a cualquier tipo de agresión externa. Esto no ocurre durante esos 15 años, por lo tanto esas agresiones actúan de una forma más agresiva sobre una glándula inmadura y eso puede explicar que enferme con más frecuencia. No es más que una teoría, posiblemente no demostrable, pero es que las demás tampoco se han demostrado ninguna de las demás.

Pero sí parece que hay más prevención…

Sí, hay más prevención. Lo que ocurre es que la prevención no previene la enfermedad, solo diagnostica precozmente. La causa de la enfermedad no la conocemos. La prevención es fundamental porque cuánto antes diagnostiquemos la enfermedad menos ha podido esta enfermedad provocar problemas irreversibles en la mujer. Esa es la clave del diagnóstico precoz, pero es insuficiente, porque podemos diagnosticar precozmente un tumor muy agresivo y por lo tanto no lo vamos a poder curar. El diagnóstico precoz por supuesto, pero también va a depender de las características biológicas del tumor, y eso es lo que hemos empezado a aprender ahora. Un tumor de un centímetro puede tener diferentes evoluciones porque tiene un chip, un código de barras diferente cada uno de ellos y por lo tanto tenemos que empezar a aprender ese código de barras para luego ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado.

Quizá entonces debería bajar la edad en la que comenzar los controles de prevención…

Está claro que hay que bajar esa edad y además, hay que empezar a enfocar el cáncer de mama desde un punto de vista biológico y genético. Hay que empezar a utilizar tests genéticos que nos permitan ver, una vez diagnosticado este tumor de mama, si el tumor tiene un buen o mal pronóstico biológicamente porque eso va a permitirnos evitarnos tratamientos innecesarios o hacer tratamientos más sencillos. E incluso en aquellos casos en los que hayamos hecho un diagnóstico muy precoz que veamos que el pronóstico genético es desfavorable, hacer un tratamiento más radical. Tenemos que cambiar nuestro enfoque biológico de cómo tratar la enfermedad, no solo con los factores morfológicos que utilizamos hasta ahora, sino ver ya aspectos propios del tumor, como los tests pronósticos genéticos, que ahora mismo hay cuatro en el mercado pero que van a salir más. Creo que los tests genéticos son el futuro del tratamiento del cáncer de mama.

¿Es posible que los tests genéticos ayuden a convertir el cáncer de mama en una enfermedad crónica?

Ahora mismo no sabemos si curamos la enfermedad, pero tampoco curamos el colesterol ni la hipertensión. No le pidamos al cáncer más de lo que le pedimos a otras enfermedades, lo que tenemos que pedir es que la gente no se muera de cáncer, que pueda hacer una vida normal durante muchísimo tiempo. Pidamos una cronificación, un control. Los tests genéticos nos van a ayudar a llegar a esa cronificación utilizando el arsenal terapéutico más adecuado para cada tumor. Seremos agresivos cuando sea necesario serlo y no seremos tan agresivos cuando no sea necesario. Es la medicina personalizada, son las dianas terapéuticas.

Esta es la segunda ocasión que organizáis el Congreso Nacional de SESPM, ¿cuál es el balance?

Yo estoy emocionado porque ha asistido mucha más gente de lo que esperábamos, además, estamos en una situación coyuntural muy mala y a pesar de eso la gente es fiel a esta Sociedad y a sus congresos. Hay mucha gente inscrita y estamos muy satisfechos. El programa es interesante y en este congreso se tocan muchos temas, con más de 100 ponentes cualificados y esa es otra de las claves del congreso. Esperemos que todo salga bien.

fuente: congreso SESPM

carcinoma de mama de crecimiento exofítico

2011-10-31T09:12:00.000-07:00

CARCINOMA POLIPOIDE

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Especialista en Ecografía Mamaria (ESGG)

2011-10-19T15:39:00.001-07:00

Especialista en Ecografía Mamaria
Título Universitario
NIVEL I del 9 de Enero al 21 de Abril

Pre-Inscripción:
del 15 de Agosto
al 15 de Noviembre

Inscripción
del 15 de Noviembre
al 15 de Diciembre

Profesores Internacionales .
"el curso incluye tres seminarios sobre patología mamaria"

Avalado por:
Sociedad Española de Senologia y Patología Mamaria.
Sociedad Española de Ecografía.
Unidad de Patología Mamaria Meixoeiro, España.
Unidad de Patología Mamaria Hospital Rio Hortega. España.
Unidad Diagnostica de Imagen de Mama, Santa Teresa. España.
Colegio Médico Dominicano (CMD).
Sociedad Dominicana De Hematología y Oncología.
Sociedad Dominicana de Cirujanos Oncólogos.
Colegio Dominicano de Cirujanos.
Sociedad Dominicana de Menopausia y Osteoporosis.
Federación Centro americana y del caribe Climaterio y Menopausia.

Organiza:
Departamento de Formación e innovación educativa
Enciclopedia de Senología GG (ESGG).
ESPAÑA.

Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD).
REPÚBLICA DOMINICANA

INFORMACIÓN:
People Marketing RD
Tel: 829-898-5710 / 809-276-1539 / 809-907-0720
Correo:
peoplemarketingrd@gmail.com
senologiagg@gmail.com
http://www.senologiagg.com/Curso-eco-mama-ESGG/programa.pdf

FINANCIAMIENTO DISPONIBLE:

1- FUNDAPEC
2- Cooperativa de Medicos. CMD.

Otros niveles:
Nivel II previo aprobación del Nivel I (Rotación con ecográfista 200 horas ).
Puede ser en Rep. Dominicana o en España.

Nivel III previo aprobación del Nivel II (Rotación por Unidad de Patología Mamaria).
Solo puede ser en España.

19 de octubre día mundial del Cánce de Mama

2011-10-19T15:29:00.000-07:00

Día mundial del cáncer de Mama

Asocian antioxidantes con distintos efectos en el cáncer mamario (Cancer)

2011-10-19T15:05:00.000-07:00

Las mujeres con cáncer de mama que toman antioxidantes tendrían un aumento o descenso del riesgo de morir o volver a desarrollar un tumor, según la vitamina que utilicen. Un equipo, de la Columbia University (Estados Unidos), halló que en un grupo de 2.300 mujeres con el cáncer en estadio inicial, las usuarias de vitaminas C o E tenían menos riesgo que el resto de volver a desarrollar un tumor en cinco años.

Por otro lado, las mujeres que consumían una mezcla de carotenoides tenían más riesgo de morir por la enfermedad, u otra causa, que las que no lo hacían. Los carotenoides incluyen nutrientes como la vitamina A, el betacaroteno y la luteína.

Los resultados, publicados en la revista “Cancer”, no prueban que los antioxidantes causen los efectos observados. Pero sí se suman a la lista de riesgos que implicaría el uso de altas dosis de carotenoides, según opinó la autora principal, Heather Greenlee.

"El estudio se suma a las pruebas de que consumir suplementos con altas dosis de carotenoides es peligroso. La población debería pensar bien antes de usarlos", indicó.

En cuanto a otros antioxidantes, Greenlee comentó que la Sociedad Estadounidense del Cáncer y el Instituto Estadounidense para la Investigación del Cáncer sostienen que no existe demasiada evidencia como para recomendar el uso de suplementos alimentarios para prevenir el cáncer o la recurrencia tumoral.

También existe preocupación sobre el uso de altas dosis de antioxidantes durante la quimioterapia o la radioterapia. Los antioxidantes protegen a las células del daño oxidativo. Los fármacos oncológicos y la radioterapia funcionan en parte generando ese daño. De modo que, en teoría, los antioxidantes en altas dosis podrían reducir la efectividad del tratamiento.

Aun así, estudios demuestran que las mujeres con cáncer mamario suelen utilizar antioxidantes de algún tipo.

Los nuevos resultados surgen de cuestionarios e información de casos de 2.264 mujeres estadounidenses con cáncer de pecho en estadio inicial. El 81% dijo que había tomado por lo menos un suplemento con antioxidantes en los dos años posteriores al diagnóstico.

En los cinco años siguientes, las participantes que habían tomado suplementos de vitaminas C o E entre seis y siete días por semana tenían menos riesgo de volver a desarrollar cáncer.

El 15% de las 540 usuarias de vitamina C tuvo un tumor recurrente, comparado con el 19% de las 1.072 mujeres que no la consumían. Algo similar ocurrió con la vitamina E.

Por otro lado, el riesgo de morir por el cáncer u otra causa aumentó en las consumidoras de cualquier combinación de carotenoides. El 18% de las 89 usuarias de carotenoides entre seis y siete días por semana, murió por cáncer mamario, comparado con menos del 7% de las mujeres que no consumían esos productos.

Según Greenlee, gran parte del beneficio asociado con las vitaminas C y E podría explicarse por "el sesgo del usuario saludable", es decir, las usuarias de suplementos alimentarios suelen tener hábitos saludables.

Y, según opina el equipo, eso hace "todavía más sorprendente" la relación entre el aumento del riesgo de morir y el consumo de carotenoides.

Además de considerar que se necesitan más estudios al respecto, Greenlee señaló que lo más importante de este estudio es que "no debería asumirse que los suplementos con antioxidantes tienen el mismo mecanismo de acción, como es la idea generalizada. Contienen distintas moléculas, con distintos efectos".

Por otro lado, el equipo no halló evidencia de que la reaparición del cáncer mamario o la mortalidad estén asociadas con los antioxidantes de las multivitaminas, que contienen dosis más moderadas de cada nutriente.

Fuente. univadis

Carcinoma de Células Claras. apropósito de un caso

2011-10-19T09:02:00.000-07:00

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Carcinoma de Células Claras. apropósito de un caso

Patologias mamarias generadas por el uso sostenido y seleccion incorrecta del brassier en pacientes que acuden a la consulta de mastologia

2011-10-18T07:28:00.000-07:00

Autor: Dr. Marcos Eduardo Quijada Stanovich

Patologías mamarias generadas por el uso sostenido y selección incorrecta del brassier en pacientes que acuden a la consulta de mastología H.U.A.L. marzo – junio 2010.
Departamento de Salud Pública, Universidad de Carabobo, Venezuela
Autores Marcos Eduardo Quijada Stanovich. Médico Cirujano. Médico Rural en el Ambulatorio Urbano tipo II “Dr. Miguel Franco” Municipio Naguanagua, Valencia Estado Carabobo. []. Teléfono 04261428226. (Autor responsable de la correspondencia) Norei Marisay Puche Pedroza. Médico Cirujano. Médico Rural en el Ambulatorio Rural tipo II de Chirgua. Municipio Bejuma, Estado Carabobo. Zuly Antonieta Quevedo Roa. Médico Interno en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” Municipio Naguanagua, Valencia Estado Carabobo. Indira Carolina Requena Lagares. Médico Rural en el Ambulatorio Rural tipo II de Aguas Calientes. Municipio Diego Ibarra, Mariara, Estado Carabobo. Tutor Clínico. Gonzalo Medina Aveledo. Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia. Médico adjunto al servicio de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” Municipio Naguanagua, Valencia Estado Carabobo. Tutor Metodológico. Gustavo Oviedo. Médico Especialista en Nutrición y Dietética. Docente Titular a tiempo completo en el Departamento de Salud Pública de la Universidad de Carabobo.

RESUMEN El uso sostenido e inadecuado del brassier es un factor predisponente importante de aparición y desarrollo de patologías mamarias condicionado por el tiempo de uso y características específicas de dicha prenda correspondientes a accesorios y tipo de tela. Objetivo General: determinar la incidencia de patologías mamarias generadas por el uso sostenido y selección incorrecta del brassier en pacientes que asisten a la consulta de mastología HUAL durante el periodo marzo–junio de 2010.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de diseño no experimental, transeccional. La muestra estuvo conformada por 73 pacientes que acudieron a la consulta de mastología. La recolección de los datos se hizo mediante la aplicación de un cuestionario dirigido a las mismas y un examen físico exhaustivo individual, representándose los resultados en tablas estadísticas. Resultados: El 49% de las pacientes comprendían entre 33–52 años; 76% de las que usan media copa y 62% copa completa, presentaron patologías mamarias; el 73% de las que usan brassier con ballenas presentaron alteraciones; 75% de las que lo usan más de 12 horas presentaron lesiones mamarias.

Conclusión: La selección incorrecta del brassier dada por el uso de ballenas, rellenos y accesorios que realzan las mamas y aunado con el uso prolongado del mismo, trae como consecuencia la alteración de la salud mamaria femenina. Palabras Clave: • Mama, • patologías mamarias, • brassier, • uso sostenido, • selección incorrecta. Breast Diseases Caused By Sustainable Use And Improper Selection Of Bra In Patients Attendig Mastology HUAL Consultation March - June 2010.

ABSTRACT Sustained and inappropriate use of bra is an important predictor of emergence and development of breast diseases conditioned by time of use and specific characteristics for the garment accessories and fabric. General Purpose: To determine the incidence of breast conditions generated by sustainable use and incorrect selection of bras in patients attending Mastology HUAL consultation during the period from March to June 2010. Materials and Methods: We conducted a descriptive, non-experimental, transactional study. The sample consisted of 73 patients who responded to the Mastology HUAL consultation. The data collection was done through the application of a questionnaire addressed to them and a thorough physical exam individually, account for the results in statistical tables. Results: 49% of the patients comprised between 33-52 years; 76% of which use half cup, full cup 62%, had breast conditions; 73% of the bra using whales showed abnormalities; 75% of the people using it more than 12 hours presented mammary lesions. Conclusion: The incorrect selection of bra given by the use of whales, fillers and accessories that enhance the breast and combined with the prolonged use of it results in the alteration of the female breast health. Key Words: • Breast, • breast diseases, • bra, • sustained use, • Incorrect selection.

INTRODUCCIÓN La sociedad actual le otorga notable importancia al aspecto físico del cuerpo, y ejerce fuerte presión hacia el culto del mismo, sobretodo el de la mujer, el cual es usado como estereotipo de belleza y símbolo de sexualidad en medios de comunicación. En este sentido, las mujeres han mostrado gran preocupación por la conservación y firmeza de sus mamas. De ahí la importancia del brassier, cuya función estética y de sostén ha generado tendencia a usarlo por largos períodos de tiempo, a pesar de la incomodidad que ello pueda generar. La mayor dificultad se presentan a la hora de seleccionar un brassier adecuado a las características propias de la mama, donde el error, según Puertas, es optar por uno más pequeño de lo ideal, lo que puede llevar al desarrollo de diferentes patologías mamarias. (1) Un brassier ajustado de copa, de aros pequeños para la mama, o de bandas elásticas poco ajustables comprime vasos sanguíneos circundantes y se acumulan toxinas que limitan el flujo de las vías linfáticas locales por donde deberían ser desechadas. Aunado a esto, el uso prolongado del mismo llevará a la alteración de la salud mamaria femenina, pues además, tapar los poros de la piel resulta una acumulación de gérmenes que, según el tipo de tejido de la prenda, sintética o acrílica, puede causar alergias o infecciones. (2) Involucrados en la génesis de patologías mamarias, numerosos trabajos demuestran la existencia de variados factores de riesgo, así como de protectores para su desarrollo, los cuales deben ser conocidos para promover su prevención. Entre dichas revisiones están estudios ecológicos, retrospectivos y prospectivos que han permitido identificar algunas variables que aumentan o disminuyen el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Entre los factores protectores destaca la dieta de alimentos ricos en carotenos, verduras, frutas, hidratos de carbono y aceite de oliva.
También se ha demostrado la mayor paridad y la actividad física. Inversamente, una dieta alta en calorías, grasas saturadas y carnes representa un factor de riesgo. Factores no nutricionales que actúan en la misma dirección son el antecedente familiar de cáncer y el consumo de alcohol. Los resultados de los estudios no fueron siempre consistentes en relación a los factores alimentarios.
Ello puede ser interpretado por las dificultades de evaluar la dieta en décadas pasadas y el aspecto multicausal de esta patología. A ello se agrega que los factores de riesgo o protección se comportan de forma distinta en los cánceres premenopáusico o post menopáusico. (3) De acuerdo a la publicación de la organización no gubernamental Seno salud, "en Venezuela el 80% de los casos de cáncer de mama se detecta en etapa avanzada y el 20% en etapa temprana, y en el resto del mundo la proporción es inversa"; insistiendo en la importancia del auto-examen de mama y el chequeo anual. Díaz Madriz (4), cirujano oncólogo, explicó que usualmente cuando la mujer consulta al especialista ya tiene una lesión avanzada, por eso es importante que la mujer y también el hombre estén atentos a la aparición de síntomas como: tumores o nódulos palpables con el auto-examen, la aparición de cualquier secreción por el pezón, sobre todo cuando son sanguinolentas o purulentas.
El cirujano oncólogo resaltó la edad como el factor de riesgo más importante, "antes de los 30 años, una paciente con nódulos mamarios tiene 1% de posibilidades a tener cáncer de mama. Pero después de los 40 años las probabilidades son de 70%”. Otro factor de riesgo es el antecedente personal, pues tiene 10% de probabilidades de desarrollar otro carcinoma en la mama contraria. También entran en juego los antecedentes familiares, por ejemplo, cuando familiares de primer grado: madre, hijas o hermanas han tenido cáncer de mama aumenta la posibilidad de presentarla también. "Otros factores de riesgo menores son los tratamientos de reemplazo hormonal, la obesidad, la menarquia temprana, menopausia tardía, edad del primer parto tardía o sin paridad antes de los 34 años, también aquellas mujeres nulíparas tienen más posibilidades de desarrollar cáncer mamario". (5)

fuente: portales medicos

Investigadores españoles trabajan en un "kit" de diagnóstico de las metástasis del cáncer de mama

2011-10-12T02:56:00.000-07:00

El investigador de la Institució Catalana de Recerca i Estudis Avançats (ICREA) Roger Gomis ha creado, con el respaldo del Institut de Recerca Biomédica (IRB) de Barcelona, la 'spin off' Supragen, una empresa biotecnológica a través de la cual desarrollará un 'kit' de diagnóstico y nuevas terapias contra las metástasis del cáncer de mama.

La empresa, inscrita en Barcelona, cuenta con las aportaciones de capital base de los socios fundadores y está en fase de cerrar, a mediados de octubre, la primera ronda de captación de capital riesgo. Supragen nace de la investigación del equipo de Gomis en el Laboratorio de Control de Crecimiento y Metástasis del Cáncer del IRB Barcelona.

Según explica este experto al Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), la reciente identificación de un gen que predice el riesgo de metástasis de cáncer de mama a hueso generará dos oportunidades de negocio. Por un lado, una serie de herramientas para diagnosticar esta clase de metástasis (la más habitual para este tipo de cáncer), lo que permitirá diseñar o adecuar las terapias existentes en relación con el riesgo de cada paciente. Por otro lado, Gomis prevé el desarrollo de nuevas moléculas terapéuticas contra el gen, ya que su actividad es necesaria para que haya metástasis a hueso, lo que lo convierte en un "excelente candidato" para dirigir inhibidores.

Esta es la tercera empresa biotecnológica surgida de los laboratorios del IRB Barcelona. La transferencia de tecnología y la generación de riqueza y bienestar es "una de les misiones del centro y una responsabilidad de los investigadores hacia la sociedad", según establecen los estatutos del centro.

La jefa de transferencia de tecnología del IRB Barcelona, Cristina Horcajada, ha explicado que "ésta es una muestra de cómo la investigación puede llegar a mejorar la vida de los pacientes y crear riqueza económica para la sociedad; es obligación de los centros ayudar a los investigadores a crear valor económico fruto de la ciencia que desarrollan".

fuente: univadis

La detección precoz es "la piedra angular" de la lucha contra el cáncer de mama en todo el mundo

2011-10-12T02:41:00.000-07:00

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda que el cáncer de mama es el más común entre las mujeres de todo el mundo y que está aumentando, sobre todo en países pobres, donde la mayoría de los casos se diagnostican en fases avanzadas. Así, la detección precoz sigue siendo "la piedra angular" de esta lucha.

El cáncer de mama representa el 16% de todos los cánceres femeninos que se detectan en el mundo. Sólo en 2004 murieron 519.000 mujeres por esta enfermedad que, aunque está considerada como propia del mundo desarrollado, causa la mayoría de las muertes (69%) en los países en desarrollo, según datos de la OMS.

Su incidencia varía mucho por zonas en el mundo, con tasas normalizadas por edad de hasta 99,4 por 100.000 en Norteamérica. Europa del Este, América del Sur, África austral y Asia occidental presentan "incidencias moderadas, pero en aumento", según la OMS. "La incidencia más baja -apuntan- se da en la mayoría de los países africanos, pero también en ellos se observa un incremento de la incidencia".

También la supervivencia varían mucho por zonas, desde el 80% o más que se logra en América del Norte, Suecia y Japón, pasando por el 60% de los países de ingresos medios, hasta los porcentajes menores del 40% que se registran en los países de ingresos bajos.

"Las bajas tasas de supervivencia observadas en los países poco desarrollados pueden explicarse, sobre todo, por la falta de programas de detección precoz, que hacen que un alto porcentaje de mujeres acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada, pero también por la falta de servicios adecuados de diagnóstico y tratamiento", señalan.

Aunque reducen el riesgo, las estrategias de prevención no pueden eliminar la mayoría de los casos en los países de ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico se hace en fases muy avanzadas. "Así pues -destacan- la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama".

Las estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas y el cribado basado en la exploración clínica de las mamas en zonas de demostración.

"La mamografía es muy costosa y se recomienda para los países que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo", puntualizan.

"Muchos países de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cáncer cervicouterino y cáncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles", añaden.

La OMS promueve el control del cáncer de mama en el marco de los programas nacionales de lucha contra el cáncer, dentro de las iniciativas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles. Esta organización, con el apoyo de la Fundación Komen, está desarrollando un estudio de cinco años sobre el coste-eficacia del control del cáncer de mama en 10 países de ingresos bajos y medios.

El proyecto incluye un instrumento de estimación de costes de los programas para evaluar las posibilidades de financiarlos. "Se espera que los resultados de este proyecto aporten datos que permitan formular políticas apropiadas contra el cáncer de mama en los países poco desarrollados", concluyen.

fuente: univadis

Curso Especialista en Ecografía Mamaria 2012

2011-10-07T10:48:00.000-07:00

Sólo un 1% de mujeres con cáncer de mama recae tras un tratamiento de radioterapia intraoperatoria

2011-10-03T08:33:00.000-07:00

Sólo una de cada 100 mujeres con cáncer de mama recae tras un tratamiento de radioterapia intraoperatoria (RIO), 10 años después del tratamiento, según un estudio del director científico de CNAO. de Pavía (Italia), Roberto Orecchia.

La investigación demuestra que la tasa de recidiva en mujeres con cáncer de mama se reduce hasta el 1,4% de las pacientes. En dicho estudio han participado 1.822 mujeres jóvenes, con tumores localizados de riesgo y habitualmente sin ganglios afectados.

Según uno de los directores del seminario internacional sobre radioterapia intraoperatoria organizado por el Grupo IMO, Hugo Marsiglia, "este tratamiento a dosis únicas también está indicado para mujeres de más de 60 años con tumores de 2 centímetros y medio de diámetro, aunque en estos casos la recaída se sitúa en el 1,7%, a 10 años, lo que significa que es una técnica efectiva".

En este sentido, "en la unidad de Alcázar de San Juan del Instituto Oncológico de Castilla-La Mancha, ya se ha comenzado a aplicar esta técnica que ha convertido a este centro en el primero de España que dispone de un equipo de alta tecnología para administrar tratamientos de radioterapia intraoperatoria en cáncer de mama".

La radioterapia intraoperatoria se aplica en una única dosis de radiación de alta intensidad, durante la cirugía de extracción del tumor. El objetivo es, según Marsiglia, "alcanzar dosis más altas y de forma más selectiva sobre el tumor o su lecho, a la vez que se desplaza del campo quirúrgico de irradiación los órganos sanos próximos al tumor".

El experto detalla que "es una técnica multidisciplinar que requiere la participación y coordinación de un importante número de profesionales".

Para el catedrático y jefe del departamento Oncología del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid) y director científico del Grupo IMO, Prof. Felipe Calvo, "es una técnica que ha demostrado su eficacia y eficiencia, al convertirse en una opción terapéutica a la medida del paciente oncológico, ya que en la planificación previa antes de la cirugía de resección tumoral se conoce con exactitud lo que se va a encontrar el cirujano, así como la localización exacta y la dosis de radiación que administrará el oncólogo radioterápico".

Este desarrollo tecnológico y línea de investigación en esta técnica permite reconstruir en 3D el tumor y todos los órganos próximos antes de la cirugía. "Es, sin duda, la aportación técnica más importante en el campo de la radioterapia en los últimos años, porque ya es posible obtener el 80% de la información sobre la lesión tumoral antes de operar e irradiar", concluye el Prof. Calvo.

fuente: univadis

IX Fiesta de la Lactancia Materna, el domingo 2 de octubre (2011) en los Jardines de Viveros (Valencia)

2011-10-01T02:28:00.001-07:00

Organizada por la Asociación Sina, con la colaboración de otras asociaciones, la IX Fiesta de la Lactancia Materna reunirá a más de 300 madres dando el pecho a sus hijos conjuntamente.

fuente: sina

La proteína PARP1 se encuentra en mayor cantidad en los tumores de mama de mal pronóstico (Ann Oncol)

2011-09-14T14:28:00.000-07:00

Investigadores del Servicio de Oncología del Hospital del Mar y del Programa de Investigación en Cáncer de su Instituto de Investigación, el IMIM, han confirmado el valor pronóstico de una nueva diana terapéutica, la proteína PARP1, en pacientes con cáncer de mama.
La importancia del hallazgo, publicado en “Annals of Oncology”, radica en que esta proteína se encuentra en mayor cantidad en los tumores de mama de mal pronóstico, y especialmente en aquellos que se denominan 'triple negativos', el subtipo de cáncer con mayores tasas de recaída y mortalidad.
Según el Dr. Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología del Hospital del Mar, una de las conclusiones del trabajo es que “a más presencia en PARP1, peor pronóstico y, probablemente, peor respuesta a los tratamientos antitumorales utilizados", y continúa: "Según este estudio, la proteína PARP1 nos podría servir de indicador de respuesta al tratamiento existente. Es decir, los resultados obtenidos hasta el momento nos permiten formular la hipótesis de que la PARP1 nos permitiría seleccionar a las enfermas que se beneficiarían del tratamiento quimioterápico combinado con inhibidores de PARP, en base a la cantidad de proteína PARP1 que presentaran”.
El cáncer de mama triple negativo (Receptor Estrógeno Negativo, Receptor de Progesterona Negativo y HER2 Negativo) afecta a un 20% de las mujeres con cáncer de mama, especialmente las más jóvenes. Se trata de un tipo de tumor asociado a mutaciones del gen que predispone al cáncer de mama hereditario y se suele diagnosticar en fases avanzadas, ya que es difícilmente detectable en fases iniciales, de modo que los programas de cribado son menos eficaces con este tipo de tumores.
Otro problema de los tumores 'triple negativos’ es la ausencia de receptores hormonales (Receptor Estrógeno y Receptor Progesterona) y del biomarcador HER2, lo que hace que no se puedan aplicar terapias contra estos receptores (terapia hormonal o terapia anti-HER2), por lo que la base para el tratamiento de estas pacientes es únicamente la quimioterapia. Para la mayoría de las pacientes, el tratamiento con poliquimioterapia citotóxica es ineficaz y conlleva toxicidad.

fuente: univadis

CURSO: Detección del cáncer de mama: ventajas frente a riesgos

2011-09-09T02:37:00.000-07:00

DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Recientemente, se han publicado dos estudios que se han sumado a la controversia en torno a la detección el cáncer de mama, incluida la edad adecuada a la que deben realizarse las pruebas de detección y la frecuencia de las mismas. En este curso, revisaremos los datos obtenidos de los programas de detección y compararemos las diferentes políticas nacionales. Revisaremos los síntomas que suelen presentar las mujeres en las consultas de atención primaria y destacaremos los criterios que se deben seguir a la hora de derivar a la paciente.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Al completar este módulo, usted:

Conocerá los principales estudios en los que se analizan las ventajas y riesgos asociados a la detección del cáncer de mama, junto con algunas de las últimas controversias
Estará familiarizado con las tendencias en epidemiología
Conocerá los síntomas clave del cáncer de mama
Conocerá los síntomas que indican la necesidad de una derivación inmediata al especialista

Ver más... univadis

Adolescentes desarrollan glándula mamaria completa

2011-08-27T11:07:00.000-07:00

Tres chicos dominicanos, hermanos han desarrollado glándulas mamarias completas.

Los adolescentes, de 17, 14 y 10 años.

PROBLEMA DE GENES ALTERADOS

Un especialista, explico por qué los tres jóvenes, de Magueyal, en la República Dominicana, tienen esta alteración. ” Es bastante frecuente que se den casos como éste en el sur del país, donde hay muy poca mezcla genética. Se trata de un problema de genes alterados”, afirma.

Venezuela tiene reporte fatal en atención del cáncer de mama

2011-08-27T10:32:00.000-07:00

Venezuela posee una tasa mediana de casos de cáncer de mama, mayor en comparación con otros países latinoamericanos -desde México hasta la parte media de Brasil- que registran una incidencia menor, pero que tienen programas de pesquisas que llegan a cubrir entre el 40% y 50% de la población en riesgo, que son las mujeres. Venezuela, en políticas de asistencia gubernamental tiene "un reporte fatal".

El doctor Gerardo Hernández, oncólogo-mastólogo, disertó sobre estado actual del cáncer de mama en Venezuela y Latinoamérica durante el primer Simposio de Mastología organizado por Funcamama.

El especialista expuso que en México, aunque no hay un programa de pesquisa en general, el Ministerio de Salud Pública se ha trazado una meta -a través de las mamografías y exámenes clínicos- de reducir la incidencia. Aspiran para 2012 cubrir un 40% a 50% de las mujeres. Tienen un instituto bien dotados de medicamentos y equipos excelentes.

Colombia tiene una estructura mejor organizada que México: un programa de tamizaje de cáncer a través de los estados, mediante el cual cubren mamografías y exámenes clínicos y programas educativos a la población y además cuenta con un excelente instituto de cancerología. Brasil tiene un programa que cubre de 30 a 40% de la población y facilitan los medicamentos. Argentina tiene una buena organización que cubre un parámetro similar al de Colombia y Brasil. Iguales condiciones prevalecen en Chile.

En Venezuela, no obstante, las políticas de salud en materia de cáncer de mama brillan por su ausencia. Mientras la tasa en el resto de los países latinoamericanos es de 27 mujeres por cada 100 mil, en Venezuela hay una incidencia estadística de 100 casos de cáncer de mama y mueren 4 por cada cien mil al día.

Para describir cómo ha ido en detrimento el reporte asistencial gubernamental, recordó que la Dirección de Oncología -fundada en 1976- hizo una excelente organización de pesquisas de cáncer de mama, cuello uterino, de pulmón y gástrico. Refiriéndose concretamente al de mama, cubría un 70 por ciento del territorio nacional. Se distribuyeron mamógrafos de esa época y se hizo una fuerte campaña. Desde esa fecha para acá, el cáncer -en todos sus tipos- ha avanzado en Venezuela en 48 a 50% en la población en general, de acuerdo con los datos aportados por el experto.

¿Qué ocurrió? Al llegar el segundo gobierno de Caldera, se acabó con la Dirección de Oncología y se redujo a una oficina. Así ha permanecido durante los últimos 12 años del actual mandato nacional, respondió Hernández.

Los contrastes: sector público y privado

El contraste que subsiste en el sector público y el privado también fue develado por el especialista. En el primero aún se sigue realizando las radioterapias -que muy poco se hacen porque nunca funcionan los equipos- con el material Cobalto 60, ya desfasado y que pone de una vez en "tablitas" a los pacientes. En la parte privada se usa la radioterapia modular, guiada por una computadora que irradia únicamente en la zona del tumor y preserva el resto del tejido.

El médico reveló que lo último en esta área es la radioterapia intraoperatoria, que aún no se usa en Venezuela. El paciente no requiere 30 sesiones de radioterapia convencional, sino una sola de 25 minutos. Ya se está negociando la adquisición de uno de estos equipos para una clínica en Caracas. "El avance más importante que se está haciendo en el país en cuanto a esta enfermedad es el estudio genómico molecular del tumor, a través de la biología molecular".

Con este avance, además hay una nueva clasificación de la enfermedad. Este estudio se hace a través de dos medios: el Oncotype Dx, con el cual se toma la biopsia. El tumor es fijado con parafina, material que se envía a Estados Unidos donde se detallará si ese paciente es de alto, intermedio o bajo riesgo, rango a través del cual se le abordará. Y cuando se puede realizar en "fresco" se hace por medio del test "mammaprint" -un compuesto que contiene 70 genes, con el cual se hace la muestra, que luego es introducida en un líquido preservador y se manda a Holanda. Este método también determina si el cáncer es de alto o bajo riesgo, además precisando los casos que -de acuerdo a la agresividad del tumor- responderán a la quimioterapia y los que no la requerirán.

Sobre los avances en este particular, indicó Hernández que existen también productos nuevos con sustancias con factores de crecimiento epidérmico, como el Trastazumab para el cáncer de mama y el Ervitub para el cáncer de colón, más selectivos y dirigidos hacia el cáncer y no dañan las células normales.

Para el doctor Hernández, el Estado no tiene excusa para no equipar a los hospitales con los instrumentos de última generación, habiendo contando con los ingresos más alto por petróleo, pero "ha preferido dotar a otras naciones".

Un punto de coincidencia del simposio es que la Mastología es una especialidad integral, multidisciplinaria, que requiere el concurso de un grupo de especialistas, entre los que se cuentan ginecólogos, radiólogos, médicos oncólogos, médicos nucleares, radioterapeutas, médicos anatomopatólogos, cirujanos plásticos y cirujanos especializados en la cirugía de la mama. De manera que allí estriba su valor y su belleza, en esa convergencia, donde cada quien brinda su aporte al servicio de la vida y de la salud. Igualmente, se reiteró que la mamografía es insustituible y sigue siendo "El caballito de batalla" en la prevención y tratamiento del cáncer de mama.

Factores de riesgo modificables

Diversos factores de riesgos intervienen en el cáncer de mama, clasificados en modificables y no modificables. Por fortuna, en los que se pueden controlar, se tiene ganada la batalla entre 40 y 50%, sentenció Humberto López, director de Consultas Médicas de Funcamama.

El especialista especificó que los factores de riesgos son aquellos que en un momento dado pudieran ayudar a que una persona sea más propensa, pero no que obligatoriamente sufrirá la enfermedad. La idea de identificar a una persona de alto riesgo es que con ella se pueden tomar medidas para evitar que se desarrolle la afección, con tratamientos medicamentosos de forma preventiva e incluso cirugías de disminución de riesgo.

- Con esta cirugía se puede disminuir en un 90% las posibilidades de que esa persona contraiga el mal. Consiste en retirar todo el tejido glandular mamario, pero no en un 100% siempre se deja entre un 8, 10 ó 12%, porción en la que pudiera desarrollarse la enfermedad, pero es mucho más difícil que teniendo toda la glándula completa, detalló López.

Esta opción sólo aplica en pacientes femeninas en las que existan claras evidencias de una carga familiar importante. La mujer tiene que saber que no es una intervención de orden estética, sino de prevención y reconstructiva, en la que el tejido retirado se sustituye por una prótesis de silicona.

Sobre los factores de riesgos modificables, ejemplificó la herencia genética y el sexo: El hecho de ser mujer aumenta más el riesgo, aunque hay casos en hombres en una proporción del 1,5%. La edad: cuanto más años tengamos, más riesgo también, aunque se han registrado en jóvenes de 19 años, en una proporción de un 18%. También mientras más temprano se desarrolla la mujer más riesgo, al igual que más tiempo tarda con la menopausia.

Se agregan la obesidad, la falta de ejercicios, tendencia de consumo de alimentos ricos en grasas, el consumo de alcohol y tabaquismo, el uso prolongado de pastillas anticonceptivas (mayor a 2 años continuos), al igual que el uso de ciertas terapias de reemplazo hormonal. Tener niños después de los 30 años adelanta en un año los riesgos.

La recomendación: Todas las mujeres, así sean de alto y bajo riesgo, deben controlarse con ecografía mamaria a partir de los 18 años de edad y después de los 35 años, con mamografías más ecografía, todos los años. También mantener un peso estable, no fumar, hacer ejercicios, por lo menos caminar cuatro horas semanales y realizarse chequeos constantes con mastólogos.

fuente: carabonero

presentan dos nuevas terapias contra el cáncer de mama

2011-08-27T10:20:00.000-07:00

Ambas lograron reducir tumores y detener el avance de la enfermedad. Fueron introducidas hoy en las Jornadas Multidisciplinarias de Actualización en el Tratamiento del Cáncer de Mama, que se realizan en nuestra capital.

Ana Lluch Hernández, jefa del Servicio de Mastología Médica del Hospital Clínico Universitario español de Valencia, indicó que ’’antes tratábamos a las mujeres con cáncer de mama de la misma forma, pero en la actualidad sabemos que cada paciente posee en su tumor alteraciones específicas que pueden ser identificadas’’.

Lluch Hernández destacó que ‘‘existen nuevas terapias dirigidas sobre esos blancos moleculares de las células tumorales, que son claves para su desarrollo’’.

El informe presentado en la jornada médica, precisó que las nuevas terapias que consisten en el uso de dos remedios biológicos como el pertuzumab y el T-DM1 sobre los tumores HER2 positivos, que representan cerca del 25 por ciento de los cánceres de mama, demostró reducir el tumor y el avance de la enfermedad.

Lluch Hernández sostuvo que ‘‘el uso de medicamentos biológicos permite darle a cada mujer un tratamiento personalizado, según las alteraciones genómicas que presente su tumor’’.

Puntualizó que ‘‘con terapias como estas hemos cambiado la historia natural del cáncer de mama y hoy, las probabilidades de vivir para una mujer con cáncer de mama que se lo ha diagnosticado de forma precoz, son de más de un 90 por ciento’’.

Por su parte, Francisco Esteva, a cargo del Departamento del Cáncer de Mama del Instituto estadounidense MD Anderson de Texas, consideró que ‘‘el futuro de la investigación es prometedor porque hoy entendemos mejor cómo la enfermedad se desarrolla a nivel celular y molecular’’.

Destacó que ‘‘hay un número elevado de moléculas en desarrollo clínico para cáncer de mama en los tumores HER2 positivo, con lo cual se avanza significativamente en el control de la enfermedad’’.

fuente: tribuno

Hallan proteínas que destruyen cáncer de mama en ratones

2011-08-27T09:57:00.000-07:00

Científicos mexicanos del Centro de Investigación Científica y Educación Superior de Ensenada (CICESE) probaron con éxito un grupo de proteínas de origen marino que sirvieron para destruir células de cáncer cérvicouterino y de cáncer de mama, en ratones de laboratorio. Las proteínas fueron probadas primero en cultivos de células in vitro y posteriormente en ratones con tumores inducidos.

Los investigadores, coordinados por el doctor Jorge Olmos Soto, del Departamento de Biotecnología Marina del CICESE buscan encontrar nuevo financiamiento, de aproximadamente un millón de dólares, de empresas de salud nacionales o extranjeras, de la Secretaría de Salud o de fundaciones privadas, para poder iniciar pruebas en pacientes humanos y demostrar la seguridad y efectividad de las proteínas halladas.

Un hallazgo adicional de esta investigación es que el grupo de proteínas estudiadas no daña a células humanas sanas, sólo ataca a las cancerígenas.

El mar sigue siendo una fuente importante de recursos que, al investigarlos, son aporte de soluciones a problemas humanos como el cáncer. En esta ocasión los protagonistas son los microorganismos y macroorganismos de origen marino, fuente de metabolitos bioactivos requeridos para producir fármacos que podrían ser la respuesta a esta pandemia mundial.

El término cáncer es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; este término se aplica también a tumores malignos o neoplasias.

El cáncer comienza con una modificación en una sola célula, que puede haber sido iniciada por agentes externos o por factores genéticos heredados. Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que, al extenderse más allá de los límites normales, pueden invadir partes adyacentes del cuerpo y propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis. Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.

PROCESO. Una de las desventajas de los metabolitos de origen marino es que se encuentran en muy bajas concentraciones en los organismos que los producen, además de ser muy difíciles de sintetizar químicamente.

Sin embargo, las proteínas que analiza el CICESE se producen, purifican, activan y estabilizan de “manera económica”, estable y fácil, por lo que si los resultados en humanos fueran favorables los tratamientos podrían ser relativamente económicos.

Primero se identificó un grupo que era muy efectivo contra células cancerígenas pero afuera de un organismo, es decir en cultivos de laboratorio. Posteriormente se estudió en ratones a los que se había inducido artificialmente el cáncer y en estas pruebas con animales se vio que el descubrimiento mexicano logró eliminar el tumor por completo en un tiempo de 20 días, dejando al ratón sin efectos secundarios.

FINANCIAMIENTO. El doctor Olmos Soto informó a Crónica que hasta la fecha estas proteínas no se han estudiado en humanos, por lo tanto, “desconocemos si los efectos que tenemos en líneas celulares y ratones se van a repetir en pacientes con cáncer”.

“Ahora buscamos que alguna institución o empresa financie una investigación que tendría un costo de un millón de dólares para efectuar las primeras pruebas en personas enfermas de cáncer”, indicó el investigador del departamento de Biotecnología Marina.

Agregó que una institución hospitalaria especializada en la atención de cáncer en Monterrey, Nuevo León, se encuentra interesada en continuar la investigación.

El científico realiza estudios sobre bacterias desde hace 20 años y hace seis inició la investigación de proteínas que tuvieran la capacidad de inhibir el crecimiento de células de cáncer.

El próximo 31 de agosto el doctor Olmos presentará su investigación en innovatecbaja.com dentro de las Instalaciones del Centro de Convenciones Riviera Pacífico, en Ensenada..

fuente: cronica

Moriyón volverá a ser docente del máster en Mastología

2011-08-27T09:39:00.000-07:00

Alcaldesa, cirujana y también docente. Carmen Moriyón no quiere renunciar a ninguna de las facetas profesionales para las que, por formación y por decisión de la ciudadanía, estaría capacitada. Y en esa decisión, al menos en lo que atañe a la docencia, cuenta con el apoyo de José Díaz-Faes, presidente de la Fundación de Estudios Mastológicos, una entidad privada de carácter formativo que reúne a algunas de las firmas más especializadas de España en lo que a la patología mamaria se refiere. Dicha Fundación, de cuyo patronato y comité científico es miembro Carmen Moriyón, se hace cargo desde hace años de la organización y el desarrollo del máster internacional de especialización en mastología que se desarrolla en Madrid. En los últimos años, Moriyón ha sido docente en dicho máster, y seguirá siéndolo en los próximos dos años, en la nueva edición del máster 2011-2013. Pese a que tampoco esa actividad la haya hecho constar en su declaración de actividades, ni sobre la misma haya advertido al Pleno municipal.

A quienes sí advirtió, sin embargo, ha sido a los compañeros y patronos de la Fundación de Estudios Mastológicos. «Respetamos la decisión de la doctora Carmen Moriyón de dedicarse a la política y mantenemos su participación en el Máster Internacional de Mastología, que desarrollamos bajo los auspicios de la Universidad Menéndez Pelayo, porque ése es su deseo», indicó esta semana el doctor Díaz-Faes. Sin querer entrar en ningún debate relacionado con lo que implica una dedicación exclusiva o los rifirrafes políticos, Díaz-Faes llevó el asunto al terreno más particular. En la Fundación «sabemos bien de su capacidad de trabajo y de que podrá seguir llevando a cabo su función docente en el ámbito de nuestra entidad», indicó Díaz-Faes.

La participación en el máster -que se desarrolla de octubre de 2011 a mayo de 2013, un fin de semana al mes, en la capital de España- según explicaron miembros de la Fundación, no implicaría que cada fin de semana se contase con la presencia de Carmen Moriyón, ya que el panel de profesores se compone de más de 60 profesionales y la mayoría son colaboraciones puntuales. Aunque la presencia concreta de Moriyón no pudo ser precisada por los portavoces de la Fundación, Díaz-Faes afirmó, sobre la incógnita que supone compaginar tantas actividades, que «ella mejor que nadie sabe si le va a ser posible hacerlo».

fuente: ine

Jornada sobre Patologías Mamarias

2011-08-26T09:37:00.000-07:00

Tartagal, Argentina.

26/08/2011.- Esta tarde, a partir de las 15:00 horas, se llevará a cabo la "Jornada sobre patologías mamarias", en el Salón Auditorium Municipal, destinadas a las mujeres y comunidad en general de 18 años en adelante.

El temario incluye: enfermedades de la mamas, prevención, consultas y tratamientos, en donde se incluirá la proyección de videos y preguntas y respuestas a toda las inquietudes del público presente.

Los disertantes de esta jornada serán, el Dr. José Antonio Saravia Toledo, Dr. Francisco Paris especialista en mama del Hospital Oñativia, Dra. Azucena Arias del Circulo Médico Tartagal y el Dr. Patricio Parra Marín del Hospital Juan D. Perón.

Cuenta con el auspicio del Hospital Oñativia de Salta, Circulo médico de Tartagal, Colegio Médico de Salta,Hospital zonal Juan D. Perón y la Municipalidad de Tartagal.

fuente: fmalba

Algunas portadoras del gen BRCA1 son menos sensibles a los taxanos (Cancer)

2011-08-24T03:50:00.000-07:00

Un equipo del Daniel den Hoed Cancer Centre, de Rotterdam (Países Bajos), afirma que los taxanos, que suelen usarse en muchas quimioterapias, no son tan efectivos en algunas pacientes con mutaciones del gen BRCA1.
Si esto se confirma, "podría tener gran impacto en la selección del tipo de quimioterapia adyuvante en las portadoras de la mutación del BRCA1 con receptores hormonales negativos o cáncer mamario triple negativo", dijo el autor principal, el Dr. Mieke Kriege.
En la revista “Cancer”, el equipo del Dr. Kriege señala que hay cada vez más pruebas de estudios proclíticos que indican que la sensibilidad a los taxanos depende de una proteína funcional del BRCA1.
El nuevo estudio "confirma esos datos, pero sólo en mujeres con mutaciones del BRCA1 y receptores hormonales (RH) negativos y cáncer mamario con RH no positivos".
El equipo estudió a 48 pacientes tratadas con docetaxel o paclitaxel por cáncer de mama con metástasis, incluidas 35 portadoras de alteraciones del BRCA1 y 13 portadoras de alteraciones del BRCA2.
Además, los autores analizaron a 95 mujeres con cáncer mamario con metástasis esporádica (grupo de control).
A diferencia del grupo de control, las portadoras de las mutaciones del BRCA1 tuvieron menos respuestas objetivas (un 23% frente a un 38%), enfermedad más progresiva (un 60% frente a un 19%) y menor supervivencia sin avance de la enfermedad (2,2 comparado con 4,9 meses).
En el subgrupo de mujeres con RH negativos, la tasa de respuesta objetiva fue del 20% en las portadoras de mutaciones del BRCA1 y del 42% en el grupo de control.
En el 70% de las portadoras de BRCA con RH negativos, la enfermedad avanzó, comparado con el 26% del grupo de control. Las portadoras de mutaciones también tuvieron una supervivencia promedio sin avance de la enfermedad más corta: 1,8 frente a 3,8 meses.
En las pacientes con RH positivos, los resultados fueron similares en las portadoras de mutaciones del gen BRCA1 y en el grupo de control.
En las mujeres con mutaciones del gen BRCA2 y en su mayoría con RH positivos, la respuesta objetiva fue más alta que en el grupo de control (el 89 frente al 38%).
Si se confirman los resultados, el Dr. Kriege dice que las portadoras de mutaciones de los BRCA con RH negativos evolucionarían mejor con un tratamiento con antraciclina o platino, en lugar de los taxanos, "que hoy se usan en la mayoría de las quimioterapias adyuvantes".

fuente: univadis

Triptorelina reduce la tasa de menopausia precoz en mujeres jóvenes con cáncer de mama

2011-08-19T10:18:00.000-07:00

El uso de la triptorelina Análogos de la hormona para suprimir temporalmente la función ovárica puede reducir la incidencia de los inducidos por la quimioterapia menopausia precoz en mujeres jóvenes con cáncer de mama.Aunque sólo el 6% de las mujeres con cáncer de mama son mayores de 40 años o menos al momento del diagnóstico, si estos pacientes son tratados con quimioterapia, se encuentran en riesgo de desarrollar amenorrea transitoria o permanente y, posiblemente, insuficiencia ovárica e incluso permanentes.Sin embargo, no hay opciones de tratamiento estándar actual para la prevención de la quimioterapia-inducida por la insuficiencia ovárica. Algunos datos preclínicos sugieren que la administración de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), análogos al mismo tiempo que la quimioterapia puede reducir la toxicidad ovárica.

Para probar esta hipótesis, Lucía Del Mastro (Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Génova, Italia) y sus colegas realizaron la fase III de promesas GIM6 (Prevención de la menopausia inducida por quimioterapia: Un estudio a principios de Pacientes de Cáncer de Mama - Gruppo Italiano Mammella 6 ) de prueba para evaluar si la supresión ovárica temporal inducida por el análogo de la GnRH triptorelina podría reducir la incidencia de menopausia precoz en esta población de pacientes.

Doscientos ochenta y uno, las mujeres premenopáusicas con estadio I-III de cáncer de mama se inscribieron en el estudio entre octubre de 2003 y enero de 2008.
Antes del inicio del tratamiento adyuvante o quimioterapia neoadyuvante, los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir quimioterapia intravenosa sola o combinada con triptorelina, el análogo de la GnRH se administra por vía intramuscular por lo menos 1 semana antes del inicio de la quimioterapia y luego cada 4 semanas durante la duración del tratamiento.

Los resultados reportados en el Journal of the American Medical Association muestran que la tasa de menopausia precoz fue del 8,9% para el grupo de quimioterapia más triptorelina frente al 25,9% para el grupo de quimioterapia sola, una diferencia significativa.
Un análisis adicional reveló que sólo el tratamiento con triptorelina se asoció con una reducción significativa del riesgo en el desarrollo de la menopausia temprana, y no el tipo de quimioterapia, la edad del paciente, u otros factores.

Reanudación de la actividad menstrual se observó en el 63,3% de los que recibieron quimioterapia más triptorelina y el 49,6% de las personas en el grupo de monoterapia, pero esta diferencia no fue significativa.La función ovárica, medida por la hormona folículo-estimulante y los niveles de estriadol, se mantuvo en un número significativo de pacientes en ambos grupos (25-29%).
Los datos anteriores, más pequeños ensayos clínicos de fase II con otros análogos de la GnRH, como la goserelina, corroboran los hallazgos de la promesa, GIM6 estudio. Sin embargo, existe poca información publicada sobre el mantenimiento a largo plazo de la función ovárica, así como la preservación de la fertilidad.Con base en los resultados de este y otros estudios, los autores concluyen que, "temporalmente suprimir la función ovárica mediante la administración de triptorelina reduce la incidencia de la inducida por la quimioterapia menopausia precoz".Este tratamiento puede, por tanto, ofrecer a los pacientes premenopáusicas con cáncer de mama que deseen reducir el riesgo de insuficiencia ovárica permanente asociada con la quimioterapia. "Un editorial que acompaña, por la esperanza Rugo y Rosen Mitchell, de la University of California, San Francisco, EE.UU., señaló que los resultados de la promesa-GIM6 "son interesantes y representan un complemento importante y alentador para el estudio de la conservación de los ovarios de las mujeres en este difícil situación ".MedWire (www.medwire-news.md) es un servicio de noticias clínicas independiente proporcionado por Springer Healthcare Limited. © Springer Healthcare Ltd, 2011

Por Stephanie Leveene

fuente: univadis

Persiste el debate sobre el valor de las mamografías anuales para mujeres de 40 a 49 años

2011-08-19T10:12:00.000-07:00

El valor de las mamografías anuales para las mujeres de 40 a 49 años, tema de un persistente debate entre grupos de políticas de salud, ha conseguido un respaldo inequívoco del grupo más grande de obstetras y ginecólogos de Estados Unidos.
El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) emitió nuevas directrices que indican que se deben realizar mamografías anuales a partir de los 40 años. Esto es distinto de sus recomendaciones previas, que aconsejaban mamografías cada uno o dos años a partir de los 40 años, y luego anuales a partir de los 50 años, basándose en la incidencia de cáncer de mama en las mujeres más jóvenes y su avance típicamente más acelerado, explicó la coautora de las directrices, la Dra. Jennifer Griffin.
Las directrices entran en conflicto con las publicadas a finales de 2009 por el U.S. Preventive Services Task Force, que recomendaban que las mamografías de evaluación se hicieran solo cada dos años a partir de los 50, porque pueden resultar en muchos falsos positivos, provocando biopsias y pruebas adicionales innecesarias.
"Creo que el principal punto que tomamos en cuenta es que unas 40.000 mujeres entre los 40 y 49 son diagnosticadas cada año con cáncer de mama, y alrededor del 20% de ellas morirán por su causa", comentó la Dra. Griffin, del University of Nebraska Medical Center (Estados Unidos). "Las mamografías de evaluación reducen el riesgo de muerte en 15%" en esa población.
Más de 207.000 mujeres estadounidenses fueron diagnosticadas con cáncer de mama invasivo en 2010, según el ACOG, y casi 40.000 murieron por la enfermedad. El cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres de Estados Unidos, tras el melanoma. Una mamografía puede detectarlo mientras es muy pequeño y antes de que crezca lo suficiente para hacerse sintomático.
Un factor clave de la recomendación del ACOG es la duración inferior de la enfermedad preclínica en las mujeres más jóvenes. Las mujeres de 40 a 49 años tienen una enfermedad preclínica de 2 a 2,4 años de duración, según las directrices, mientras que en las mujeres de 50 a 59 años ese período dura de 2,5 a 3,7 años, y en las mujeres de 70 a 74 años dura entre 4 y 4,1 años.
"En estas pacientes más jóvenes, tenemos una oportunidad más estrecha porque los cánceres tienden a crecer antes y más rápido", señaló la Dra. Lauren Cassell, del Lenox Hill Hospital, de la ciudad de Nueva York (Estados Unidos). "Hay muchas pacientes que desarrollan cáncer de mama entre los 40 y los 50 años. La preocupación es que saltemos a esas pacientes y las veamos en etapas más avanzadas".
Las recomendaciones de evaluación de la American Cancer Society y la National Comprehensive Cancer Network son idénticas a las nuevas directrices del ACOG, mientras que el Instituto Nacional del Cáncer recomienda mamografías cada uno a dos años a partir de los 40. Además a las preocupaciones sobre los atemorizantes falsos positivos, algunas personas han añadido inquietudes sobre la radiación emitida por las máquinas de mamografía, que por lo general equivale a un viaje transcontinental de ida y vuelta en avión.
"Las mamografías son muy estresantes para las pacientes, porque algunas requieren seguimiento", apuntó la Dra. Cassell. "Pero desafortunadamente, para encontrar a las pacientes con cáncer algunas tendrán que recibir falsos positivos... En cierto nivel, creo que tenemos que aceptarlo".
Algunos cánceres de mama precoces y no invasivos, conocidos como carcinoma ductal in situ (CDIS), nunca avanzan a casos peligrosos, reconoció la Dra. Griffin, y la detección con mamografía podría provocar un tratamiento agresivo que en última instancia resulte innecesario o incluso nocivo.
Pero "no hay mucho consenso sobre exactamente cómo estos cánceres podrían experimentar una regresión, ni forma de saber cuáles experimentarán regresión y cuáles avanzarán", planteó. "Es verdad que algunos de los cánceres que detectamos no avanzarán".
El costo potencial de las mamografías no se tomó en cuenta para realizar las recomendaciones, añadió la Dra. Griffin, pero eso también sucedió en las directrices de 2009 del U.S. Preventive Services Task Force. En general, unas 1.900 mujeres de 39 a 49 años de edad tendrían que ser "invitadas a la evaluación" (aunque algunas no irían) para salvar a una mujer en ese rango de edad de la muerte por cáncer de mama, según ACOG.
"Todo esto se basa en nuestro mejor juicio con la mejor evidencia disponible", dijo la Dra. Griffin. "Por lo general, a partir de los 40 años las mujeres tienen hijos, algunas podrían tener padres mayores, y muchas están activas laboralmente. No creo que en realidad podemos subestimar el valor de una vida que se salve".
El American College of Radiology (ACR) y la Society of Breast Imaging indicaron que respaldaban las recomendaciones actualizadas del ACOG, y señalaron que los datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran que la tasa de mortalidad por cáncer de mama en Estados Unidos (que anteriormente no había cambiado en 50 años) se ha reducido en 37% desde que las mamografías comenzaron a estar comúnmente disponibles en 1990.

fuente: univadis

4tas Jornadas de Actualización sobre el Cáncer de Mama

2011-08-16T09:40:00.000-07:00

Estimado periodista,

Nos dirigimos a usted a fin de invitarlo a participar del Seminario para Periodistas sobre cáncer de mama que se realizará en el marco de las 4tas Jornadas Multidisciplinarias de Actualización en el Tratamiento del Cáncer de Mama, que se realizará los días 25 y 26 de agosto en la ciudad de Salta.

Dicho encuentro científico reúne a los principales referentes médicos en cáncer de mama de nuestro país y del exterior. Durante el seminario para periodistas, que tendrá lugar el jueves 25 de agosto a las 11.30 hs, se presentarán las últimas novedades en el tratamiento del cáncer de mama y el futuro de la investigación y las terapias personalizadas. El cáncer de mama es el cáncer femenino más común y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.

Cada año, más de un millón de mujeres en el mundo son diagnosticadas de cáncer de mama y más de la mitad de ellas muere por la enfermedad. Los programas extensivos de detección de cáncer de mama y el desarrollo de nuevos tratamientos han mejorado el pronóstico general de esta enfermedad reduciendo drásticamente la mortalidad. No obstante, la tasa promedio de sobrevida a cinco años en mujeres con cáncer de mama en etapa tardía o avanzada permanece baja. En promedio, sólo el 35% de las mujeres con cáncer de mama avanzado se mantienen con vida cinco años después del diagnóstico.

Las jornadas son organizadas por Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC), la Sociedad Argentina de Mastología y la Sociedad Argentina de Patología y cuentan con el auspicio del Ministerio de Salud de Salta, la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria, el Departamento Oncología Mamaria de la Universidad de Texas; el Instituto M. D. Anderson Cancer Center, el Servicio de Oncología y Hematología Hospital Universitario de Valencia, la Sociedad Salteña de Oncología, la Sociedad Oncológica del Noroeste Argentino y el laboratorio Roche. Del encuentro para periodistas participaran los doctores Adrian Hannois, del Hospital EVA Perón y Presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínica; el doctor Javier Cortes, del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, España y el doctor profesor Francisco Esteva, a cargo del Departamento del Cáncer de Mama del Instituto MD Anderson de Texas, EEUU.. Esperamos que pueda participar del seminario.

fuente:el intransigente

Lactancia materna. Paradigmas y bancos de leche

2011-08-13T10:39:00.000-07:00

Breastfeeding: Paradigm and Milk Bank.

MSc. Carmen Rodríguez. MSc en Ciencia de los Alimentos.
Universidad de Oriente-Núcleo Bolívar-Escuela de Ciencias de la Salud.

Palabras clave: Paradigma, lactancia materna, banco de leche, calidad.

Key words: Paradigm, breastfeeding, milk bank, quality.

RESUMEN

En torno a la lactancia materna se tejen un conjunto de creencias, conceptos preformados, representaciones, que se convierten en saber popular, permiten ver la práctica del amamantamiento desde una sola óptica y van cambiando conforme evoluciona el hombre y su historia, ajustándose a cierto contexto sociocultural. Estos paradigmas, por tanto, van cambiando en la medida que van dejando de solucionar los problemas cotidianos. Antes, en la época de las nodrizas, o sin ir muy atrás, cuando un recién nacido no podía ser amamantado por su madre por razones de salud de alguno de los dos, no se concebía la idea de que existiesen centros de servicio de suministro de leche materna o Bancos de Leche Humana que viniesen a suplir tan grave deficiencia.

Hoy son una realidad, gozan de un sólido marco legal y se expanden cada vez más en Venezuela y en Latinoamérica, siempre bajo lineamientos del la Red de Bancos de Leche de Brasil, país pionero en esta experiencia. Debido al tipo de muestra tan valiosa que allí se procesa como es la leche materna y el destinatario final que son los recién nacidos, deben mantenerse estrictos controles de calidad en los procesos que se llevan a cabo en los Bancos de Leche, de obligatorio cumplimiento y que deben ser evaluados con regularidad para garantizar una leche calidad microbiológica, inocua y segura.

Palabras clave: Paradigma, lactancia materna, banco de leche, calidad.

ABSTRACT

About breastfeeding was weaving a set of beliefs, concepts, shapes, representations, which become popular wisdom, let you see the practice of breastfeeding from a single perspective and are changing as evolving man and his history, in line with some context sociocultural. These paradigms, therefore, will change as they leave behind to solve everyday problems. Earlier, at the time of the nurses, or without going far back, when a newborn could not be breastfed by his mother for health reasons of one of the two, not conceived the idea that there were service centers supply breast milk or Human Milk Banks to come and meet so serious deficiency.

Today they are a reality, have a solid legal framework and expand increasingly in Venezuela and Latin America, provided under the guidelines of the Milk Bank Network of Brazil, a pioneer in this experience. Due to the type of sample so valuable that there are processes such as breast milk and the final recipient are newborns should be kept in strict quality control processes are carried out in the Milk Banks, mandatory and to be evaluated regularly to ensure milk microbiological quality, safe and secure.

Key words: Paradigm, breastfeeding, milk bank, quality.

TRABAJO ORIGINAL: Tipo Ensayo

LACTANCIA MATERNA: PARADIGMAS Y BANCOS DE LECHE

Las raíces epistemológicas de la lactancia materna pueden analizarse desde un contexto histórico, social, cultural, económico y hasta político. La historia ha sido testigo de la evolución de la concepción acerca del arte de amamantar, ya el Código de Hammurabi que data de 1800 A.C se describen regulaciones dirigidas a las nodrizas. La lactancia materna, en su objetivo final obedece a un paradigma de promoción de salud, dirigida al nuevo ser que habrá de integrarse a una sociedad de cambios y que debe responder física y psicológicamente a las exigencias que esta demande.

Son conocidos los beneficios de la lactancia materna tanto para la madre como para el neonato. Además de ser el alimento más idóneo hasta la edad de dos años, representa el alimento más completo que aporta los nutrientes exactos que necesita el recién nacido, el más económico y con una carga bacteriana de lactobacilos beneficiosa para su asimilación. Hoy día están demostrados sus efectos sobre la inteligencia del niño y éstos se articulan al desarrollo emocional adecuado, producto del apego bidireccional madre-hijo, proporcionando seguridad que más tarde se verá relacionada al desarrollo biopsicosocial y al estado de salud integral del individuo. Se trata de sembrar salud para posteriormente tener la capacidad de transformar el entorno. Trombino et al. (2005) lo confirman al señalar en su estudio que se ha demostrado que la alimentación del neonato con leche materna ofrece ventajas de orden económico, psicológico (relación madre-hijo), nutricional, mayor digestibilidad, composición química balanceada, ausencia de fenómenos alérgicos y de protección contra enfermedades.

El abordaje de la práctica del amamantamiento parece fundamentarse en el paradigma biológico original como es “nunca separar la madre del bebé” (Blásquez, 2007) alrededor del cual se explica la simbiosis perfecta madre-hijo, donde interviene instinto, olfato, piel, reconocimiento de voz y del cuerpo materno. Este paradigma ha tenido tal importancia que ha promovido grupos sociales pro-lactancia que enfatizan la importancia de esta unión intrauterina, pasando por el nacimiento hasta el primer año del niño, etapa que marca el futuro desenvolvimiento social del recién nacido que inclusive puede tener implicaciones patológicas si no se vive a plenitud.

Lo anterior responde a preguntas como: ¿es el proceso de amamantamiento un instinto natural, innato de los mamíferos, o por el contrario, responde a una elaboración histórica transmitida por generaciones? Para defender la segunda premisa, es necesario remontarse a la época en la cual la lactancia no venía directamente de la madre, sino suministrada por nodrizas o madres de leche que se encargaban de esta función por distintas razones. Es la llamada lactancia mercenaria, caracterizada porque había una tercera persona que se iba a encargar de lactar al niño con leche de sus pechos, por lo cual ya no se denominaría leche materna sino leche humana. No es que no existiese el instinto biológico del mamífero por amamantar a su cría, la asociación mujer-naturaleza, sino que detrás había un esmero por el cuidado del cuerpo así como intereses económicos, de clase social, entre otros.

La lactancia materna ha sido analizada en tres etapas de la historia, que incluyen de la Prehistoria al Cristianismo en primer término, luego del siglo I al siglo XVII y desde este último hasta la actualidad (Hernández, 2009), y se ha establecido que desde tiempos remotos se manejan dispositivos de poder en torno a la alimentación mercenaria los cuales se corresponden con diversos paradigmas. Comenzando por el de la estética y el cuidado de la figura física, según el cual la madre de clase social alta tenía el privilegio de decidir negarse a amamantar al niño por el desgaste físico y las desventajas que ello representaba para su cuerpo como eran el avance del envejecimiento o la deformación de sus pechos, teniendo tiempo entonces para dedicarse a otras actividades. A este respecto, Michael Foucault denominó “el cultivo de sí” a la práctica personal y social de ocuparse de uno mismo desde un punto de vista holístico, más amplio, que incluya “los cuidados del cuerpo, los regímenes de salud, los ejercicios físicos sin exceso, la satisfacción tan mesurada como sea posible de las necesidades…” (Foucault, 2005), derecho negado a las nodrizas pero intercambiado por dinero al convertir su oficio en un trabajo remunerado. Paricio (2004) señala que el pago a la nodriza se establece desde finales del siglo XIX a.C. en una de las leyes de la antigua Mesopotamia.

Pasa la lactancia materna a tener un interés económico para quien ejerce este oficio, que beneficiaba directamente al esposo que era quien recibía el aporte económico como recompensa al desgaste que sufría su esposa y que le permitía aumentar los ingresos del hogar (Hernández, 2009). La familia entonces gozaba de privilegios al ser escogida para amamantar niños de clase social elevada, recibiendo hospedaje y salario, aunque muchas veces la madre sustituta estaba presionada por su cónyuge para hacer de esto su medio de subsistencia económico.

El cuerpo como objeto de preocupación es también abordado por Le Breton (2002) desde un punto de vista sociológico, en el cual la representación del mismo a través de su cuidado atrae la mirada del otro, donde además se pone de manifiesto la clase social y la abundancia cultural, para convertirse en carta de presentación y objeto de clasificación. Mientras se priorice el cuidado del cuerpo, de la estética, la llamada práctica de la apariencia y se preste atención al aspecto físico, el cuerpo se convierte en fuente de información del cual se obtiene un beneficio social. Beneficio que merece reflexión en el caso de las nodrizas, ya que en su papel de madres sustitutas se sacrificaba hasta la lactancia de sus propios hijos, el manejo de su sexualidad, el cuidado de su cuerpo y el respeto a su estética a cambio de una mejora en su estatus social, aunado al poder de su esposo sobre ella en la toma de decisiones; pasando por encima del paradigma ético de alimentar a hijos de otra madre por dinero.

La función de las nodrizas coincide con el aumento de la mortalidad infantil en Europa y se mantuvo aproximadamente desde el año 1600, fecha de la Primera Revolución Industrial, hasta 1939 (Tercera Revolución Industrial), en la cual la lactancia mercenaria se ve opacada por la comercialización de sucedáneos de leche materna cuyos inicios datan del año 1900, lo que causa un decaimiento de la práctica del amamantamiento (Vallone, 2009). Predomina entonces un paradigma de comercialización, de beneficio económico a nivel industrial alrededor de la lactancia del recién nacido. Deben incidir entonces factores de peso de índole académico y cultural, cambio de concepción de la lactancia, rescate del paradigma biológico natural, movimientos pro-lactancia apoyados por organismos internacionales tales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), Asociación Americana de Pediatría, el Fondo Internacional de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), para sobreponer los beneficios de la lactancia materna a las leches de fórmula, haciendo énfasis en la relación de afecto entre madre e hijo que no proporcionan estas últimas.

Se considera por tanto a la lactancia materna como un fenómeno determinado por la cultura, y es esa misma cultura la que va marcando su evolución hasta llegar al siglo XXI donde los estigmas de la belleza denotan ahora la presencia de unos pechos grandes de implantación quirúrgica, que pudiesen ir en contra de los avances alcanzados a favor de la lactancia materna como alimentación inicial para el recién nacido. Quizás el paradigma biológico natural pudiera entrar en una nueva crisis, con una disminución en la práctica del amamantamiento, aun cuando investigaciones como la de Díaz-Gómez (2005) aseguran que esto no interfiere con el proceso de amamantamiento, ni la silicona altera la composición de la leche.

Es de interés establecer el papel de la leche de vaca como alimento para el recién nacido y dejar claro que no habido alimento capaz de sustituir a la leche materna, tanto en sus propiedades nutritivas como inmunológicas y psicológicas, como lazo de afecto entre madre e hijo. Paricio (2004) señala que los avances obtenidos en las últimas décadas en la composición de leches para lactantes a partir de modificaciones de leche de vaca han conseguido productos que, aunque desprovistos de las propiedades inmunitarias de la leche materna, son químicamente similares a ella, y administrados a lactantes en condiciones culturales (bien preparados), económicas (en cantidad suficiente) e higiénicas adecuadas, suelen conseguir resultados nutricionales satisfactorios de entrada y alejados de los palmariamente catastróficos descritos en siglos anteriores, si bien, las consecuencias en muchos aspectos a largo plazo siguen siendo desconocidas.

En consideración a lo anterior, cobra importancia la existencia de Bancos de Leche para ofrecer a neonatos una leche humana de óptima calidad provenientes de donadoras voluntarias, constituyendo un avance social de la medicina, práctica que pudiese perpetuarse como instrumento de un nuevo saber. Haciendo análisis histórico de la Medicina, Foucault (1990) señala que no es suficiente la enumeración de avances que ésta ha tenido en el tiempo, sino que el real interés debe estar en conocer el proceso de formación de conceptos que no son más que saberes. En atención a ello, “Hay que restituir, en el interior de una formación social, el proceso mediante el cual se constituye un saber, entendiendo éste como el espacio de las cosas a conocer, la suma de los conocimientos efectivos, los instrumentos materiales o teóricos que lo perpetúan” (Foucault, 1990). Por ello, se debe estar atento a la aceptación de nuevos paradigmas constituidos por representaciones sociales, nuevos actores y nuevos saberes, orientados a mejorar la calidad de vida, como el de alimentar al niño con leche humana de madres donadoras, leche procesada, congelada, pasteurizada, manteniendo sus beneficios naturales. La figura de madre donadora de leche humana a un Banco de Leche es de reciente aceptación y conocimiento por gran parte de la población.

Es preciso acotar que se debe preferir la lactancia a través del contacto madre-hijo, es decir, la lactancia natural, procedimiento mediante el cual el niño se alimenta directamente de la leche de la madre. Son diversas las instituciones internacionales que consideran que la promoción de la lactancia natural es un reto y un objetivo prioritario en salud pública, tal es el caso de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo Internacional de las Naciones Unidas de Auxilio a la Infancia (UNICEF) y la FAO. Para aquellos casos en los cuales la madre no pueda lactar a su hijo, ha surgido la alternativa del servicio que prestan los Bancos de Leche, los cuales son definidos como servicios establecidos con el propósito de recoger, controlar, procesar, almacenar y distribuir leche humana donada, para satisfacer las necesidades específicas de los individuos a los que se les ha prescrito leche materna, ejemplo: alergia o intolerancia a leche artificial, prematuridad o tratamiento de enfermedades infecciosas, tales como diarreas (Lawrence, 1996; citado por Trombino et al., 2003).

Los Bancos de Leche Humana son servicios sin fines de lucro, ubicados en hospitales y centros públicos de salud y gozan de un sólido marco legal. Para el Sistema Público Nacional de Salud en la Constitución Bolivariana de Venezuela (1999) se establece que:

“Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud” (Artículo 84).

A este respecto, el Proyecto Nacional Simón Bolívar 2007-2013 (2007), en su directriz La Suprema Felicidad Social, tiene como política profundizar la atención integral en salud en forma universal, y señala como estrategias para alcanzarla: fortalecer la prevención y el control de las enfermedades, expandir y consolidar los servicios de salud de forma oportuna y gratuita; y la reducción de la mortalidad materno-infantil y en niños menores de cinco años. Esto último forma parte de los objetivos de los Bancos de Leche.

En Venezuela, la Ley de Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna (2007) en su artículo 8, literal 5, señala que “los centros de salud públicos y privados deben crear bancos de leche humana y lactarios, en los casos y en las condiciones que establezca el ministerio con competencia en salud mediante resolución”. A través de este instrumento jurídico se refuerza la importancia de los Bancos de Leche, en primer lugar como estrategia para alcanzar los Objetivos del Milenio, y además como centros de apoyo a la lactancia materna lo cual fomenta la necesidad de expandirlos por todo el territorio nacional. En Venezuela existen siete Bancos de Leche funcionales, creados bajo lineamientos de Bancos de Leche de Brasil, país pionero en esta experiencia en Latinoamérica. Estos se encuentran ubicados en:

1. Hospital Universitario de Caracas (Centro de Referencia).
2. Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”, en Ciudad Bolívar, estado Bolívar.
3. Hospital “Dr. Santos Aníbal Dominicci”, en Carúpano, estado Sucre.
4. Hospital “Dr. Pablo Acosta Ortiz”, en Apure.
5. Hospital “José Antonio Páez”, en Guasdualito, estado Apure.
6. Hospital “Gral. Rafael Urdaneta”, en Calabozo, estado Guárico.
7. Maternidad “Negra Hipólita”, en San Félix, estado Bolívar.

Estos centros proporcionan oportunamente leche materna pasteurizada y en cantidad suficiente a los recién nacidos del centro de salud que así lo requieran, generalmente funcionan muy cercanos a los servicios de Obstetricia, Neonatología y Pediatría. En aquellos casos en los cuales la madre no puede amamantar directamente a su hijo, por fortuna se puede disponer del servicio que prestan los Bancos de Leche, es el caso que ocurre por razones de salud como en las madres VIH positivas, cuando padecen del virus de la leucemia humana de células T tipo I (HTLV-1), o del recién nacido como prematurez, bajo peso al nacer, impedimento físico, entre otras; Díaz-Gómez (2005) agrega en casos de niños afectados por galactosemia, en casos de fenilcetonuria y otros errores congénitos del metabolismo de los aminoácidos en los cuales se mantiene una lactancia materna parcial. Entre sus objetivos están el de proporcionar apoyo a la práctica adecuada de la lactancia materna, recolectar y distribuir la leche de donadoras, manteniendo condiciones de calidad, contribuyendo así a la disminución de la mortalidad infantil por esta causa.

Con relación a las condiciones de calidad, la Red de Bancos de Leche de Brasil establece una serie de parámetros a seguir que tiene que ver con seguridad e higiene, haciéndolas extensivas y bien definidas a funcionarios que laboran en el Banco de Leche, a donantes, visitantes, también relativas al ambiente y bioseguridad en general. Esta red define a las condiciones higiénico-sanitarias como aquellas “condiciones establecidas para orientar y estandarizar procedimientos, teniendo por finalidad asegurar la calidad del proceso, bajo el punto de vista de la salud pública” (REDBLH, 2004). Contempla también pruebas de calidad bacteriológica y fisicoquímica que deben aplicarse a la leche donada, las cuales decidirán o no el rechazo de la misma. El cumplimiento conjunto de todos estos procesos de adecuación de la leche garantizará una leche segura, 100% confiable para el recién nacido y pudiesen más adelante calificar a estos servicios como centros de referencia, candidatos a certificación de calidad.

En base a lo anterior y a la misión tan importante que cumplen los Bancos de Leche, se debe resaltar que cada miembro del personal que allí labora tenga conciencia plena del rol que desempeña, de su posición en la estructura de un diagrama de flujo que no puede fracturarse por fallas de ningún tipo, que se someta a evaluación constante y a crítica objetiva permanente y que sepa que su función es decisiva en el resultado final, cuyo alcance va mas allá del entorno físico de las instalaciones del Banco de Leche y es la de brindar un producto inocuo y con todos los requerimientos nutritivos a neonatos que lo necesiten.

Con la finalidad de articular el saber histórico-significativo de la lactancia materna (considerado saber popular), con las ventajas que tiene para la madre y para el niño (declaradas por la ciencia) para convertirlos en acción transformadora de la realidad, deben establecerse intercambios constructivos entre el investigador y el equipo de salud que participa en la adecuación de la leche materna para en consenso alcanzar la producción del conocimiento, que pueda estandarizarse, garantizando una leche de calidad, exenta de riesgos físicos, químicos y microbiológicos. Se requiere la participación activa de este grupo de personas, que se involucren en la toma de decisiones para fortalecer la confianza de ellos mismos en la práctica de sus oficios así como la confianza de la madre a cuyo hijo se le suministra el preciado producto.

A manera de cierre

Los planteamientos anteriores y las reflexiones a las que conduce este ensayo, forman parte de un proyecto de investigación doctoral que plantea la implementación de un programa de aseguramiento de la calidad en Bancos de Leche Humana. Por su acción transformadora la investigación a realizar se enmarca dentro del enfoque socio-crítico teniendo como base filosófica a la teoría crítica. Este enfoque permite la complementariedad de la metodología cuantitativa con la cualitativa, y ambas se requieren en la propuesta; exige además la participación activa del investigador en interacción reflexiva con los sujetos de la investigación (personal del Banco de Leche) que serán los principales informantes de todos los procesos que allí se llevan a cabo. La realidad va a concebirse desde una perspectiva objetiva y subjetiva para tener como objetivo final la aplicación (acción) de un nuevo conocimiento –normas y procedimientos sistemáticos, estandarizados y controlados- cuya consecuencia última es la transformación para mejorar la calidad de vida. ¿La vida de quién? De ese nuevo ser, el recién nacido, que inicialmente será alimentado con leche del Banco de Leche Humana pero que después continuará este tipo de alimentación directamente de su madre y se adaptará sin problemas a una realidad cambiante, esto último sustentado en teorías del desarrollo evolutivo.

El enfoque socio-crítico permitirá ir más allá de la tradición positivista, el cual en trabajo de este tipo abordaría la realidad de este servicio hospitalario y de todos sus procedimientos solo objetivamente, con metodología cuantitativa, sin reconocer algunos valores que surgen en la investigación, como por ejemplo, la importancia de la leche materna para el recién nacido. Se espera que de toda la investigación teórica, surgida de análisis cuali-cuantitativo se derivará la acción, se reafirmarán normas y técnicas, y aun mas, mediante la aplicación y comprobación se optimizará el procedimiento que garantice mejora y transformación.

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fuente: portales médicos