Premio a la Dra. Rosa Mallo Alonso, responsable de la Unidad de Mama del Chuvi

La Academia de Medicina y Cirugía de Galicia ha otorgado el Premio Centro Oncológico de Galicia José Antonio Quiroga y Piñeyro, dotado con 6.000 euros, al trabajo Estudio de la evolución del cáncer de mama en el área de Vigo durante el periodo 1974-2009, de las doctoras Rosa Mallo Alonso, responsable de la Unidad de Mama del Chuvi, Milagros Otero, radióloga del mismo complejo hospitalario, y Ángeles Corbillón, médico de familia. La labor de doctores como Mallo ha sido fundamental para mejorar la lucha contra el cáncer de mama en el Meixoeiro.

fuente: la voz de galicia

Elaborarán especialistas guías para tratar cáncer mamario

Mexico

Colima será la sede de la cuarta revisión del Consenso Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Mamario, por lo que especialistas de todo el país se reunirán este fin de semana en esta capital, informaron autoridades estatales.

El secretario estatal de Salud, Agustín Lara Esqueda, dijo que en la reunión surgirán guías de manejo que servirán de base para las modificaciones que se hacen a la Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002.

Lo anterior, para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica de este tipo de cáncer.

El funcionario estatal agregó que estas guías también serán útiles para oncólogos, médicos de especialidades afines y en general para la comunidad médica, pues podrán ofrecer un diagnóstico y tratamiento óptimos a pacientes con esta enfermedad.

Destacó que por cuarta ocasión Colima es sede de este consenso nacional, desde su integración en 1994 registrada también en la entidad, y recordó que las anteriores revisiones fueron en 1998, 2005, 2008, y en el 2007 se efectuó aquí la primera reunión sobre tratamiento médico de cáncer mamario.

'A estas revisiones del consenso nacional se han ido agregando importantes temas relacionados con el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, y se han integrado otros especialistas como epidemiólogos, genetístas y cirujanos plásticos', comentó.

Lara Esqueda dijo que las conclusiones de las revisiones se han publicado en revistas especializadas y se encuentran en distintas páginas web de diferentes instituciones y sociedades de oncología.

Además de que han formado parte de la documentación analizada para la integración y modificaciones de la Norma Oficial Mexicana en la materia.

Mencionó también que en la reunión de este fin de semana participarán especialistas de la Secretaría de Salud federal, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Estatal de Cancerología, y el Instituto Jalisciense de Cancerología.

Asimismo, la Asociación Mexicana de Mastología, el Centro Médico Nacional, Hospital General de México, y el Instituto NNacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán', entre otras instituciones y organizaciones.

fuente: noroeste

Crecen en Brasil muertes por cáncer de mama

Las muertes por cáncer de mama en Brasil pasaron de ocho mil 104 en 1999 a 11 mil 813 en 2008, un crecimiento de 45 por ciento, según datos del Ministerio de Salud, divulgados hoy aquí.

El mastólogo Marcos Desiderio Ricci, del Instituto del Cáncer del Estado de Sao Paulo, señaló que la cantidad de mamógrafos en Brasil resulta insuficiente y sólo el 30 por ciento de ellos está en los centros pertenecientes al Sistema Único de Salud (SUS).

Además, prosiguió, el acceso al tratamiento no está disponible para todas las pacientes y de ahí que es común diagnosticar un tumor sospechoso, pero la persona no encuentra lugar para una biopsia o queda en la larga espera para la radioterapia, de acuerdo con una información en el portal de noticias R7, de la cadena Record.

Para los especialistas, constituye una preocupación el alto índice de crecimiento de la letalidad por cáncer de mama entre 1999 y 2008, y lo atribuyeron a que a diferencia de los países desarrollados, la enfermedad en Brasil encuentra dos problemas esenciales: la dificultad para hacerse el examen y el diagnóstico tardío.

También incluyen en su crecimiento hábitos occidentales como sedentarismo, obesidad y tabaquismo.

Al respecto, el presidente de la Sociedad Brasileña de Mastología, Carlos Ruiz, añade que otro obstáculo a superar radica en que la mayoría de los mamógrafos existentes en el país está en las regiones Sur y Sureste, lo que dificulta aún más del diagnóstico precoz de la enfermedad, clave para que el tratamiento sea efectivo.

Ruiz sostuvo que las mujeres y los médicos deben tomar conciencia de la necesidad de los exámenes preventivos a partir de los 40 años de edad, ya que -sentenció- "la detección temprana mutila menos y cura más" y subrayó que "existe mucha vida después del cáncer de mama y eso está relacionado con el diagnóstico precoz".

Refirió que cuando la enfermedad es detectada de manera tardía, el tratamiento resulta más agresivo y puede ser menos eficaz.

fuente: prensa latina

La Fundación GEICAM destina 42.000 euros a proyectos de investigación y formación cáncer de mama

Desde su creación en el año 1995 el objetivo de la Fundación GEICAM ha sido promover el estudio e investigación del cáncer de mama, así como la educación y divulgación de todo lo referente a esta enfermedad y su tratamiento. Con el fin de cumplir con estos objetivos, la Fundación GEICAM destinará 42.000 euros a proyectos de investigación y formación.

La Beca Ana Balil, dotada con 30.000€, se creó en el año 2009 en honor a la doctora Ana Balil (1952-2007). Su objetivo es fomentar y reconocer la labor de investigación en cáncer de mama que se realiza en los hospitales a nivel regional, instituciones que no superen las 400 camas. La convocatoria está dirigida a investigadores oncólogos y otros profesionales de las Ciencias de la salud relacionados con el cáncer de mama, para que durante un periodo de dos años puedan desarrollar un proyecto de investigación en hospitales pertenecientes al Grupo.

El otro reconocimiento es la Beca Amadeu Pelegrí, en homenaje al doctor Amadeu Pelegrí (1966-2010), que está provista de 12.000€, y se entregará cada dos años. Está dirigida a jóvenes oncólogos, que tengan interés en realizar una estancia, en una Unidad especializada en Cáncer de Mama, en algún hospital o institución fuera de España.

Ambos reconocimientos se entregarán el próximo día 1 de abril en el marco del VIII Simposio Internacional de GEICAM, que bajo el lema "Navegando hacia el futuro del Cáncer de Mama: de la investigación al tratamiento personalizado", se celebra en La Coruña (www.simposiogeicam2011.org)

"Con estas ayudas", señala el doctor Miguel Martín, presidente de Fundación GEICAM, "pretendemos fomentar uno de nuestros principales objetivos, promover la investigación, tanto clínica como básica, del cáncer de mama en España para que los científicos españoles puedan realizar sus propios proyectos en este campo. Se trata de iniciativas dirigidas a facilitar la participación de los jóvenes especialistas asociados a GEICAM, así como a favorecer su formación a nivel internacional".

Fundación GEICAM
La Fundación GEICAM es el grupo líder en investigación en cáncer de mama en España, y cuenta en la actualidad con un reconocido prestigio tanto nacional como internacionalmente. Actualmente está constituido por 640 expertos, que trabajan en 176 hospitales de toda España. Entre sus principales objetivos está promover la investigación, tanto clínica como básica, la formación médica continuada, y la divulgación para facilitar la información a las afectadas acerca de los tratamientos y sus efectos secundarios, y así promover su participación en ensayos clínicos. Hasta el momento GEICAM ha realizado más de 70 estudios en los que han participado más de 40.000 pacientes.

Para más información:
Mónica Llorente / Mónica Villegas
Planner Media
Tlf. 91 787 03 00
Roser
TrillaResponsable
Comunicación GEICAM

Tlf. 91 659 28 70

fuente: asturias y punto

tabaquismo y cancer de mama

El tabaquismo antes de la menopausia, en especial antes de dar a luz,podría estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, según un estudio del Hospital de Brigham y las Mujeres y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston (Estados Unidos). Los resultados del estudio se publican en la revista «Journal of the American Medical Association» (JAMA).

Los investigadores, dirigidos por Fei Xue, utilizaron datos recopilados del Estudio de Salud de las Enfermeras y examinaron registros de 111.140 mujeres de entre 1976 y 2006 en relación al tabaquismo activo y de 36.017 mujeres de entre 1982 a 2006 en cuanto a tabaquismo pasivo.

Durante el seguimiento se detectaron 8.772 casos de cáncer de mama. El desarrollo del cáncer de mama se asoció con una mayor cantidad de tabaquismo actual y pasado, el tabaquismo durante un periodo de tiempo más largo, la edad más temprana en el inicio del tabaco y un mayor número de paquetes año de tabaquismo (producto del número de paquetes diarios y el número de años que se fumó esa cantidad).

Los autores señalan que el tabaquismo antes de la menopausia se asoció positivamente con el riesgo de cáncer de mama y que existían indicios en los resultados de que el tabaquismo tras la menopausia podría asociarse con una ligera reducción del cáncer de mama.

Tabaquismo pasivo

Esta diferencia sugiere un efecto antiestrogénico del tabaquismo entre las mujeres postmenopáusicas que podría además reducir su ya bajo nivel de estrógenos endógeno. Por otro lado, no haber fumado nunca y el tabaquismo pasivo en la infancia o la vida adulta no se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de mama. La exposición a padres que fumaban mientras vivían en la misma casa, el tabaquismo pasivo en el trabajo o en casa y el número de años que se vivió con alguien que fumaba no se asociaron con mayor riesgo de cáncer de mama.

Según concluyen los autores, los resultados sugerían que aunque no era aparente un elevado riesgo para los fumadores que consumieran menos cigarrillos, los que fumaban en mayor cantidad y comenzaron a hacerlo más temprano, los que fumaron por más tiempo y una mayor cantidad, eran los que se encontraban bajo un mayor riesgo de cáncer de mama, lo que apoya un efecto independiente y aditivo de varias medidas tabáquicas sobre el origen del cáncer de mama.

fuente: ABC

UN GEL DE PLAQUETAS RESTITUYE LA MAMA TRAS LA EXTIRPACIÓN DE UN TUMOR

Cirujanos del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, más conocido como Can Ruti, y médicos del Banco de Sangre y Tejidos han desarrolado con éxito un gel de plaquetas pionero en el mundo para restituir el volumen de la mama justo después de la extracción de un tumor.

Se trata de una nueva tecnología, patentada y que se ha aplicado a medio centenar de mujeres, que ha aportado buenos resultados al ser rápido y no requerir reconstrucciones posteriores ni la colocación de las conocidas prótesis mamarias para paliar el defecto del tejido extraído.

La nueva tecnología es especialmente relevante teniendo en cuentar que hasta la actualidad no se ha reconstruido la mama sin utilizar tejidos de la paciente en el momento de practicar una extirpación del tumor.

Lo que sí se había producido son intervenciones para rellenar la mama más tarde, tras la aparición de la deformidad, con ácido hialurónico o con grasa de la misma paciente, pero estas alternativas no siempre han obtenido los resultados deseados.

De hecho, siete de cada diez mujeres que sufren un cáncer de mama necesitan pasar por quirófano para extirpar el tumor, mientras que tres de cada diez requieren una extracción de todo el pecho, por la extensión del cáncer.

La peculiaridad de la utilización del gen de plaquetas es que se aplica justo en el momento de la operación para sacar el tumor y sin usar tejidos de la paciente, cosa que, además de evitar reintervenciones, aligera las consecuencias psicosociales que comporta la deformidad del pecho a las mujeres.

El gel se empezó a aplicar en 2008 y se ha probado en medio centenar de mujeres del Barcelonés norte y parte del Maresme, que tras año o año y medio han mantenido el volumen y forma del pecho.

Las plaquetas se obtienen de la sangre de un donante y, con ellas, se elabora un gel con una consistencia similar, que también tiene la función de regenear las fibras de colágeno perdidas.

PATENTE A TRES BANDAS

La nueva tecnología se ha patentado con titularidad entre las tres instituciones implicadas en el proyecto, el hospital, el Instituto Germans Trias i Pujol, la UAB y el Banco de Sangre.

La patente se ha obtenido no sólo para la aplicación de rellenar los defectos que dejan las extirpaciones de los tumores, sino también pararellenar otras regiones del cuerpo humano.

El trabajo, liderado por Joan Francesc Julián, se ha desarrollado también en colaboración con la Universitat Autònoma de Barcelona ha hecho merecer el premio Corachán 2010 de la Societat Catalana de Cirugía.

Fuente: chance

Cáncer de mama: ya hay marcadores específicos de respuesta al tratamiento

Según anunció Daniel Allemand, ahora se cuenta con información adicional para decidir si una paciente amerita recibir un tratamiento específico de acuerdo al perfil del tumor.

El presidente de la Sociedad Argentina de Mastología y jefe de la Unidad de Ginecología y Patología Mamaria del Hospital Fernández, Daniel Allemand, estuvo en esta ciudad reunido con especialistas de la región con el propósito de difundir las novedades médicas en torno al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en el mundo. Invitado por el presidente de la Sociedad Misiones de Ginecología, Carlos Arce, Allemand viajó a la provincia para difundir los últimos conocimientos científicos.
¿Cuáles son los avances más importantes logrados en 2010 en torno al cáncer de mama?Uno de los problemas que había hasta este momento con respecto al tratamiento sistémico del cáncer de mama, es decir, la quimioterapia y la hormonoterapia, es que no disponíamos de marcadores específicos de respuesta al tratamiento. Pero cada vez se trabaja más para identificar en cada mujer cómo responderá su organismo a un determinado tratamiento. Es decir, ahora podemos tener una información adicional para decidir si esa paciente amerita recibir un tratamiento específico de acuerdo al perfil del tumor. Por lo tanto, los tratamientos van a ser cada vez más específicos y con mayor chance de que las pacientes respondan al tratamiento que se les indica.
Estas mediciones permiten evaluar el mejor tratamiento para cada paciente. ¿Se requiere una inversión en aparatología para poder ofrecer acceder a estos estudios? No, necesitamos más recurso humano bien entrenado que aparatología. Esto es muy importante: más importante el control de calidad de los profesionales que se forman en esta cuestión que la tecnología; además se abaratan mucho los costos en medicina. Pero aún falta mucho para lograr la descentralización del tratamiento del cáncer en nuestro país…La responsabilidad que tiene tanto la sociedad como entidad académica y el Estado nacional es que esta información del diagnóstico precoz como las campañas de prevención llegue a todas las comunidades.
No es posible que haya asimetría entre la calidad de atención médica en Buenos Aires y en Posadas. La asimetría es más acentuada en los recursos tecnológicos que en la calidad de atención médica, aunque en Misiones se nota un gran esfuerzo en mejorar esta situación y eso es muy importante, pues la calidad de atención médica va de la mano de la cantidad de mamógrafos que tenga la provincia.
También falta aparatología para el tratamiento del cáncer: hasta ahora, en Misiones sólo hay un equipamiento para radioterapia... Me hablaron de esta situación. La radioterapia aún sigue siendo un recurso limitado en muchas ciudades importantes del país y este es un desafío a futuro: que haya más centros de radioterapia para que las pacientes puedan hacerse el tratamiento radiante. ¿Usted cree que el paciente aprendió a ser ciudadano? Todavía falta mucho, el paciente tiene que tener conciencia de su derecho a reclamar determinadas cosas.
Si un paciente hace su reclamo ante la obra social con el debido soporte bibliográfico, ese reclamo tiene que ser escuchado. El uso de marcadores específicos en el tratamiento oncológico no es un capricho de la medicina, sino que colabora con la mejor calidad de prestación médica del paciente. Uno no lo incita a presentar un recurso de amparo, pero tiene que saber que es su derecho como ciudadano a reclamarlo. Existe un defasaje entre el Plan Médico Obligatorio y las nuevas prácticas médicas que van mejorando los tratamientos, pero es cuestión de los pacientes y de los médicos hacer los reclamos pertinentes. (Primera Edición)


fuente: radio cataratas

Carlos Haya acorta el plazo para diagnosticar el cáncer de mama

MALAGA
El hospital lleva a cabo en un solo día las pruebas exploratorias precisas para detectar si existe un tumor maligno.


Cuanto antes se diagnostique un cáncer de mama más probabilidades hay de curación. El Hospital Regional Carlos Haya ha agilizado los trámites para detectar con celeridad el tumor y poder aplicar el tratamiento correspondiente. Para lograrlo, el hospital ha comenzado esta semana el proceso de reordenación de la atención a las pacientes con patología mamaria. Los cambios supondrán una agilización en el diagnóstico del tumor de mama gracias a la realización de las pruebas necesarias en el mismo día (mamografías, ecografías y biopsias, entre otras). Ese hecho, además de mayor celeridad en la asistencia, evitará varios desplazamientos al hospital.
Entre las novedades aplicadas destaca la actividad que lleva a cabo la sección de radiodiagnóstico ginecológico, que es la encargada de canalizar la atención a las mujeres con sospecha de padecer un cáncer de mama. Asimismo, se ha creado un comité de valoración prequirúrgico para fijar el tratamiento que debe recibir cada enferma. Otro cambio es que desde el pasado lunes las pacientes que necesitan quimioterapia son atendidas en las consultas externas del Hospital Materno Infantil.
Coordinación de servicios
La reordenación de la atención a las mujeres con patología mamaria se ha desarrollado gracias a la coordinación de los profesionales de ginecología, oncología clínica, radiología, cirugía plástica, anestesia, anatomía patológica, cirugía general -sección endocrino-mama- y medicina nuclear. A lo largo del año pasado, Carlos Haya indicó un total de 16.744 mamografías, en su mayoría para el diagnóstico de patología mamaria y, en particular, de cáncer de mama. De las pacientes sometidas a esta prueba diagnóstica, una de cada cinco precisa una ecografía y una de cada diez, una biopsia para la confirmación del diagnóstico.
Si es preciso recurrir a una operación, cada caso se revisa en el comité de valoración prequirúrgica del enfoque diagnóstico y terapéutico de las pacientes. Este comité es el encargado de fijar el tratamiento oportuno, consensuado con los especialistas implicados.
Tras esta reordenación, la asistencia a mujeres con patología mamaria aguda inflamatoria la realizarán, en primera instancia, los médicos de familia en los centros de salud. Las mujeres con alto riesgo genético o histológico de cáncer de mama se atenderán igualmente en atención primaria por el médico de familia, que podrá, en caso necesario, consultar con la sección de cirugía de endocrino-mama, que se halla ubicada en el Hospital Civil.

fuente: diario sur

Master en lactancia materna

Bolonia permitiría crear un máster en lactancia
Lactancia materna... no sabe, no contesta
Conseguir una eficaz protección, promoción y ayuda a la lactancia natural depende, en gran medida, de la actuación del pediatra y el obstetra. Estos profesionales no suelen estar en contra de esta práctica, pero tampoco hacen nada por fomentarla. Para restablecer una cultura de lactancia en España, donde la alimentación artificial ha sido la norma durante años, hay que hacerlo con formación.

La leche materna es el alimento perfecto para los recién nacidos y niños pequeños. En España, el Gobierno, la industria farmacéutica, los obstetras y los pediatras aseguran que son conscientes de las virtudes de amamantar. Pero lo dicen con la boca pequeña...
Los índices de lactancia en España siguen por debajo de los recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unicef, y en los hospitales apenas se fomenta esta práctica. Se sigue ofreciendo a los recién nacidos biberones con leche de fórmula, desoyendo las recomendaciones internacionales que aconsejan no hacerlo salvo que esté médicamente indicado. De hecho, sólo el uno por ciento de los centros sanitarios españoles está acreditado como Amigo de los niños, frente al 98 por ciento en los países nórdicos. Los profesionales de los hospitales galardonados con este título, que otorga la Iniciativa de Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia (Ihan), están preparados para prestar una atención específica durante el periodo perinatal, de manera que los cuidados dados a la madre y al recién nacido no obstaculicen la lactancia natural.
Principales escollosEl entorpecimiento a este tipo de crianza empieza incluso antes de que la madre dé a luz. En el primer nivel asistencial, por ejemplo, se suele regalar sucedáneos de leche materna y chupetes a las embarazadas.
"Los profesionales de la salud están muy condicionados por la industria farmacéutica. Mientras nuestra formación esté en manos de los laboratorios y aceptemos regalos o entreguemos a las madres muestras de leche de vaca, la lactancia seguirá estando sometida a presiones de todo tipo", explica Maite Hernández, coordinadora del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
El principal escollo para promover la lactancia natural viene de la mano de los pediatras y obstetras, sobre todo los de la vieja guardia. "Muchos consideran esta práctica de escaso interés científico, cuando no un problema de mujeres activistas, lactivistas, talibanes o que han decidido asumir un martirologio, como decía una eminente política en un periódico nacional", asegura Hernández.
Ante el desconocimiento, mayor formación. O al menos ésta es la solución que proponen la Organización Mundial de la Salud y Unicef para restablecer una cultura de la lactancia en países como España, donde la alimentación artificial ha sido considerada la norma durante varios años o incluso generaciones. "Lactar tiene efectos beneficiosos para las madres, las familias, la comunidad, el sistema sanitario y social, el medio ambiente y la sociedad en general", explica David Byrne, comisario europeo para la Salud y Protección al Consumidor.

"Mientras nuestra formación esté en manos de los laboratorios o aceptemos regalos, la lactancia estará sometida a presiones ".

Lo cierto es que la lactancia materna es un tema sobre el que siempre se ha pasado de puntillas en las facultades de Medicina. En algunas universidades y colegios profesionales empiezan a surgir cursos de posgrado y de formación continuada sobre este tema, especialmente para Enfermería y matronas, pero no hay nada para pediatras y ginecólogos. "La reforma de Bolonia permitiría que se organizara un máster en lactancia materna, e incluso que se incluyeran cursos sobre el tema como créditos de libre elección. Dudo de que ahora exista algo de este tipo en alguna facultad española de Medicina", dice Hernández.
Más formaciónDesde hace tres años, la AEP, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y la Ihan organizan cursos para residentes de Pediatría y Ginecología de primer y segundo año donde se hace especial hincapié en la importancia del apego y la alimentación del recién nacido. El grado de aceptación de estos cursos es altísimo e incluso hay lista de espera para el próximo año. "Las nuevas generaciones van a liderar el cambio. Son más abiertas, reconocen la importancia de la medicina basada en la evidencia y, de momento, están menos influidas por la industria", explica la coordinadora del Comité de Lactancia Materna de la AEP. También hay cursos de formación para profesionales liderados por la Ihan y por las comunidades autónomas, aunque son pocos los pediatras y ginecólogos que participan.
El objetivo de estas iniciativas es que los profesionales de salud implicados asuman como una tarea propia el cambio hacia formas de trabajo que apoyen y promuevan un inicio a la vida óptimo. "Buscamos que adopten las recomendaciones de la Ihan, respeten escrupulosamente el código de comercialización de sucedáneos, sigan los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, y que atiendan el parto según las últimas recomendaciones aprobadas", afirma Hernández.
Es cierto que la mayoría de los pediatras y ginecólogos no se cuestionan las bondades de lactar, pero tampoco hacen nada para promocionar esta práctica. "Estamos a favor, aunque hacemos poca fuerza con la mujer porque perdemos el contacto con ella a las 48 horas de dar a luz", explica Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sección de Medicina Perinatal de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
Conseguir una eficaz protección, promoción y ayuda a la lactancia natural depende, en gran medida, de la actuación de los pediatras y ginecólogos. Mientras no reconozcan que necesitan formarse sobre lactancia, se seguirán situando en la postura de mayor riesgo para la salud de la mujer que amamanta y de su bebé: aconsejar, e incluso forzar, el abandono de la lactancia injustificadamente. "En este tema, los médicos españoles, profesionales sanitarios y gestores y políticos están muy por detrás de países como Suecia y Noruega, donde ningún profesional sanitario se deja subvencionar por la industria de sucedáneos. Allí no hay problemas con el código; casi no es necesario monitorizarlo. En ese aspecto España se parece más a los países menos desarrollados", dice la coordinadora del Comité de Lactancia Materna de la AEP.
El futuro de amamantar está pues en manos de las nuevas generaciones de pediatras y obstetras.


HACIA UNA FELIZ LACTANCIA NATURAL
Hace dos décadas, la OMS y Unicef elaboraron diez pasos que deben seguir los servicios de maternidad para promover una buena lactancia natural. En España no se cumplen todos: -Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia que conozca el personal de atención de la salud. -Capacitar al personal para poner en práctica esa política. -Informar a las embarazadas de los beneficios de lactar y cómo hacerlo. -Ayudar a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto. -Mostrar cómo dar de mamar y cómo mantener la lactancia si las madres han de separarse de sus hijos. -No dar a los recién nacidos más que leche materna, a no ser que esté médicamente indicado. -Facilitar la cohabitación de las madres y los niños durante las 24 horas del día. -Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite. No dar chupetes a los niños alimentados al pecho. -Fomentar grupos de apoyo y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos.

fuente: diario medico

La densidad de la mama y la involución lobular pueden ser factores de riesgo independiente

LOS CAMBIOS en el tiempo TIENEN UN VALOR PREDICTIVO.
La densidad de la mama y la involución lobular pueden ser factores de riesgo independiente en estos tumores.
Las mujeres con mamas densas y sin involución lobular tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama que las que no tienen mamas densas e involución completa, según un estudio que se publica en el último número de The Journal of the National Cancer Institute.

Además de la edad, la historia familiar y la edad de la menarquia, otros dos factores de riesgo se asocian con el cáncer de mama: la densidad mamográfica y la extensión de la involución lobular. Para ver si esos dos factores son independientes de los asociados con el cáncer de mama, Karthik Ghosh, de la Clínica Mayo, de Rochester, los ha estudiado en 2.666 mujeres con enfermedad benigna, que fueron seguidas por un periodo superior a 13 años, en el que 172, el 6,5 por ciento, desarrollaron enfermedad.
Los investigadores revisaron otra cohorte de pacientes del citado centro, en el que se incluían 9.376 mujeres de entre 18 y 85 años sin historia de cáncer, que fueron diagnosticadas de enfermedad benigna entre 1967 y 1991.
Después de analizar los datos, llegaron a la conclusión de que la densidad de la mama y la extensión de la involución lobular son factores de riesgo independientes de cáncer de mama y de que, cuando se combinan con los ya conocidos, el riesgo es mucho mayor. "Nuestros hallazgos revelan que la combinación de mamas densas sin involución lobular se asocia con un mayor riesgo de cáncer".
En un editorial que acompaña a este trabajo, Gretchen Gieran, del Instituto Nacional del Cáncer, comenta que estos dos parámetros son factores que pueden mejorar la predicción del riesgo, sobre todo porque reflejan la interacción de numerosos elementos de riesgo genéticos y ambientales.
Los estudios futuros deberían incluir un amplio número de pacientes para que ayuden a discernir la relación entre la involución y los factores de riesgo epidemiológicos, como el índice de masa corporal. No obstante, ni la involución lobular ni la densidad mamográfica son procesos estáticos, por lo que evaluar los cambios en el tiempo puede tener un valor predictivo.

fuente: diario medico

Detección instantánea del cáncer de mama

El nuevo escáner puede utilizarse en casa
Detección instantánea del cáncer de mama
Gracias a un escáner portátil desarrollado por la Universidad de Manchester, en el Reino Unido, se podrían realizar pruebas de cáncer y detectar a las mujeres de forma instantánea un tumor mamario sin tener que salir de casa.

Zhipeng Wu, de la Facultad de Ingeniería Eléctrica y Electrónica de la Universidad de Manchester, es el responsable de la máquina, basada en la radiofrecuencia tecnológica, y que permite detectar la presencia de tumores benignos o malignos en el pecho y mostrarlo en un ordenador.La eficacia de la radiofrecuencia y tecnología de microondas para la detección del cáncer de mama ha sido probada por científicos de Estados Unidos, Reino Unido y Canadá. No obstante, hasta ahora, la imagen tardaba unos minutos en cargarse, y el proceso debía realizarse en un hospital o un centro especializado.
El escáner no solo aporta una forma más rápida y cómoda de examen, sino que también puede ser empleado en consultas de medicina general, lo que contribuiría a reducir el tiempo de espera y a evitar, en algunos casos, las mamografías. Su uso también puede aplicarse en el hogar para vigilar de forma continuada la salud del seno.
Su funcionamiento se basa en la tomografía informática y emplea la misma tecnología que un teléfono móvil, pero con una pequeña parte de su potencia. Supone, por tanto, una mayor seguridad y un menor coste, y apenas ocupa lo que una fiambrera.
El cáncer de mama es el segundo más mortal para las mujeres, con un 8,2 por ciento de fallecimientos. La forma común de detección es la mamografía, con un 95 por ciento de precisión en casos de pacientes en torno a los 50 años. En mujeres más jóvenes el porcentaje se reduce al 60 por ciento. En esos casos, la importancia de un diagnóstico precoz es vital, algo que posibilita el escáner del profesor Wu.
La máquina detecta el tumor o cualquier otra presencia anormal y lo muestra en color rojo a la vez que el sensor detecta el contraste entre los tejidos mediante las radiofrecuencias. Debido a su distinta conductividad, los tejidos malignos aparecen en la pantalla de forma diferente.
Genera 30 imágenes por segundo, por lo que el escáner de mama duraría mucho menos que ahora y reduciría la posibilidad de que un tumor no fuera detectado , por ser en tiempo real.
Tampoco necesita un líquido especial para la realización del examen, basta con agua, aceite o leche, incluso con el sujetador puesto.

fuente: diario medico

La combinación de óptica y rayos X es útil en mama

DISTINGUE MEJOR LAS LESIONES.
La combinación de óptica y rayos X es útil en mama.
Un estudio que se publica en la edición electrónica de Radiology ha mostrado que mediante la combinación de imagen óptica y de rayos X los radiólogos podrían ser capaces de distinguir mejor que con técnicas habituales los tumores de las lesiones benignas de mama.

La investigación, coordinada por Qianqian Fang, del Centro Martinos de Imagen Biomédica del Hospital General de Massachusetts, en Boston, ha combinado la tomosíntesis digital de mama (DBT, según sus siglas inglesas) con la tomografía difusa óptica (DOT, en inglés), y ha aplicado estas técnicas diagnósticas en 189 mamas de 125 mujeres con una media de edad de 56 años. Para realizar el procedimiento los investigadores añadieron a la unidad sondas ópticas que luego se retiraron.
Hemoglobina total De los 189 estudios de imagen, 138 fueron negativos y 51 mostraron evidencia de lesiones. Tal y como determinó la biopsia de mama, 26 de las 51 lesiones fueron malignas y 25 benignas.
En los 26 tumores malignos, la concentración total de hemoglobina fue significativamente mayor que en el tejido glandular normal de la misma mama.

Los niveles altos de Pit-1 en mama favorecen la metástasis

FACTOR DE TRANSCRIPCIÓN COMO MARCADOR PRONÓSTICO.
Los niveles altos de Pit-1 en mama favorecen la metástasis.
El factor de transcripción Pit-1 está implicado en la aparición de metástasis en el carcinoma ductal infiltrante, según ha demostrado un equipo de investigadores de la Universidad de Santiago de Compostela y de la Fundación Hospital de Jove (Gijón).

Utilizando líneas celulares tumorales y ratones inmunodeficientes, un grupo de investigadores españoles ha demostrado que elevados niveles del factor de transcripción Pit-1 en mama son pro-tumorigénicos, es decir, que Pit-1 incrementa la proliferación celular, disminuye la apoptosis o muerte celular, e induce una mayor invasividad, lo cual conduce al desarrollo de metástasis en el pulmón.
Estos datos, que se publican hoy en The Journal of Clinical Investigation, se han corroborado en mujeres con cáncer de mama (en concreto, con carcinoma ductal infiltrante) y ganglios positivos, en las cuales se ha observado una asociación significativa entre la mayor expresión de Pit-1 y el desarrollo de metástasis.
Como explica a DM el coordinador del trabajo y profesor de Fisiología en la Universidad de Santiago de Compostela, Román Pérez Fernández, "la presencia del factor de transcripción Pit-1 se había descrito originariamente en la hipófisis, donde juega un papel clave en la diferenciación celular y en la regulación de hormonas hipofisarias, como la hormona de crecimiento y la prolactina. Así, la ausencia de Pit-1 en hipófisis provoca, por ejemplo, enanismo. Nuestro grupo había descrito previamente que Pit-1 se producía también en la glándula mamaria, encontrando mayor expresión en tumores de mama que en mama normal. En este trabajo demostramos que la sobreexpresión de Pit-1 en la mama está relacionada con formación de tumores y con el posible desarrollo de metástasis".
El estudio ha contado con la participación de investigadores de los departamentos de Fisiología, Histología y de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), y de la Unidad de Investigación de la Fundación Hospital de Jove (Gijón). La parte clínica se ha llevado a cabo a partir de muestras de tumores de mama y del seguimiento de pacientes del Hospital Clínico Universitario de Santiago.

"El trabajo plantea la posibilidad de que Pit-1 se emplee para valorar la respuesta de los pacientes a diferentes esquemas quimioterápicos ".

De los resultados del estudio se desprenden importantes implicaciones clínicas como que la determinación de Pit-1 en las biopsias de tumores de mama podría ser utilizada como un factor pronóstico en pacientes con cáncer de mama, específicamente en el caso del carcinoma ductal infiltrante, que es el más frecuente.
Estrategias terapéuticasAdemás, los niveles elevados de Pit-1 podrían indicar un mal pronóstico en los pacientes con ganglios positivos, y esas pacientes serían susceptibles de un tratamiento más intensivo, y un seguimiento mas estrecho. Por el contrario, en los enfermos cuyos niveles de expresión de Pit-1 fuesen bajos, su pronóstico resultaría más favorable y podrían evitarse estrategias terapéuticas más exhaustivas.
Pérez Fernández considera que "es muy importante que otros grupos corroboren nuestro estudio, incluyendo un mayor número de casos, para poder validar Pit-1 como un marcador de agresividad tumoral".

"Una posible implicación clínica podría estar en la vitamina D, o en sus análogos, que ha demostrado una capacidad inhibidora de Pit-1 ".

También, en opinión del investigador, sería interesante valorar la respuesta de pacientes que sobreexpresen Pit-1 a distintos esquemas de tratamiento con quimioterapia. En relación con esto, y dadas las características de Pit-1 como inductor de agresividad tumoral, esta proteína se convierte en una diana terapéutica.
"Estudios previos realizados por nuestro grupo han demostrado que la vitamina D, una hormona con gran capacidad antitumoral, inhibe a Pit-1, lo cual podría sugerir posibles tratamientos con la vitamina D o con análogos de vitamina D (menos hipercalcémicos) en pacientes con tumores en los que exista sobreexpresión del factor Pit-1". (J Clin Invest DOI: 10. 1172/JCI42015).

LA INVESTIGACIÓN, PASO A PASO
El trabajo ha empleado un modelo experimental que incluía muestras murinas y de pacientes. Primero se utilizaron líneas celulares tumorales de mama humana. "En una línea tumoral de mama humana no invasiva (MCF-7) indujimos la sobreexpresión de Pit-1 para comprobar su potencial metastásico. Y al contrario, en una línea tumoral de mama humana altamente invasiva (MDA-MB-231) suprimimos la producción endógena de Pit-1 y evaluamos la posible regresión de sus propiedades invasivas. Demostramos así que Pit-1 está implicado en la proliferación y muerte celular, así como en la migración y la invasividad celular". Después, con ratones inmunodeprimidos en los que, o bien se inyectaron células tumorales que sobreexpresan Pit-1 (MCF-7), o bien células tumorales con ausencia de Pit-1, se constató que el exceso de Pit-1 induce un crecimiento tumoral significativo y la aparición de metástasis en pulmón. En ausencia de Pit-1 se produce un menor crecimiento tumoral. El tercer paso, en muestras de tumores de mama de mujeres con carcinoma ductal infiltrante, sirvió para analizar y cuantificar por inmunohistoquímica Pit-1 y otra proteína relacionada con la tumorigénesis, Snai1. Los resultados muestran que mayor expresión de Pit-1 se relaciona significativamente con mayor expresión de Snai1. Además, en mujeres con ganglios positivos y expresión alta de Pit-1 hay asociación significativa con la metástasis.

fuente: diario medico

La puntuación de recurrencia, útil para decidir la terapia en cáncer de mama

PRUEBA DIAGNÓSTICA.
La puntuación de recurrencia, útil para decidir la terapia en cáncer de mama.
Los datos de la puntuación de recurrencia (RS, por sus siglas en inglés) de la prueba Oncotype DX tienen un impacto significativo en las decisiones sobre el tratamiento de mujeres operadas de cáncer de mama en estadios tempranos en España, según se desprende de los resultados de un estudio prospectivo multicéntrico realizado por el grupo Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam).

Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología Médica y director del Programa de Investigación en Cáncer del Hospital Parque de Salud Mar, de Barcelona, ha explicado que, según este trabajo de investigación, conocer el RS de un paciente cambia las recomendaciones de los oncólogos sobre el tratamiento que hay que administrar en un 31,8 por ciento de los casos, porcentaje similar al que habían demostrado los estudios realizados en Estados Unidos.
Esta herramienta diagnóstica la distribuye en España la empresa Palex Medical, especializada en equipos y productos sanitarios de firmas internacionales.

fuente: diario medico

Compartir información en cáncer de mama

Para un diagnóstico mejor.
Compartir información en cáncer de mama.
Investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia y radiólogos y oncólogos del Hospital Universitario Doctor Peset, en Valencia, han desarrollado una plataforma informática que ayuda a obtener un diagnóstico más preciso en cáncer de mama. El sistema permite realizar el informe radiológico de cada exploración de forma que toda la información relevante está identificada, estructurada, jerarquizada y codificada.

El abordaje del cáncer de mama ha experimentado cambios espectaculares en los últimos años. A la consolidación del cribado mamográfico se han unido los nuevos métodos de diagnóstico para la valoración de su agresividad biológica y seguimiento de sus propiedades después del tratamiento con quimioterapia y radioterapia, en especial la resonancia magnética con parámetros de difusión y de farmacocinética con medios de contraste o la PET con nuevos anillos de detectores. Sin embargo, según se ha puesto de manifiesto en la II Jornada Hispano-Portuguesa Imagen y e-Ciencia en el cáncer de mama, celebrada en la Universidad Politécnica de Valencia, cualquier avance en el diagnóstico, abordaje o tratamiento no será del todo completo si no se consigue mejorar el manejo y compartición de la información obtenida, sobre todo a la hora de ayudar a los clínicos a tomar nuevas decisiones. Según ha explicado a Diario Médico Luis Martí-Bonmatí, director del área de Imagen Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, y del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Quirón Valencia, "hay que tener en cuenta que este ámbito se desarrolla cada vez más: cuando sólo teníamos la aproximación por imagen mamográfica, se desarrolló el léxico de la lectura de la mamografía y un informe estructurado de cómo se tenían que clasificar las lesiones. Ahora también tenemos agentes quimioterápicos que inciden sobre la neovascularización o la muerte celular y radioterapias mucho más eficaces; se ha introducido la RM en la valoración del tumor y la ecografía con medios de contraste y con elastografía".
Por ello, según Martí-Bonmatí, presidente saliente de la Sociedad Española de Radiología Médica, "es muy importante ver cómo estructuramos toda la nueva información en un entorno reproducible, conciso, fiable y compartido entre los centros", ya que si no se hace de forma correcta "es muy difícil que los médicos que tienen que tomar decisiones lo hagan conociendo todo el espectro de apariencias en imagen y los biomarcadores de imagen que tiene el cáncer de mama".

"El sistema permite comparar campos de diferentes informes cuyo significado sea similar, frente a los informes en texto plano actuales ".

En esta línea, investigadores del Instituto de Instrumentación para Imagen Molecular (I3M) de la Universidad Politécnica de Valencia y un equipo de radiólogos y oncólogos del Hospital Universitario Doctor Peset, en Valencia, han desarrollado una plataforma informática que ayuda a obtener un diagnóstico más preciso y exacto de los casos de cáncer de mama.
El sistema, cuyo prototipo se está implantando en el centro valenciano, contempla seis plantillas para todo el proceso de un estudio de cáncer de mama, desde el diagnóstico hasta el seguimiento tras el tratamiento. Su importancia reside en la posibilidad de realizar el informe radiológico de cada una de las exploraciones a las que se somete una paciente de forma que toda la información relevante está claramente identificada, estructurada en campos, jerarquizada conforme a relevancia y codificada para su uso clínico rápido.

"El prototipo contempla seis plantillas para todo el proceso de un estudio de cáncer de mama, desde el diagnóstico hasta el seguimiento ".

El nuevo informe caracteriza y define los valores de cada uno de los campos de los que se componen los informes de una forma conceptualmente lógica, generando así una completa base de datos que sirve de referencia para ayudar a conseguir un mejor y más rápido diagnóstico en los nuevos casos de cáncer. Martí-Bonmatí ha destacado que "este entorno permite unificar el lenguaje, la clasificación y la estructuración del informe radiológico". Al tener los informes estructurados con una jerarquía y una información codificada, el sistema es capaz de interrelacionar todos los diagnósticos. Por ello, ante un nuevo caso de cáncer, busca automáticamente casos similares y los compara entre sí, facilitando la valoración de la paciente por el especialista. Gracias a esta herramienta se pueden comparar campos de diferentes informes cuyo significado sea similar, frente a los informes en texto plano que se realizan en la actualidad, que imposibilitan en gran medida poder realizar búsquedas posteriores de una forma efectiva, ya que dos diagnósticos iguales descritos en texto libre pueden expresarse de forma diferente".
El precursorVicente Hernández, coordinador científico de la Red Española e-Ciencia y miembro del I3M-UPV, ha explicado que "la colaboración en el tema del cáncer, y en especial en el de mama, es un proyecto que venimos abordando desde el primer testeo de una plataforma orientada a la compartición de informes estructurados: el proyecto de Ciberestructura Valenciana de Imagen Médica Oncológica". Según Hernández, "este proyecto, que contó con la colaboración de cinco hospitales valencianos y que abordaba diversos tipos de cáncer, fue fundamental para comprender la importancia y el impacto de la compartición de la información entre los diferentes hospitales".

fuente: diario medico

cáncer de mama triple negativo aumenta la supervivencia

CINCO MESES MÁS DE SUPERVIVENCIA GLOBAL
Añadir iniparib a gemcitabina y carboplatino en cáncer de mama triple negativo aumenta la supervivencia
Los tumores mamarios triple negativo se caracterizan por defectos inherentes en la reparación del ADN, por lo que la terapia basada en inhibidores de PARP (Poli (ADP-Ribosa Polimerasa) es una de las posibilidades más adecuadas.

Sobre esta base, investigadores estadounidenses pertenecientes a diversos centros han llevado a cabo un ensayo para comparar la eficacia de gemcitabina y carboplatino con y sin el inhibidor de PARP iniparib, en pacientes triple negativas con metástasis.
Los resultados se publican en el último número de The New England Journal of Medicine. Charles Bradley, de BiPar Sciences, en San Francisco, y Joyce O'Shaughnessy, del Centro Oncológico Charles A. Sammons de Dallas, en Estados Unidos, son dos de los autores.
Los investigadores han trabajado sobre 123 afectadas, que se dividieron en grupos para recibir gemcitabina (un gramo por metro cuadrado de superficie corporal) y carboplatino (una dosis equivalente a un área por debajo de la curva tiempo-concentración de 2) en los días uno y ocho, con y sin la adición de iniparib (con dosis de 5,6 miligramos por kilo de masa corporal) en los días uno, cuatro, ocho y once.
Tasas de respuestaLa adición del inhibidor de PARP mejoró las tasas de beneficio clínico de un 34 a un 56 por ciento, mientras que la tasa de respuesta general también subía, del 32 al 52 por ciento. Además, el fármaco prolonga la supervivencia media libre de progresión de 3,6 a 5,9 meses, y la supervivencia media global de 7,7 a 12,3 meses.
Los efectos adversos más frecuentes, en ambos grupos terapéuticos se relacionan con neutropenia, trombocitopenia, anemia, fatiga y astenia.

fuente:
(N Engl J Med 2011; DOI: 10.1065/NEJMoa1011418).

El tipo de cirugía influye en la recidiva del cáncer de mama

El uso de radiación también resulta vital.

El tipo de cirugía influye en la recidiva del cáncer de mama.
El carcinoma ductal in situ (CDIS) o cáncer de mama no invasivo suele tratarse con cirugía conservadora mamaria -con o sin radiación- o con mastectomía. La vía escogida depende de los factores clínicos, el tratamiento quirúrgico y las preferencias del paciente. El bienestar posterior depende de estos tratamientos. No obstante, un estudio publicado en The Journal of the National Cancer Institute sugiere que la intervención quirúrgica también desempeña un papel a largo plazo en la salud del paciente.

Andrew W. Dick, científico de la Rand Corporation, y su equipo realizaron un análisis retrospectivo de mujeres diagnosticadas con CDIS entre 1985 y 2000 con un mínimo de 18 años de edad. Para ello, emplearon los registros de Monroe County, en Nueva York, y del Sistema de Salud Henry Ford, en Detroit (ambos en Estados Unidos).
Los autores estudiaron, entre otros aspectos, la incidencia de la reaparición del cáncer la misma mama y en la contraria, el tratamiento de conservación o no conservación de la mama, el empleo de radioterapia. En función de la distancia entre el tumor y el tejido eliminado, se establecieron márgenes positivos (si el cáncer se extendió al tejido), negativos (dos milímetros de distancia) o cerrados (menos de dos milímetros).
Los márgenes del tumor y la aplicación de radioterapia son, según los autores, los dos factores determinantes para la posible recidiva del cáncer.
El estudio afirma que la gran variedad de tratamientos refleja las diferencias entre los conocimientos sobre cirugía, las actitudes y las creencias personales, lo cual se une a la falta de consenso sobre qué puede considerarse un margen negativo.

fuente: diario medico

El tabaquismo incrementa el riesgo de cáncer de mama

posibilidad de tenerlo menor tras la menopausia
El tabaquismo incrementa el riesgo de cáncer de mama
Fumar antes de la menopausia, en especial antes de dar a luz, podría estar relacionado con un ligero aumento del riesgo de padecer cáncer de mama, según un estudio publicado en Archives of Internal Medicine.

Científicos de la Facultad de Medicina de Harvard en Cambridge, Massachusetts (Estados Unidos) el historial médico de 111.140 mujeres fumadoras activas entre 1976 y 2006 y el de 36.017 fumadoras pasivas entre 1982 y 2006.En ese periodo se desarrollaron un total de 8.772 casos de cáncer de mama, una cantidad asociada a la alta incidencia de fumadores pasivos o activos, la larga duración de la adicción y el descenso de la edad de iniciación al tabaco. Los resultados prueban que el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta, pero también sugieren que se reduce si la adicción tiene lugar tras la menopausia, debido a un efecto antiestrogénico del tabaco.
Por otro lado, el tabaquismo pasivo no pudo relacionarse con un aumento del riesgo de cáncer de mama, ya tuviera lugar esa exposición en la infancia o en la madurez.

fuente: diario medico

Hallan las regiones que regulan la susceptibilidad en mama

EN MODELO MURINO SON BUENOS BIOMARCADORES
Hallan las regiones que regulan la susceptibilidad en mama.

Un equipo del Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca está estudiando los mecanismos genéticos que regulan la variabilidad en cáncer de mama. Los resultados son en modelo murino, pero están descifrando las regiones responsables de la evolución del tumor.

"El próximo objetivo es localizar genes o rutas celulares únicas, debido a que en cada zona encontrada puede haber desde 20 a 200 genes "

Investigadores del laboratorio 7 del Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca (CIC) han demostrado en ratones que hay regiones génicas que son las que regulan la variabilidad y susceptibilidad de la evolución del cáncer de mama, mientras que ahora centran sus objetivos en cercar el círculo y reducir la muestra a varios genes o uno que pueda hacer las veces de biomarcador en el futuro, según ha explicado a Diario Médico Andrés Castellanos Martín, investigador del citado laboratorio.
"Estamos estudiando los mecanismos genéticos que regulan la variabilidad en pacientes con cáncer de mama. De estos pacientes esperarías un pronóstico similar muchas veces, pero en cambio, a pesar de presentar características muy similares, lo tienen de forma divergente. Está aceptado que en muchos casos esa divergencia en la evolución del tumor de mama se debe a variaciones del ambiente y genéticas entre individuos", ha destacado Castellanos.
Dicho grupo, que está por coordinado por el investigador Jesús Pérez Losada, se ha centrado en un modelo animal para estudiar esa variabilidad responsable de la aparición de los tumores.
"Hay muchos estudios que toman muestras de genomas de pacientes para buscar polimorfismos, pero para hacer eso mismo hay una variabilidad genética y ambiental en humanos muy amplia y es muy difícil encontrar esos polimorfismos con claridad", ha explicado Andrés Castellanos.
Modelo empleadoAl utilizar un modelo animal en ratones, en transgénico MMTV-cNeu, el citado grupo ha encontrado que hay animales con cáncer de mama que son susceptibles de desarrollar una latencia muy corta y otros tardan mucho e incluso ni la desarrollan. Después de utilizar más de 200 ratones de este tipo, han localizado qué regiones génicas cromosómicas, más o menos grandes, regulan la asociación con distintos tumores para tener más o menos metástasis.
Para llegar a esta conclusión, se ha estudiado en una población de ratones genéticamente heterogéneos generados mediante un cruce retrógrado entre una cepa resistente (FVB/N) y una susceptible (C57/BL6) al cáncer de mama.

"Hay animales con cáncer de mama que son susceptibles de desarrollar una latencia muy corta y otros tardan mucho e incluso ni la desarrollan "

El próximo objetivo después de este importante avance es localizar genes o rutas celulares únicas, debido a que en cada zona encontrada puede haber desde 20 a 200 genes. En la actualidad están barajando varias técnicas para estrechar ese cerco y llegar a dejar los genes en los menos candidatos posibles relacionados con la susceptibilidad y la variabilidad.
De momento hay varias zonas relacionadas con esa variabilidad en mama en los ratones, por ejemplo en el cromosoma 13, aunque ahora se estudiará cómo localizar esos genes por homología en humanos. Estos genes modifican la susceptibilidad del tumor, pero en sí no provocan el cáncer, sino que participan en su evolución.
BiomarcadoresDe este modo, si se encuentran esos genes, se podrán utilizar como biomarcadores que ayudarán a predecir cierta mutación que tendrá un paciente, y si se podrá medir si asimilará bien un tratamiento o si tiene posibilidades de desarrollar metástasis.No obstante, a veces no es sólo uno, sino la combinación de tres o cuatro, lo que marca la futura tendencia de un tumor.
"Este hecho es muy complicado de llevar a cabo en determinados pacientes de cáncer de mama".
El estudio se ha centrado en tumores de mama debido a que es un cáncer muy común y a la facilidad que otorgan los estudios en ratones, pero otro de los objetivos y esperanzas de estos investigadores del Centro del Cáncer de Salamanca es que los biomarcadores de metástasis que se localicen no tengan que ser necesariamente de cáncer de mama, sino que se puedan extrapolar a otros tipos de tumores y no sólo sirvan de rutas de cáncer de mama.

fuente: diario medico

HISTORIA DE LA ECOGRAFÍA

HISTORIA DE LA ECOGRAFIA por mqmromf

•http://www.ob-ultrasound.net/history.html

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•http://www.dailymotion.com/video/x9q7k9_historia-de-la-ecografia_tech

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•http://www.bmus.org/about-ultrasound/au-history.asp