Factores de Riesgo CÁNCER DE MAMA

TUBÉRCULO DE MORGAGNI / TUBERCULOS DE MONTGOMERY

TUBÉRCULO DE MORGAGNI / TUBERCULOS DE MONTGOMERY

Son estructuras anatómica corpusculares situadas en las areolas que guardan intima relación con las glándulas de Montgomery.  El número de glándulas areolares varía significativamente entre individuos, existiendo generalmente entre 10 y 20 glándulas por areola.

Las glándulas de Montgomery son glándulas areolares y sebáceas localizadas en las areolas rodeando al pezón. Estas glándulas reciben el nombre de William Fetherstone Montgomery (1797-1859), obstetra irlandés que las describió por primera vez en 1837,  producen secreciones sebáceas que mantienen la areola y el pezón lubricado y protegido, en el embarazo toman la apariencia de unos tubérculos que sobresalen sobre la piel de la areola. Durante el embarazo y la lactancia los tubérculos de Morgagni o tubérculos de Montgomery tienen un aspecto más marcado que lo habitual. En las mujeres no embarazadas su tamaño puede apreciarse más cuando el pezón se estimula.

La porción de las glándulas areolares que se pueden apreciar en la piel reciben el nombre de "tubérculos de Morgagni". Estas protuberancias redondeadas pueden localizarse en la areola y en el propio pezón.

Si definimos el concepto tubérculo podemos decir “nódulo o eminencia pequeña” o también se puede definir como elevación sólida sobre la piel.

Por ello es la intima relación entre conceptos, las glándulas de Montgomery siempre están presentes pero no siempre son visibles, cuando son visibles  creando una tuberosidad es cuando se conceptualiza el nombre de tubérculo de Morgagni.

En las literaturas médicas podemos señalar (protuberancia de morgagni / montgomery, tubérculo de Morgagni / montgomery, furúnculo de Morgagni / montgomery, corpúsculo de Morgagni / montgomery, glándula de Montgomery ) para referirnos al mismo concepto.

Dr. Omar G. Guillermo Henríquez

GINECOMASTIA

Ginecomastia es un término medico que viene de la palabra griega usada para definir "mamas similares a las de la mujer".  Es el desarrollo de mamas anormalmente grandes en los hombres. Se debe al crecimiento excesivo del tejido mamario y no al exceso de tejido adiposo.                                                                                                                                                                                             
Se estima que la ginecomastia afecta a un 40-60 % de los hombres.  La afección se puede dar en una o ambas mamas y comenzar como una pequeña masa debajo del pezón que puede ser sensible.  Frecuentemente, las mamas se agrandan de manera desigual. la ginecomastia durante la pubertad es común y generalmente desaparece en meses.

Aunque ciertas drogas o medicamentos y algunos problemas médicos pueden estar unidos al sobredesarrollo de la mama masculina, En la gran mayoría de los casos no hay causa conocida.

A nuestras consultas suelen llegar hombres preocupados por su apariencia, la reducción de la mama puede ser de utilidad. El procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado.

ABSCESO MAMARIO

Absceso Mamario

Es una infección en el tejido de las mamas.

Las infecciones mamarias son, por lo general, causadas por bacterias comunes que se encuentran en la piel normal (Staphylococcus aureus). Las bacterias se introducen a través de una fisura o ruptura en la piel, generalmente en los pezones.

La infección tiene lugar en el tejido graso de la mama y ocasiona inflamación, la cual comprime a su vez los conductos galactóforos, provocando dolor e hinchazón en la mama infectada.

Las infecciones mamarias se presentan generalmente en mujeres que están lactando.

Un absceso es una colección de pus localizada en una zona de la mama que carece de apertura para drenar dicho pus. Suele ocurrir como resultado de una mastitis mal curada (aunque es poco frecuente, 3 – 11 % de las mujeres que tienen mastitis) o de una obstrucción mamaria que no se ha tratado. También puede ocurrir debido a una infección que entra en la mama a través de una grieta en un pezón. Mientra el sistema inmunitario del cuerpo trata de luchar contra la infección, parte del tejido en el área se moldea y forma pus, rodeada por un tejido endurecido e inflamado que se puede sentir como un bulto.

Signos y características que pueden estar presentes en un absceso mamario:

• Una historia reciente de mastitis.
• Agrandamiento de una de las dos mamas. 
• Una protuberancia dolorosa e inflamada en el pecho con enrojecimiento, calor e hinchazón de la piel que lo recubre. (signos de celsus positivo). 
• Picor.
• Fiebre.
• Malestar.
• En la exploración, el tumor puede ser fluctuante, con decoloración de la piel.
• Secreción por el pezón.
• Cambio de sensibilidad en el pezón.
• Inflamación de ganglios linfáticos.
• El malestar general y la fiebre pueden haber disminuido si la mujer ha tomado antibióticos.

Lamentan el retraso en la edad de inicio de las mamografías en León

La Asociación de Mujeres Operadas de Cáncer de Mama de León (ALMOM), junto la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) han manifestado su rechazo a que la edad de inicio en las pruebas de detección del cáncer de mama haya pasado de ser los 45 años a los 50, debido a una modificación de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León. 

"Siempre se había entendido que considerar la edad de 45 años en esta comunidad autónoma era un avance que existía aquí y por ello lamentamos esa corrección para situar la edad en los 50", denuncian ambas entidades. 

Y es que, tanto la ALMOM como FECMA; siempre han defendido que los programas de detección precoz de cáncer de mama "sean promovidos y gestionados por el sistema público de salud, con acceso gratuito, continuados en el tiempo, dotados de los recursos necesarios, con controles de calidad, desarrollados por personal formado y evaluados en sus resultados, incluyendo los índices de participación". 

"Las mujeres que conocemos el cáncer de mama porque vivimos con él todos los días del año y que nos hemos organizado en Asociaciones de mujeres - pacientes, tenemos como uno de nuestros objetivos básicos el de concienciar a la sociedad y especialmente a las mujeres de la importancia de la detección precoz del cáncer de mama y de su participación en las campañas de detección precoz promovidas por el Sistema Nacional de Salud (SNS)", concluyen.

ConSalud

Senología y fotografía

Los intervalos entre las mamografías afectan al pronóstico del cáncer de mama

Un estudio demuestra que las mamografías que se realizan con un intervalo de menos de un año y medio entre cada una reducen la tasa de positividad en los ganglios linfáticos y mejora el pronóstico de las pacientes.

Un estudio sobre la detección del cáncer de mama a través de las mamografías revela que las pacientes a las que se les realizó la prueba con mayor frecuencia tenían un índice de positividad del ganglio linfático mucho más bajo en comparación con las mujeres a las que se realizó la mamografía cada más tiempo. Los resultados han sido expuestos en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica.

"En su camino a otras partes del organismo, los ganglios linfáticos son la primera localización en la que el cáncer de mama se asienta antes de producir la metástasis", dice Lilian Wang, profesora asistente de radiología en la Feinberg School of Medicine en Chicago (EEUU). "Cuando el cáncer de mama se ha extendido a los ganglios linfáticos, normalmente se trata al paciente tanto local como sistémicamente con terapia hormonal, quimioterapia, trastuzumab o una combinación de estas terapias", comenta.

Históricamente, las organizaciones de la salud han recomendado mamografías anuales empezando a los 40 años. Sin embargo, en 2009, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF en sus siglas en inglés) anunció una nueva recomendación de realizar las mamografías cada dos años en mujeres entre los 50 y 74 años.

El estudio incluyó a 332 mujeres a las que se les detectó el cáncer de mama con mamografías entre 2007 y 2010. Se dividió a las mujeres en tres grupos en función del tiempo transcurrido entre cada uno de sus exámenes mamográficos: menos de un año y medio, de un año y medio a tres y más de tres. De esta forma había 207, 73 y 52 pacientes en cada grupo.

Al controlar la edad, la densidad de la mama el alto riesgo y un historial familia de cáncer mama, los investigadores determinaron que las mujeres del grupo de menos de un año y medio tenían la tasa más baja de positividad en los ganglios linfáticos con un 8,7 por ciento. Además, esta tasa era mayor en el segundo grupo que en el tercero, con un 20,5 por ciento y un 15,4 por ciento, respectivamente.

"Nuestro estudio demuestra que las mamografías realizadas en un intervalo de menos de un año y medio reducen la tasa de positividad en los ganglios linfáticos, mejorando así el pronóstico de las pacientes", explica Wang. "Deberíamos seguir las guías de la Asociación Americana contra el Cáncer y otras organizaciones que recomiendan que las mujeres se realicen mamografías diarias a partir de los 40 años", concluye.

fuente: diario medico

Una prueba genética reduce en un 68% la quimioterapia en cáncer de mama

Conocer la firma genética de un tumor mamario permite afinar el diagnóstico y elegir mejor el tratamiento, lo que a su vez contribuye a mejorar el pronóstico de las pacientes, según ha destacado Nigel Bundred, jefe del departamento de Cirugía Oncológica y profesor en el Hospital Universitario South Manchester (Estados Unidos), durante su intervención en el XL Simposio Internacional Descodificando el cáncer.

Según los datos que presentó durante su charla, en la que abordó el presente y futuro de estas técnicas en el tratamiento de los tumores ginecológicos, la prueba Oncotyope DX redujo el uso de la quimioterapia en un 68 por ciento en pacientes con cáncer de mama tipo HER-2 negativo.

Un metanálisis de nueve estudios que recogen datos de más de 6.000 pacientes confirma que esta prueba no sólo tiene valor pronóstico, sino que además es eficaz para predecir la respuesta terapéutica, lo que permite seleccionar mejor a las candidatas que podrían beneficiarse de quimioterapia o de otros tratamientos, como tamoxifeno.

Una de las principales ventajas del Oncotype DX -que el año pasado recibió la recomendación de NICE- es que ayuda a detectar a las pacientes que no responderán adecuadamente a un determinado tratamiento, a pesar de estar consideradas como de medio o alto riesgo en función de otras pruebas, como el análisis del ganglio centinela, y que en ausencia de más datos se les administraría una terapia que no las curaría pero que a cambio sí les generaría un alto grado de toxicidad.

Bundred ha explicado a Diario Médico que "a las pacientes no les interesan las estadísticas ni saber si tienen alto o bajo riesgo. Quieren saber cuál es su pronóstico y qué lo que les puede pasar a ellas".

Fuente: diario medico

Dr. Omar Guillermo

Dr. Omar Guillermo Guillermo Henríquez

Dr. Omar Guillermo

Dr. Omar Guillermo Henríquez

Dr. Omar Guillermo

Dr. Omar Guillermo Guillermo Henríquez

Hallan cuatro nuevas proteínas para actuar en el cáncer de mama

El grupo de Oncología y Patología Molecular del Instituto de Investigación del Hospital Valle de Hebrón (VHIR), de Barcelona, liderado por Matilde Lleonart, ha descubierto el papel de un microARN o cadena de material genético, el miR-125b, en la producción del cáncer de mama. El hallazgo ha permitido detectar cuatro proteínas diana en tumores mamarios. Los resultados del estudio, financiado por la Fundación BBVA, han sido publicados en PLoS One.

• Se sugiere que sus expresiones no se limitan sólo al pronóstico de la enfermedad, sino que aportan información para el diagnóstico y el tratamiento

El equipo del VHIR trabaja desde hace años en el estudio de microARN que se expresan de forma diferente en tejido normal y tumoral. Tan sólo con el patrón de expresión de estas pequeñas moléculas de microARN los investigadores pueden predecir a ciegas, sin saber el tejido de origen, si se trata de tejido tumoral. Su utilidad no se limita al pronóstico, sino también al diagnóstico y la terapia.

Firma molecular 
El grupo ha identificado hasta 35 microARN distintos en cáncer de mama. Se trata de unas cadenas de material genético que, según explica Lleonart, "representan una firma molecular y, por tanto, su expresión, por sí misma, es representativa de malignidad, ya que existen múltiples genes sobre los que actúan".

Esta línea de investigación inició trabajos experimentales a partir de tumores humanos, siendo el miR-125b el más diferenciado al comparar tejido tumoral con normal en tejido mamario. Posteriormente, se comparó el efecto del miR-125b en diferentes líneas celulares de cáncer de mama con diferentes grados de tumorogenicidad. De este modo se detectaron los cuatro genes -CK2-, ENPEP, CCNK y MEGF9- sobre los que es capaz de actuar miR-125b y que producen las proteínas diana en procesos de cáncer de mama. Son genes que abarcan desde receptores de membrana desconocidos hasta proteínas cinasas de carácter universal. Lo que hace miR-125b es inhibir las proteínas que resultan de la expresión de estos genes.

Para Lleonart, "las cuatro nuevas proteínas diana identificadas abren la puerta al estudio de nuevas vías terapéuticas sobre las proteínas identificadas, la mayoría de ellas desconocidas hasta ahora. Concretamente una de ellas, la CK2, se ha identificado como expresión de agresividad".

Fuente: diario medico

Apoyo a la lactancia materna

Lactancia Materna en cualquier idioma

lactancia materna

La historia de la imagen es que la madre estaba haciendo yoga en la pequeña comunidad en la que vive esta familia (donde la ropa es opcional) y durante esta pose su bebé se acercó gateando y se prendió del pecho 

La imagen es de Daughter of the Sun que por cierto hace unas artesanías hermosisimas

Anatomía Mamaria

La senología y la fotografía

SENOLOGIA GG apoya la lucha contra el cáncer de mama...

IMAGEN ÓPTICA METABÓLICA

Una nueva técnica de imagen puede identificar subgrupos de cáncer de mama

La imagen óptica metabólica puede utilizarse por el momento en tejidos extirpados recientemente, pero con un mayor desarrollo podrá incorporarse a las endoscopias.

Una nueva técnica de imagen óptica que mide la actividad metabólica en células tumorales puede diferenciar entre distintos tipos de cáncer de una forma muy precisa. Esta técnica también puede detectar las respuestas a los tratamientos incluso a los dos días de su administración, tal y como expone un estudio publicado en Cancer Research, una revista de la Asociación Americana de la Investigación del Cáncer.

"El proceso del desarrollo de medicamentos específicos necesita que se mida el resultado del objetivo del medicamento y predecir la respuesta, o la falta de la misma, hacia el tratamiento", dice Alex Walsg, un estudiante graduado del Departametno de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Vanderbilt (EEUU). "Hemos demostrado que la imagen óptica metabólica permite una medición de la acción del medicamento mucho más rápida, sesible y precisa", añade.

Esta nueva técnica de imagen se aprovecha de que las moléculas denominadas nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) y dinucleótido de flavina-adenina (FAD), presentes en el metabolismo celular, emiten una fluorescencia natural al exponerse a detrerminadas formas de luz. Por ello, utilizaron filtros específicos para aislar cada fluorescencia y medir la proporción de las dos como "tasa redox".

Cuando Walsh y sus compañeros pusieron bajo el microscopio células normales y otras afectadas con cáncer de mama, la imagen óptica generó señales distintivas para los dos tipos de células. Además, esta técnica fue capaz de diferenciar entre el receptor positivo de estrógenos, el receptor negativo, HER2-positivo y HER2- negativo.

A continuación, los investigadores probaron el efecto del anticuerop anti-HER2 trastuzumab en tres líneas celulares de cáncer de mama que respondían de forma distinta ante los anticuerpos y descubrieron que las ratios redox eran significamente inferiores en las células sensibles al medicamento después del tratamiento con trastuzumab.

Posteriormente, la imagen óptica empleada sobre ratones en los que se había creado el tumor humano de mama, mostró la diferencia entre los que eran sensibles y resistentes al trastuzumab apenas dos días después de la primera dosis del anticuerpo.

"Los medicamentos contra el cáncer tienen efectos profundos en la producción de energía celular y esto puede ser empleado por la imagen óptica metabólica para identificar a las células que responden frente a las que no lo hacen", explica Walsh. "Esperamos desarrollar un método exploratorio de alto rendimiento para predecir el tratamiento óptimo para cada paciente", añade.

Fuente: diario medico

OCTUBRE mes de la concienciación sobre cáncer de mama

Nuevos biomarcadores predicen los casos que más se benefician de la quimioterapia con taxanos

El Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) ha presentado dos nuevos biomarcadores tumorales que permiten predecir las pacientes con cáncer de mama que más se benefician de la quimioterapia con taxanos durante el 38º Congreso Europeo de Oncología (ECC), que estos días se celebra en Ámsterdam.

En concreto, el ensayo clínico GEICAM/9906 supone la primera investigación académica en validar la utilidad de dos biomarcadores moleculares (S100P y PCSK6) en la elección del subgrupo de pacientes con cáncer de mama que se pueden beneficiar de la quimioterapia con taxanos.

Estos biomarcadores han sido identificados en un análisis "in vitro" y la validación clínica confirma su valor predictivo. Los taxanos son agentes quimioterápicos sumamente activos y su administración impide el crecimiento celular al frenar la división de las células. 

En opinión del presidente de GEICAM, el doctor Miguel Martin, “los resultados muestran que los pacientes con aumento de la actividad de los biomarcadores identificados se benefician de la terapia con taxanos. En el resto de pacientes, no se observó un beneficio adicional con esta terapia”. 

Para el estudio, se analizó el tejido tumoral de 555 pacientes con cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y HER2 negativo (ER+/HER2-) que tenían afectación ganglionar, previamente tratadas de forma aleatoria con quimioterapia, ya sea con fluorouracilo, epirubicina y ciclofosfamida (FEC) o FEC seguido de paclitaxel semanal.

“El estudio in vitro puede ser un enfoque prometedor para identificar otros marcadores predictivos en un futuro próximo. Estos resultados tienen ahora que ser confirmados en un nuevo estudio clínico antes de que se establezca que los biomarcadores seleccionados pueden ser utilizados en la rutina clínica diaria", ha dicho Martín. 


Fuente: ConSalud.es