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Mamografías recomendadas a partir de los 40 años

Adelantan la edad a la que deben comenzar a realizarse las mamografías

Las mamografías deben realizarse regularmente a partir de los 40 años en mujeres con un riesgo normal de padecer cáncer de mama, y a partir de los 30 en aquellas que tienen riesgo elevado. Así lo confirman las guías elaboradas por el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad de Diagnóstico por Imagen en Mama.

El estudio lo publica Journal of the American College of Radiology.

"Desde 1990 la mortalidad por cáncer de mama ha descendido hasta un 30 por ciento. Esto se debe en gran parte a la detección precoz conseguido por las mamografías", afirma la directora de la investigación Carol Lee, del Centro Oncológico Sloan - Kattering en Nueva York (Estados Unidos).
Aunque estas recomendaciones se realizan cada dos años se han vuelto a publicar para refutar los consejos de las guías publicadas en noviembre por los servicios preventivos norteamericanos que estaban en contra de realizar mamografías anuales a partir de los 40 años.
Según Lee, sus recomendaciones incluyen el uso de resonancia magnética y de ultrasonidos en las mujeres que tienen riesgo muy elevado de cáncer debido a que tienen mutaciones en los genes BRCA1 Y BRCA2 o historial de cáncer en su familia. En estos casos las mamografías deben comenzar a los 30 años, nunca antes de los 25 debido a que a estas edades hay más riesgo de contaminación por exposición a la radiación de las mamografías.
Por otro lado, Phill Evans, presidente de la Sociedad de Diagnóstico por Imagen afirma que "en las mujeres con mutaciones del gen BRCA es recomendable realizar resonancias magnéticas y en caso de sufrir claustrofobia deben realizarse ultrasonidos".

Biopsia Mamaria

Una biopsia mamaria se realiza para determinar si un bulto o área sospechosos en las mamas son cancerosos. En este procedimiento, se extrae una muestra del tejido sospechoso para que se pueda examinar en un laboratorio.

Las biopsias mamarias se practican utilizando una de cuatro técnicas: biopsia por punción, que se puede realizar como un procedimiento en el consultorio; biopsia estereotáxica, que se realiza siguiendo la guía de la mamografía; biopsia percutánea guiada por ultrasonido, y biopsia quirúrgica realizada en la sala de operaciones. Si su médico puede palpar el bulto, generalmente realizará una biopsia por punción, que puede ser una aspiración de quiste mamario, una biopsia por aspiración con aguja fina o una biopsia percutánea.

En cada procedimiento, se insertará una aguja en la mama para extraer fluido o una muestra del tejido. Si el bulto mamario no se puede palpar y sólo se ve en una mamografía o ultrasonido, su médico puede recomendarle una biopsia percutánea guiada por ultrasonido o una biopsia estereotáxica. Para una biopsia estereotáxica, usted se recuesta boca abajo en una camilla que deja la mama visible a través de un orificio en la camilla.

Guiado por una mamografía generada por computadora del área sospechosa,
su médico insertará una aguja hueca en la masa de la mama y extraerá varios cilindros pequeños de tejido para su examen. Las biopsias percutáneas guiadas por ultrasonido se llevan a cabo cuando se detecta un bulto mamario a través del ultrasonido. En este procedimiento, su médico utilizará una sonda de ultrasonido para ubicar la masa y una aguja hueca para extraer varios núcleos del tejido.

En las biopsias percutáneas guiadas por ultrasonido y estereotáxicas se extrae una muestra pequeña de tejido con una aguja. Sin embargo, si no se puede acceder al área sospechosa detectada en la mamografía o ultrasonido mediante una biopsia percutánea, o si su médico quiere extraer toda el área, puede recomendar una biopsia quirúrgica. La cirugía mamaria se lleva a cabo en una sala de operaciones utilizando dos técnicas: localización con aguja y biopsia excisional. Para la localización con aguja, se insertarán una aguja y un hilo de metal en la mama guiados por el ultrasonido o la mamografía, para marcar la ubicación del área sospechosa. El cirujano realizará una incisión en la mama en la zona donde se encuentra el hilo de metal y extirpará el área deseada.

Aunque pueda palpar el bulto mamario, su médico puede recomendar extirparlo por completo en lugar de tomar una muestra con una aguja. Una vez más, su médico realizará una incisión en la mama y extirpará la masa completa. Generalmente, los cirujanos también extirparán una cantidad pequeña de tejido sano de alrededor de la masa durante estos procedimientos. Las biopsias quirúrgicas se pueden realizar con anestesia general o local. Debe hablar con su cirujano sobre el tipo de anestesia que va a recibir. Dado que las biopsias mamarias se llevan a cabo como paciente externa, podrá regresar a su hogar después del procedimiento.

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