GALACTOFORITIS SUB-AGUDA RECIDIVANTE.

Imagen extraída de:

Póster publicado en el congreso mundial de senología octubre 2010

con el título GALACTOFORITIS SUB-AGUDA RECIDIVANTE.

SECRECIÓN MAMARIA. HALLAZGOS EN LA GALACTOGRAFÍA Y CORRELACIÓN RADIO-PATOLÓGICA.

SECRECIÓN MAMARIA. HALLAZGOS EN LA GALACTOGRAFÍA Y CORRELACIÓN RADIO-PATOLÓGICA.

Póster publicado en el congreso mundial de senología octubre 2010.

25 mil mujeres brasileñas tienen implantes de la peligrosa silicona PIP

Unas 25.000 brasileñas llevan los implantes de silicona PIP (Poly Implant Prothese SA), sospechosas de tener un alto índice de rupturas y de estar hechas con material cancerígeno, informó la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa).

Esas prótesis mamarias están prohibidas en Brasil desde abril de 2010, tras recibir la alerta del gobierno francés, aunque anteriormente se calcula que unas 25.000 mujeres se implantaron este tipo de silicona en sus pechos, agrega un informe de Anvisa.

Asimismo, las autoridades brasileñas no han querido abordar el tema, aunque recomendaron a las mujeres visitar a su médico para analizar la situación.

La semana pasada el gobierno francés recomendó a miles de mujeres con implantes de silicona PIP en los pechos que las quitaran mediante una operación como medida de precaución ante los altos índices de ruptura detectados entre las pacientes.

Se calcula que unos 300.000 implantes de PIP fueron realizados en todo el mundo para aumentar el tamaño de los pechos o sustituir el tejido mamario antes de que la empresa se declarara en bancarrota el año pasado.

La Poly Implant Prothese SA fue fundada en 1991 en el sur de Francia y llegó a ser la tercera mayor fabricante de implantes de silicona del mundo, con cerca de 100.000 unidades anuales.

fuente: la tercera

LINFOMA PRIMARIO DE MAMA

LINFOMA PRIMARIO DE MAMA

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

FÍSTULA QUILOSA TRAS LINFADENECTOMÍA AXILAR

FÍSTULA QUILOSA TRAS LINFADENECTOMÍA AXILAR

Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

La historia de Eva Ekvall, la miss que venció a un cáncer de mama y que hoy lucha por la prevención de la enfermedad

Eva Ekvall fue Miss Venezuela en el año 2000pero un cáncer cambió su vida, y ahora cuestiona la utilización de la salud como medio para lograr la belleza y no para prevenir y curar enfermedades, en un país volcado a este tipo de concursos.

Ekvall ya no luce la melena morena que le vio coronarse como la mujer más guapa de Venezuela, yprefiere llevar el pelo corto, en recuerdo permanente del cáncer de mama que acaba de superar. Y es que la modelo, de 28 años y hoy presentadora de televisión, libra su propia cruzada para sensibilizar sobre esta enfermedad, que afecta a miles de mujeres en todo el mundo, y que ha recogido en un libro recopilatorio de los correos y mensajes que recibió durante su tratamiento.

En Venezuela "se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", considera la modelo, en declaraciones a la agencia Efe, y ahora está volcada en una nueva misión: la prevención en salud como otra forma "de cuidarse físicamente", porque "si estás enferma -asevera Ekvall- no te vas a ver bella".

La salud por delante de la belleza A los 27 años, Ekvall recibió la mala noticia y hoy, una vez ganada la batalla, sólo lamenta no haber acudido con más antelación a una revisión médica. Acompañada por los suyos, su familia y sus amigos, la modelo quiere ayudar a otras muchas mujeres que se encuentren en una situación parecida.

Sin dejar de lado el cuidado de la imagen, ahora la modelo se ha volcado en difundir las precauciones necesarias y la importancia de diagnosticarlo a tiempo."Todas las mujeres, en cierto modo, sí le damos importancia al físico, pero para mí era una cuestión de sobrevivir y ya eso no era importante", asegura la modelo.

Ekvall colabora como portavoz de la asociación Senos Ayuda, una organización venezolana destinada a dar apoyo a víctimas del cáncer de mama e informar para prevenirlo en las mujeres venezolanas. Precisamente, fue esta organización la que propuso a Ekvall documentar el proceso de su enfermedad con las fotos del fotógrafo venezolano Roberto Mata y que, hoy, se han convertido, junto a los correos que la modelo envió a sus familiares, en el libro "Fuera de Foco".

En la mayoría de los textos que aparecen en el libro, Ekvall muestra que no quiso "dramas de ningún tipo" y considera que los que más sufren en estos casos son los familiares. Sin embargo, la modelo también vivió momentos difíciles, y recuerda especialmente no poder tomar en brazos a su hija en su primer cumpleaños, al poco tiempo de someterse a la mastectomía.

Eso sí, durante su tratamiento descubrió la generosidad de muchas personas y con este libro quiere agradecer los gestos de cariño de todos aquellos anónimos que, incluso, "se cortaron su cola (coleta) y la donaron" como seña de solidaridad.

La modelo espera que su libro sirva para sensibilizar a mujeres que se pueden plantear hacerse un implante, en un país en que ese tipo de cirugía es corriente, sin pretender que dejen de hacerlo."Lo bueno es que el médico, si es profesional, antes tiene que hacerte una mamografía", agrega Ekvall.

fuente: hola

15 diciembre 2011 muere Eva...

Luchó incansablemente, pero al final, por desgracia, el cáncer ganó la batalla. Eva Ekvall, Miss Venezuela 2000, murió el sábado víctima de un cáncer de mama, que le fue diagnosticado en 2010. Antes de morir la joven de 28 años quiso dar un mensaje a las mujeres, que gastan mucho dinero en belleza y no en salud: "si estás enferma no te vas a ver bella".

A Eva Ekval le diagnosticaron cáncer de mama en 2010, una década después de haberse alzado con la corona de Miss Venezuela. Ekval, de 28 años murió el pasado sábado en Houston donde estaba recibiendo un tratamiento, tal y como informó el escritor venezolano Leonardo Padrón a Globovisión. "Estaba demostrando una templanza y un coraje extraordinarios en su lucha contra el cáncer", confesaba la fuente. Eva Ekvall publicó un libro, en abril de este año -'Foco de Fuera'-, con su testimonio para sensibilizar sobre la importancia de un diagnóstico precoz.

En la portada la joven aparecía mostrando su cara, sin pelo y con una mirada que dice más que cualquier palabra. "Se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", confesaba la joven de 28 años, a la par que mandaba un mensaje a todas las mujeres: "si estás enferma no te vas a ver bella".

fuente: ABC

Curso Especialista en Ecografía Mamaria

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La cerveza sin alcohol puede mejorar la capacidad antioxidante de la leche materna

El consumo moderado de cerveza sin alcohol puede optimizar la capacidad antioxidante de la leche materna, según sostiene el estudio 'Efecto de la cerveza sin alcohol sobre la leche materna', que ha presentado, en el Colegio de Médicos de Almería, la investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia Victoria Valls, coautora del mismo.

La investigación, que lleva por título 'Efecto de la cerveza sin alcohol sobre la leche materna', ha estudiado a 80 madres lactantes, de las que la mitad seguían una dieta habitual, mientras que a la otra mitad se les suplementó su dieta con dos cervezas sin alcohol al día durante 30 jornadas, según ha informado el 'Centro de Información Cerveza y Salud'.

"Hemos determinado la capacidad antioxidante de la leche materna en tres momentos diferentes de la lactancia en función de su estado madurativo (al inicio o leche calostral, a los 15 días o leche transacional y al mes del inicio de la lactancia, cuando la leche se denomina madura)", ha detallado Valls.

En concreto, esta investigadora sostiene que han observado una "disminución de la actividad antioxidante a medida que la leche humana va madurando", si bien "las madres lactantes que habían suplementado su dieta con cerveza sin alcohol manifestaron un descenso menor y más lento".

"De hecho -ha agregado- hemos comprobado que enriquecer la dieta de las madres lactantes con cerveza sin alcohol aumenta hasta un 30% la capacidad antioxidante de la leche materna".

Asimismo, la investigación ha concluido que las madres que habían seguido la dieta suplementada con cerveza sin alcohol presentaban un menor daño en la oxidación celular, así como un aumento antioxidante, tanto en su sangre, como en su orina.

Las mujeres mayores sufren de más infecciones posquirúrgicas tras una reducción de senos (Plas Reconstr Surg)

Las mujeres mayores de 50 años tienen más complicaciones, sobre todo infecciones, que las más jóvenes, tras una cirugía de reducción de senos, según un reciente estudio que aparece en la revista “Plastic and Reconstructive Surgery”.

La mayor tasa de complicaciones en las mujeres mayores probablemente se deba a cambios en los niveles hormonales relacionados con la edad, opinan los investigadores. Observaron a 1.192 mujeres que se sometieron a cirugía de reducción de senos entre 1999 y 2009, y hallaron que la tasa de infecciones posquirúrgicas para las mujeres mayores de 50 años era 2,7 veces más elevada que para las menores de 40.

Las mujeres mayores de 50 años también tenían una mayor tasa de problemas con la curación de las heridas, lo que llevó a un mayor índice de cirugías repetidas para eliminar áreas de piel muerta (desbridamiento), según hallaron los investigadores de la Johns Hopkins Medicine (Estados Unidos). Pero el aumento en el riesgo no fue estadísticamente significativo.

También descubrieron que las mujeres mayores eran menos propensas a tener infecciones posquirúrgicas si usaban terapia de reemplazo hormonal, mientras que las tasas de infección eran mayores entre las que se habían sometido a histerectomía o extirpación de los ovarios. Ambos procedimientos resultan en grandes reducciones en los niveles de hormonas.

Los hallazgos indican que la edad es un factor al evaluar el riesgo de complicaciones tras una cirugía de reducción de pecho, apuntaron los investigadores. Añadieron que los médicos deben preguntar a las mujeres que están pensando en una reducción de senos sobre cualquier factor que podría afectar los niveles de hormonas, y que podría valer la pena pensar en la terapia de reemplazo hormonal para las mujeres con niveles hormonales reducidos.

El control psiquiátrico resulta poco eficaz en mujeres con cáncer mamario (Cancer)

El cribado de los trastornos mentales en mujeres con cáncer mamario suele identificar a más pacientes que ya están bajo tratamiento que a las que lo necesitan, según concluye un equipo de la University of Pennsylvania (Estados Unidos).

Al excluir del análisis a las mujeres tratadas por depresión o ansiedad, el 95% de las nuevas pacientes oncológicas con un resultado positivo en los test de estrés no tenían depresión clínica y un 85% no tenía un trastorno psiquiátrico.

"Existe presión en la comunidad oncológica de hacer un cribado psiquiátrico a las pacientes", indicó el Dr. Steven Palmer. Pero "identificar a los pacientes que no reciben tratamiento no es tan simple como parece", agregó.

En la revista “Cancer”, el equipo del Dr. Palmer sugiere que en lugar de tratar de detectar nuevos casos de trastornos psiquiátricos en pacientes con cáncer, el tiempo y los recursos deberían administrarse mejor para garantizar que las mujeres diagnosticadas reciban un tratamiento amplio y efectivo.

El estudio incluyó a 437 mujeres con cáncer mamario recientemente diagnosticado. El equipo las evaluó con la escala Hopkins Symptom Checklist (HSCL-25) para determinar el nivel de estrés y luego les hizo una entrevista telefónica para diagnosticar los trastornos depresivos y de ansiedad generalizada.

Un tercio de las participantes obtuvo un resultado por encima del valor de corte (44) de la HSCL-25. La evaluación telefónica reveló que el 17% tenía un trastorno psiquiátrico, incluido un 8% con depresión mayor y un 3% con ansiedad generalizada.

El cribado tuvo un 74% de sensibilidad y un 76% de especificidad. El valor predictivo positivo fue del 39%, y el negativo, del 94%.

El 64% de las mujeres con un diagnóstico psiquiátrico estaban tomando algún psicotrópico. Al limitar el análisis a aquellas participantes sin medicar, la sensibilidad de la HSCL-25 para identificar trastornos psiquiátricos sin tratar se redujo al 56%, con una especificidad del 80%, un valor predictivo positivo del 23% y un valor negativo del 94%.

"La buena noticia es, por lo menos al inicio del tratamiento del cáncer mamario, que la tasa de trastornos depresivos y de ansiedad era la misma que la que se esperaría en cualquier especialidad médica", dijo el Dr. Palmer. Pero la mala noticia, agregó, es que el crinado no detectaría a las pacientes que de otra manera quedarían sin diagnosticar o sin tratar como lo esperaban los médicos. Y algunas mujeres identificadas rechazarían recibir el tratamiento.

Para el Dr. Palmer, en las pacientes sin un diagnóstico psiquiátrico, la atención oncológica y psiquiátrica deberían ir de la mano. Lo más importante es "abrir un canal de comunicación con ellas".

fuente: univadis

Pezón-mastectomía conservadora adecuada para muchos pacientes de cáncer de mama

MedWire Noticias : pezon ahorradores de la mastectomía puede ser una opción segura para las mujeres con o en alto riesgo de cáncer de mama, dicen investigadores de los EE.UU..

"Nipple-mastectomía conservadora sigue siendo controvertido y su adopción ha sido lenta debido a las preocupaciones oncológico y quirúrgico", explica Scott Spear (Hospital Universitario de Georgetown, Washington, Distrito de Columbia) y sus colegas.

Para evaluar si el uso de esta técnica pone a las mujeres en mayor riesgo de cáncer de mama, Lanza y su equipo analizaron retrospectivamente los datos de seguimiento de 101 mujeres que habían 162 ahorradores de pezón-mastectomías entre 1989 y 2010.

De estos, el 30% (n = 48) tenía la operación para tratar el cáncer de mama diagnosticados y el 70% (n = 80) tenía la operación como una medida preventiva debido a que un alto riesgo familiar de cáncer de mama.

Como se informó en la revista Plastic and Reconstructive Surgery , cuatro mujeres en el grupo terapéutico presentaron complicaciones isquémicas en el complejo areola-pezón, uno de los cuales fue retirado más tarde como consecuencia de ello. Sin embargo, ningún paciente de este grupo desarrollaron cáncer de mama recurrente durante un promedio de 2,6 años de seguimiento.

En el grupo de prevención, dos mujeres tuvieron complicaciones isquémicas en el complejo areola-pezón que requieren la eliminación después de la cirugía, pero no hay nuevos casos de cáncer desarrollado en el área del pezón de la mama en estas pacientes durante una media de seguimiento de 3,7 años.

"Nuestros hallazgos son tranquilizadores. De las 162 cirugías realizadas, no se encontraron las recurrencias del cáncer y no cáncer nuevos en los que recibieron el pezón-mastectomía conservadora", dijo Lanza.

En total, el 80% de las mujeres sometidas a mastectomía terapéutica y el 71% de las sometidas a mastectomía preventiva habían tomado biopsias subareolar antes de la cirugía.

Lanza y el equipo de enfatizar la importancia de la biopsia de los tejidos del pezón antes de la reconstrucción de mama, como evidencia de las células cancerosas se encuentran en cuatro muestras tomadas de las mujeres con cáncer de mama y otro de una mujer sometida a una mastectomía preventiva. Como resultado, estas mujeres no se someten a una mastectomía conservadora de los pezones.

Coautor del estudio, Shawna Willey, también de la Universidad de Georgetown Hospital, comentó: "Tenemos que ser capaces de ofrecer opciones de las mujeres que saben que con éxito para tratar o prevenir el cáncer, mientras que al mismo tiempo, preservar su calidad de vida ya sea en su apariencia o psicológicamente. pezón mastectomía conservadora va un largo camino hacia el logro de ese objetivo ".

Lanza dijo: "Lo que hemos aprendido de esta revisión es que nuestros procedimientos establecidos y la selección del paciente llevar el protocolo a resultados favorables medida que más datos estén disponibles, creo que vamos a ver el pezón-mastectomía conservadora de jugar un papel más importante, sobre todo en. la configuración de la prevención ".

fuente: univadis

Las mujeres obesas podrían enfrentarse a un mayor riesgo de complicaciones tras una cirugía de senos (Plast Reconstr Surg)

Las mujeres obesas que se someten a una cirugía electiva de senos, como una reducción o una reconstrucción de los senos, tienen casi 12 veces más probabilidades que las mujeres que no son obesas de sufrir complicaciones tras la operación, según un reciente estudio que publica “Plastic and Reconstructive Surgery”.

A la luz de sus hallazgos, investigadores de la Johns Hopkins University School of Medicine (Estados Unidos) dijeron que cuando se evalúe el riesgo quirúrgico de una paciente, se debe tener en cuente la obesidad.

Tras analizar las reclamaciones de seguro de unas 8,000 mujeres que se sometieron a cirugía electiva de los senos en un período de cuatro años, los investigadores hallaron que alrededor de 30% de las mujeres, o sea 2,400, eran obesas. Los investigadores compararon los procedimientos y complicaciones de las mujeres obesas con los de las mujeres que no lo eran.

Alrededor del 18% de las mujeres obesas presentaron una reclamación de seguro que cubría una complicación por la cirugía de los senos, frente a 2% de las mujeres que no eran obesas, mostró la investigación. Tras tomar en cuenta los factores contribuyentes, el riesgo de complicaciones fue casi 11,8 veces mayor para las mujeres obesas, según un comunicado de prensa de la American Society of Plastic Surgeons.

Lo más notable es que las mujeres obesas tenían 20 veces más probabilidades de experimentar inflamación que las demás mujeres. Las mujeres obesas también estaban en mayor riesgo de infección, dolor y acumulación de fluidos (seroma o hematoma) tras la cirugía, según la Dra. Catherine Lee Chen y su equipo

Los investigadores señalaron que el estudio no incluyó procedimientos no cubiertos por los seguros de salud, como el aumento de los senos y otras cirugías plásticas estéticas. Dijeron que, sin embargo, los hallazgos tienen implicaciones para medir el riesgo quirúrgico.

"Aunque el efecto de la obesidad sobre la enfermedad ya se ha establecido, su impacto a corto plazo sobre los resultados quirúrgicos no se ha cuantificado", señalaron el equipo de la Dra. Chen. "Las medidas de calidad se aplican cada vez más a la evaluación y los reembolsos quirúrgicos, y un ajuste adecuado de los riesgos que tome en cuenta el efecto de la obesidad sobre los resultados será esencial".

fuente: univadis

Eva Ekvall, el legado de una luchadora

"Hoy se ha ido la mujer más valiente y brillante que jamás haya conocido, luchó hasta el último momento, pero físicamente no pudo. Nos deja un legado y un ejemplo a seguir (...) me deja lo más bello que pudo crear, su hija Miranda (...) ¡Eva Forever!", escribió John Fabio Bermúdez en su perfil en Twitter sobre la muerte de su esposa Eva Ekvall.

Él la había acompañado en el largo y doloroso camino que significó para la ex reina de belleza su enfermedad, con la cual perdió finalmente la batalla el sábado en Houston, EEUU.

Bermúdez, sus familiares y amigos coinciden en que, con su ejemplo, Eva creó conciencia sobre el cáncer de mama y la forma como afrontarla.

"Estamos todos muy tristes en la fundación. Esto ha sido un golpe bien fuerte, incluso, hay voluntarias jóvenes que se encuentran muy afectadas porque, de alguna u otra manera, tuvieron una identificación con ella como luchadora, además de que Eva fue tan exclusiva e incondicional", afirma Bolivia de Bocaranda, presidenta de la Fundación SenosAyuda.

Bocaranda asegura que Eva asumió completamente su papel de vocera de la fundación. "Siempre sentí que ella tenía una gran carrera interna por concluir el tratamiento, hacer el libro, no se quería perder ningún evento. Yo le decía: 'tómatelo con calma, no me tienes que acompañar a todos los sitios' y me respondía: 'si yo no puedo yo te digo, pero no tomes tú la decisión de que yo no voy a ir", recuerda.

Bolivia comenta que la miss fue compañera de colegio de uno de sus hijos. "Verla en la fundación cuando ya la había visto de uniforme para mí fue muy fuerte (...) Una vez me dijo que ella era muy desorganizada antes, pero que después de la enfermedad quería hacer todo con orden, rápido y no dejar nada para más tarde", subraya.

Ekvall trabajó como modelo de las colecciones del diseñador Giovanni Scutaro. "Trabajamos siete años juntos, en los que hicimos una bellísima amistad. Yo la llamaba: 'el camaleón' porque se transformaba en la pasarela. Ha sido la única modelo que he tenido que decidió que no iba a trabajarle a ningún otro diseñador", cuenta emocionado.

"Los que estuvimos a su lado supimos cómo fue el proceso de su enfermedad. Ella luchó y siempre que se decaía le recordábamos que tenía una hija que todavía no había podido disfrutarla", agrega Scutaro.

Giovanni dice que Eva sabía que no volvería cuando habló con él antes de viajar a Hoston. "Me dijo: 'gordo, sabes que me voy a despedir para siempre'. Yo le respondí: 'ahora es cuando queda Eva para rato' y me dijo: 'no mi vida, no puedo más. Yo sé que me estoy despidiendo'. Es muy duro porque nunca pensé que fuera a ser así", sentencia.

fuente: el universal

Miss Venezuela Eva Ekvall fallece víctima del cáncer

Eva Ekvall se hizo con la corona de Miss Venezuela en 2000 y se había convertido en un sinónimo de lucha y esperanza tras afrontar un cáncer de mama diagnosticado en febrero de 2010. Fue el pasado sábado 17 de diciembre cuando el cáncer se llevó su vida para siempre mientras se encontraba en Houston recibiendo tratamiento, la enfermedad ganó la batalla, falleció con 28 años.

Los usuarios de las redes sociales llevan conmocionados todo el fin de semana desde que se hicieron eco de la devastadora noticia. Los mensajes de apoyo a los familiares de Eva no han parado de sucederse, el marido de la modelo agradeció a través de Twitter las condolencias de los internautas y envió un último adiós a su mujer que será incinerada este lunes. "Siempre juntos, te amo esposa" publicó John Fabio Bermúdez.

"Gracias miles por todo el apoyo que nos brindaron. Realmente impactado y conmovido por los vídeos en homenaje a Ekvall, no se como darles las gracias", apuntó su esposo. Artistas y celebridades de todo el mundo no tardaron en dar el pésame a la familia incluso a través de Twitter donde todos se han volcado.

Desde que le diagnosticaron la enfermedad, tan solo unos meses después de dar a luz y cuando todavía amamantaba a su bebé, se armó de valor y se puso en pie de guerra contra el cáncer. Fue una valiente mujer que no dudó en compartir su experiencia en los medios, incluso escribió un libro. Evalanzó un mensaje para concienciar a las mujeres sobre la importancia de tener salud por encima de la belleza. "Se invierte mucho dinero en verse bella y no en salud", explicó, "si estás enferma no te vas a ver bella".

fuente: la verdad

CARCINOMA DE MAMA EN EL HOMBRE REVISIÓN DE CASOS

LAURA BERGAMO, EFREN BOLÍVAR, ALÍ GODOY, NELLY CARRERO, LUIS BETANCOURT

SERVICIO DE PATOLOGÍA MAMARIA INSTITUTO DE ONCOLOGÍA “DR. LUIS RAZETTI” CARACAS, VENEZUELA

Rev Venez Oncol 2010;22(2):130-132

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es presentar el comportamiento clínico patológico de 8 pacientes del

sexo masculino con carcinoma de la mama, atendidos en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti” durante los años 2004-2005.

El cáncer de mama en hombres representó el 2,33 %, 37,5 % fueron adenocarcinoma ductal infiltrante,

37,5 % estadio IIIA, 87,5 % se trató con mastectomías radicales modificadas, 57,25 % expresan receptores de

estrógenos, 28,57 % sobre expresan Her2neu, 37,5 % recibió adyuvancia, 62,5 % con tamoxifeno, el seguimiento promedio fue de 44 meses, 37,5 % de recaídas local y 62,5.% están libres de enfermedad a los 5 años.

El cáncer de mama en hombres es muy poco frecuente. El tratamiento primario es la cirugía, siguiendo los mismos lineamientos para la adyuvancia que en las mujeres.

PALABRAS CLAVE: Cáncer, mama, hombre, adyuvancia, tratamiento, cirugía, recaídas.

SUMMARY

The objective of the present work is analyzing the clinic pathologic status of 8 patients of sex male, attending in the Oncological Institute “Dr. Luis Razetti” during the 2004-2005 years.

The breast cancer in male represented the 2.33.%, in 37.5 % of them were ductal infiltrante

adenocarcinoma, 37.5 % were state IIIA, 87.5 % were treated with surgery: Modified radical mastectomy, 57.25 % express estrogen receptors, 28,57 % over express Her2neu. 37.5 % received adjuvant, 62.5 % with tamoxifen, the average of periodic control was 44 month, and 37.5 % of local recurrence and 62.5 % of the patients are free of disease to 5 years. The breast cancer in male is less frequent.

The primary treatment is surgery, with the same form to the adjuvant as in women.

KEY WORDS: Cancer, breast, man, adjuvant, treatment, surgery, recurrence.

INTRODUCCIÓN

E l carcinoma de mama masculino es poco común ocupando 0,8 % de todos los carcinomas de mama

(1). A pesar que puede afectar todos los grupos etarios, el rango de edad para el momento del diagnóstico es entre 60 y 70 años.

El número estimado de casos nuevos y defunciones por cáncer de mama masculino en EE.UU en 2009 es

1910 y 440 respectivamente(2). En Venezuela hubo 15 defunciones en 2006 (3). Los factores que predisponen al riesgo parecen incluir la exposición a la radiación, la administración de estrógenos y las enfermedades relacionadas con el hiperestrogenismo, como la cirrosis o el síndrome de Klinefelter (4). También hay tendencias familiares que son definitivas, habiéndose observado una incidencia mayor entre los hombres que tienen varias parientes femeninas con cáncer de mama. Se ha informado de un aumento en el riesgo de cáncer de mama masculino entre las familias en las cuales se ha identificado la mutación BRCA2 en el cromosoma 13q (5).

Clínicamente se presenta como tumor indoloro en 75 % de los casos. El complejo areola-pezón se

encuentra afectado en 5 % a 10 % de los casos (6). La patología es similar a la del cáncer de mama femenino y el cáncer ductal infiltrante es el tipo de tumor más común. También se ha encontrado en los hombres cáncer intraductal, al igual que carcinomas inflamatorios y enfermedad de Paget del pezón, pero no carcinoma lobular in situ.

El compromiso de los ganglios linfáticos y el patrón hematógeno de diseminación son similares a los que se encuentran en el cáncer de mama femenino (7).

El tratamiento primario estándar consiste en una mastectomía radical modificada con disección axilar. Las respuestas son generalmente similares a las que se ven en las mujeres con cáncer de mama. También se ha utilizado la cirugía preservadora de mama (2). En los hombres con tumores con ganglios negativos, se debe

considerar el uso de terapia adyuvante utilizando los mismos principios que para las mujeres con

cáncer de mama, pues no hay prueba de que la respuesta de los hombres y de las mujeres sea diferente (8).

En los hombres con tumores y ganglios positivos, se ha utilizado quimioterapia más tamoxifeno y otra terapia hormonal lo cual puede aumentar la supervivencia en el mismo grado que lo hace en las mujeres con cáncer de mama.

En la actualidad, se cuenta con estudios controlados que comparen las opciones de tratamiento adyuvante. Aproximadamente el 85 % de todos los tumores de mama masculino son positivos al receptor de estrógeno y el 70.% de los mismos son positivos al receptor de progesterona (2,4). Se ha utilizado terapia hormonal, quimioterapia o una combinación de ambas con cierto éxito.

Entre estos tratamientos se encuentran la orquidectomía, hormona liberadora de la hormona luteinizante con bloqueo total de andrógenos o sin este (antiandrógenos), tamoxifeno para pacientes con receptor positivo de estrógeno, progesterona e inhibidores de aromatasa (9). En este estudio revisamos diversos aspectos

de una serie de 2 años de pacientes masculinos con carcinoma de la mama en nuestra institución.

MÉTODOS

Estudio clínico, descriptivo, retrospectivo realizado en el Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti”, durante los años 2004-2005, mediante los datos obtenidos de la revisión de historias de los pacientes que acudieron a la consulta de patología mamaria.

RESULTADOS

Se atendieron 342 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, de los cuales 8 fueron del sexo masculino representando el 2,33 %. La edad promedio fue 58,12 (rango 45-80 años). El 75.% se localizaron en la región centromamaria, 25 % en el cuadrante súpero-externo. 37,5 % fueron adenocarcinoma ductal infiltrante,

25.% carcinoma ductal in situ, 12,5 % lobulillar infiltrante y 1 carcinoma escamoso primario de mama. Con respecto al estadío clínico el 37,5.% correspondió al estadio IIIA, seguido del IIB, IIIB y 12,5 % estadio IV con metástasis pulmonar. El 87,5 % se trató con mastectomías radicales modificadas y el resto con cirugía preservadora, el 50 % presentó ganglios positivos en la disección axilar niveles I, II y 1 paciente con ganglios

positivos en nivel III. El 62,5 % presentó infiltración al complejo areola-pezón. Ninguno presentó multifocalidad ni multicentricidad, el tamaño patológico tumoral osciló entre 20 mm y 110 mm (promedio 48,75 mm). El 57,25 % expresan receptores de estrógenos, el 42,85.% receptores de progestágenos, el

28,57.% sobre expresan el gen para Her2neu. El 37,5.% recibió adyuvancia tanto quimioterapia como radioterapia, el 62,5.% tratamiento con tamoxifeno, el seguimiento promedio fue de 44 meses, 37,5 % de recaídas local y 62,5 % están libres de enfermedad a los 5 años, 1 paciente falleció por progresión de enfermedad a los 46 meses de seguimiento y 1 paciente presentó metástasis ósea.

DISCUSIÓN

En el hombre la mama es un órgano vestigial y el cáncer de la mama en hombres es de muy baja incidencia, creando una limitante importante en cuanto a su etiología, evolución natural y tratamiento. El cáncer de la mama es similar en las mujeres que en los hombres, el diagnóstico generalmente se realiza en estadios avanzados y fase tardía en comparación con las mujeres.

La sobrevida global es similar a las mujeres para cada estadio clínico-patológico. Entre los factores de riesgo que se han estudiado se encuentran la edad avanzada, las alteraciones testiculares, antecedentes familiares,

exposición a radiaciones y quistes mamarios. El carcinoma ductal invasor se ha reportado que ocupa el 80 % de los casos, en nuestra serie encontramos un porcentaje menor.

El tratamiento primario es la cirugía principalmente la mastectomía radical modificada, las conductas con respecto al tratamiento sistémico con quimioterapia, hormonoterapia y anticuerpos monoclonares son iguales que para el sexo femenino. Deberían ser tratados con radioterapia adyuvante para disminuir la

recurrencia local. El cáncer de mama en hombres es muy poco frecuente. El tratamiento primario

es la cirugía, siguiendo los mismos lineamientos para la adyuvancia que para las mujeres.

REFERENCIAS

1. Fentiman IS, Fourquet A, Hortobagyi GN. Male breast

cancer. Lancet. 2006;367(9510):595-604.

2. American Cancer Society. Cancer facts and figures.

Atlanta, EE.UU. 2009.

3. Anuario de mortalidad. Ministerio del Poder Popular

para la Salud. República Bolivariana de Venezuela.

2006.Disponible en: URL http/www.mpps.gov.ve

4. Giordano SH, Buzdar AU, Hortobagyi GN. Breast

cancer in men. Ann Intern Med. 2002;137(8):678-

687.

5. Wooster R, Bignell G, Lancaster J, Swift S, Seal S, Mangion

J, et al. Identification of the breast cancer susceptibility

gene BRCA2. Nature. 1995;378(6559):789-792.

6. Ribeiro GG. Carcinoma of the male breast: A review

of 200 cases. Br J Surg. 1977; 64(6):381-383.

7. Dickson RB, Pestell RG, Lippman ME. Cancer of the

breast. En: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA,

editores. Cancer: Principles and Practice of Oncology.

7ª edición. Filadelfia, EE.UU: Lippincott Williams &

Wilkins; 2005.p.1399-1487.

8. Golshan M, Rusby J, Dominguez F, Smith BL. Breast

conservation for male breast carcinoma. Breast.

2007;16(6):653-656.

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En cáncer de mama el objetivo ha de ser la curación con tratamientos que no disminuya la calidad de vida

Entrevista Dr. Ander Urruticoechea Jefe de la Unidad de Mama del Institut Català d’ Oncologia. ¿Qué mejoras se han logrado en los tratamientos del cáncer de mama? En los últimos años los avances terapéuticos (excluyendo el avance en diagnóstico precoz), se han focalizado en dos áreas; por un lado disminuir la toxicidad de los tratamientos en las pacientes con enfermedad curable y, por otro, aumentar las tasas de curación y de control de la enfermedad en base a nuevos fármacos. En el primer capítulo, los mayores avances a destacar son las nuevas tecnologías para la irradiación parcial de la mama, en lo que toca al tratamiento con radioterapia, y la generalización de las indicaciones de la biopsia selectiva del ganglio centinela y de la cirugía conservadora en lo que toca al abordaje quirúrgico. Al respecto de la disminución de la toxicidad de los tratamientos sistémicos el mayor avance se ha dirigido a una taxonomía más fina de los tumores que permite disminuir las indicaciones de quimioterapia, esto ha sido posible merced al desarrollo de la taxonomía molecular y del inicio del estudio de las plataformas multigénicas para la decisión terapéutica. En lo que toca al segundo capítulo, los mayores avances en nuevas terapias se han referido a avances en el tratamiento de los tumores Her-2 positivos (combinaciones de lapatinib y trastuzumab o la aparición de pertuzumab); a los primeros resultados positivos de tratamientos biológicos en combinación con tratamiento endocrino (everolimus, un anti mTOR) y nuevos agentes de quimioterapia (paclitaxel unido a albúmina y eribulina. ¿Cómo se debe abordar un cáncer de mama precoz? La clave está en un abordaje multidisciplinar que permita un diseño terapéutico que tenga en cuenta las necesidades globales de tratamiento local y sistémico desde el inicio. Por otro lado, el tratamiento en unidades con alta actividad investigadora es garante de excelencia asistencial. ¿Cuáles son los objetivos deseables a alcanzar en los tratamientos de cáncer de mama? El objetivo siempre ha de ser la curación con tratamientos que no disminuyan la calidad de vida y permitan a la paciente la re-incorporación a su vida habitual tras el tratamiento con las mínimas secuelas físicas y psicológicas. ¿La personalización de los tratamientos logra mejores resultados? Hasta la presente hablar de “personalización” de los tratamientos es un poco aventurado. Podemos hablar de un estudio molecular de los tumores que, añadido a los parámetros clásicos, permite subdividir mucho mejor los tumores y afinar más en la adscripción de los tratamientos. Además, la valoración multidisciplinaria de los casos permite tener en cuenta múltiples factores individuales y adaptar la terapia; pero aún tenemos un largo camino a recorrer antes de poder afirmar que el tratamiento es distinto para cada paciente.

cáncer y preservación de la fertilidad en mujeres jóvenes

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Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

HIPERPLASIA ESTROMAL PSEUDOANGIOMATOSA

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Póster publicado en el congreso nacional de la sociedad española de senología octubre 2011.

Identifican una proteína que puede actuar como diana terapéutica para tratar el cáncer de mama

Investigadores del Laboratorio de Biología Molecular del Cáncer del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia han identificado una proteína que ofrece la posibilidad de actuar como "importante diana terapéutica" para tratar casos de cáncer de mama de difícil curación.

Así lo ha explicado este viernes en rueda de prensa el exinvestigador jefe del Laboratorio de Biología Molecular y expresidente del Comité de Empresa del CIPF, Rafael Pulido, uno de los afectados por el Expediente de Regulación de Empleo (ERE) del centro. A este respecto, Pulido ha lamentado la posibilidad de que se paralice esta investigación.

El trabajo que ha presentado Rafael Pulido, que ha sido objeto de un artículo científico, es fruto de una colaboración científica a lo largo de los últimos tres años entre investigadores del CIPF del Weizmann Institute of Science de Israel, con financiación procedente de la Unión Europea, del Ministerio de Ciencia e Innovación, de la Generalitat Valenciana y de la Israel Science Foundation.

En esta investigación, se ha utilizado un modelo 'in vitro' de células humanas de cáncer de mama para identificar, entre un conjunto de más de 100 genes que codifican fosfatasas de tirosinas -enzimas que eliminan fosfatos a otras proteínas-, aquellas cuya inhibición pueda ser beneficiosa para el tratamiento del cáncer de mama, el tipo de cáncer más habitual en mujeres y el segundo más frecuente considerando los dos sexos, después del cáncer de pulmón.

La hipótesis de trabajo se ha basado en la observación de que la desfosforilación de proteínas relevantes para el desarrollo del cáncer de mama es importante para la función de las mismas. Entre estas proteínas, se encuentran receptores de factores de crecimiento que son dianas terapéuticas actuales frente a este tipo de cáncer, como el receptor EGF o HER2.

Los investigadores del CIPF y del Weizmann Institute of Science de Israel han identificado una fosfatasa, PTPepsilon, con actividad prooncológica, que es necesaria para la transformación de células de carcinoma mamario, y han descubierto que la función de PTPepsilon depende de la actividad del receptor de E15620.

Rafael Pulido ha explicado que, en la actualidad, algunas terapias en desarrollo, como la cetuximab o la lapatinib, para combatir cánceres de mama de difícil curación -es decir, de triple negativo o metastásico- se basan en fármacos inhibidores del receptor de EGF, ya que estos casos presentan un exceso de este receptor.

Según el investigador, este estudio "identifica a PTPepsilon como una nueva diana farmacológica cuya inhibición podría ser beneficiosa para el tratamiento de cánceres de mama positivos para el marcador de EGF".

Pulido ha hecho hincapié en la necesidad de aplicar la terapia apropiada ya que, en caso contrario, "no solo no se va a curar el cáncer", sino que, además, "va a haber efectos secundarios". En este sentido, ha explicado que esta investigación podría ser de gran ayuda para dar información al oncólogo".

fuente: univadis