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Definición
Es el cáncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama:
- El
carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde
la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este
tipo.
- El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama.
El
cáncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha
propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en
la mama). No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejido
mamario. El cáncer de mama no invasivo se denomina in situ.
- El carcinoma ductal in situ
(CDIS), o carcinoma intraductal, es un cáncer de mama en el
revestimiento de los conductos galactóforos que todavía no ha invadido
tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cáncer invasivo.
- El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cáncer invasivo en la misma o ambas mamas.
Muchos
cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual
significa que el estrógeno hace que el tumor canceroso mamario crezca.
Tales cánceres tienen receptores de estrógeno en la superficie de las
células y se denominan cáncer positivo para receptores de estrógenos o
cáncer positivo para RE.
Algunas mujeres tienen lo que se conoce
como cáncer de mama positivo para HER2. HER2 se refiere a un gen que
ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas.
Cuando las células tienen demasiadas copias de este gen, las células
(incluyendo las cancerosas) se multiplican más rápidamente. Los expertos
piensan que las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 tienen
una enfermedad más agresiva y un riesgo mayor de que la enfermedad
reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de
cáncer.
Nombres alternativos
Cáncer
de seno o cáncer mamario; Carcinoma ductal o canalicular; Carcinoma
lobulillar; CDIS; CLIS; Cáncer de mama positivo para HER2; Cáncer de
mama positivo para receptores de estrógenos (RE); Carcinoma ductal in situ; Carcinoma lobulillar in situ
Causas, incidencia y factores de riesgo
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticará cáncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
- Edad y género:
el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que uno envejece.
La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en
mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más
probabilidades de sufrir cáncer de mama que los hombres.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama:
uno también tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene
un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que
cáncer uterino, cáncer ovárico o cáncer de colon. Alrededor del 20 al
30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de
la enfermedad.
- Genes: algunas personas tienen
genes que los hacen más propensos a desarrollar cáncer de mama. Los
defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2.
Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del
cáncer. Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno
tiene un mayor riesgo de presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno
de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer
cáncer de mama en algún momento durante su vida.
- Ciclo menstrual:
las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes
de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55)
tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:
- Consumo de alcohol: el consumo de más de 1 o 2 vasos de alcohol al día puede incrementar el riesgo de cáncer de mama.
- Parto:
las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién
después de los 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de
mama. Quedar en embarazo más de una vez o a temprana edad reduce el
riesgo de padecer este tipo de cáncer.
- DES: las mujeres
que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cáncer de mama después de los 40 años. Esta
droga se le suministraba a las mujeres entre los años 1940 y 1960.
- Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrógenos durante algunos años o más.
- Obesidad:
ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo es
controversial. La teoría es que las mujeres obesas producen más
estrógeno, el cual puede estimular la aparición de este cáncer.
- Radiación:
si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un
cáncer del área del tórax, tiene un riesgo mucho más alto de padecer
cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación y más
alta la dosis, mayor será el riesgo, especialmente si la radioterapia
se administró durante el desarrollo de las mamas.
Los
implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existen datos
que confirmen un vínculo directo entre el cáncer de mama y los
pesticidas.
El Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute) brinda una herramienta en línea para ayudarle a calcular el riesgo de cáncer de mama. Ver la página www.cancer.gov/bcrisktool.
Síntomas
El
cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual
los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el
cáncer crece, los síntomas pueden incluir:
- Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
- Cambio
en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se
puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como
cáscara de naranja.
- Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los
hombres también pueden padecer cáncer de mama y los síntomas abarcan
tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
- Dolor óseo
- Dolor o molestia en las mamas
- Úlceras cutáneas
- Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
- Pérdida de peso
Signos y exámenes
El
médico le preguntará acerca de sus síntomas y factores de riesgo y
luego llevará a cabo un examen físico, el cual incluye ambas mamas, las
axilas y el área del cuello y del tórax.
Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cáncer de mama abarcan:
Si
el médico sabe que uno en realidad tiene cáncer de mama, se harán
exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se
denomina estadificación y ayuda a guiar el tratamiento y seguimiento
futuros y le da a uno una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cáncer de mama van de 0 a IV. Cuanto más alto sea el número del estadio, más avanzado estará el cáncer.
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, incluyendo:
- El tipo y estadio del cáncer.
- Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.
- Si el cáncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.
En general, los tratamientos para el cáncer pueden abarcar:
- Fármacos quimioterapéuticos para destruir las células cancerosas.
- Radioterapia para destruir el tejido canceroso.
- Cirugía para extirpar el tejido canceroso: una tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria; una mastectomía para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledañas.
La
hormonoterapia se le prescribe a las mujeres con cáncer de mama
positivo para receptores de estrógeno con el fin de bloquear ciertas
hormonas que estimulan el crecimiento del cáncer.
- Un ejemplo
de hormonoterapia es el fármaco tamoxifeno, que bloquea el efecto del
estrógeno, el cual puede ayudar a las células cancerosas de la mama a
sobrevivir y proliferar. La mayoría de las mujeres con cáncer de mama
sensible al estrógeno se benefician de este fármaco.
- Otro tipo
de medicamentos para hormonoterapia llamados inhibidores de la
aromatasa, como exemestano (Aromasin), han demostrado que funcionan tan
bien o incluso mejor que el tamoxifeno en mujeres posmenopáusicas con
cáncer de mama. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la producción
de estrógeno.
La terapia dirigida, también llamada terapia
biológica, es un tipo más nuevo de tratamiento para el cáncer. Esta
terapia utiliza fármacos antineoplásicos especiales que focalizan
ciertos cambios en una célula que pueden llevar al cáncer. Uno de estos
fármacos es trastuzumab (Herceptin) y se puede utilizar para mujeres con
cáncer de mama positivo para HER2.
Los tratamientos para el cáncer pueden ser locales o sistémicos:
- Los
tratamientos locales involucran sólo el área de la enfermedad. La
radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento.
- Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus ejemplos.
La
mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las
mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo
principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para
las mujeres con cáncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los
síntomas y ayudar a que las personas vivan por más tiempo. En la mayoría
de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.
- Estadio 0 y carcinoma ductal in situ
(CDIS): el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la
mastectomía. Existe alguna controversia acerca de la mejor manera de
tratar el CDIS.
- Estadio I y II: el tratamiento estándar es la
tumorectomía más radiación o la mastectomía con algún tipo de
extirpación de ganglios linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la
hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biológica después de la
cirugía.
- Estadio III: el tratamiento involucra cirugía posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y terapia biológica.
- Estadio IV: el tratamiento involucra cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia o una combinación de estos tratamientos.
Después
del tratamiento, algunas mujeres continuarán tomando medicamentos como
el tamoxifeno por un tiempo. Todas las mujeres continuarán haciéndose
exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del
tratamiento.
A las mujeres que han tenido una mastectomía se les
puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas, ya sea al mismo
tiempo de la mastectomía o posteriormente.
Grupos de apoyo
El
hecho de hablar acerca de la enfermedad y el tratamiento con otras
personas que comparten experiencias y problemas comunes puede ayudar.
Ver grupos de apoyo para el cáncer.
Expectativas (pronóstico)
Los
tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con
cáncer de mama a vivir por más tiempo como nunca antes. Sin embargo,
incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a otras
partes del cuerpo. Algunas veces, el cáncer retorna incluso después de
que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos
están libres de cáncer.
La recuperación después del tratamiento
para el cáncer de mama depende de muchas cosas y cuanto más avanzado
esté el cáncer, menos alentador será el pronóstico. Otros factores
empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de
un tratamiento exitoso abarcan:
- Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado
- Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
- Marcadores del tumor, como HER2
- Expresión del gen
- Tamaño y forma del tumor
- Tasa de división celular o qué tan rápido está creciendo el tumor
Después de considerar todo lo anterior, el médico puede discutir el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.
Complicaciones
Usted
puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento
para el cáncer. Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazón
temporal de la mama (linfedema), así como dolencias y dolores alrededor
del área.
El linfedema puede comenzar de 6 a 8 semanas después de la cirugía o después de la radioterapia para el cáncer.
También
puede empezar muy lentamente después de terminarse el tratamiento para
el cáncer. Es posible que no se noten los síntomas hasta 18 a 24 meses
después del tratamiento y, algunas veces, puede tardar años en
desarrollarse.
Pregúntele al médico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el tratamiento.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si usted:
- Tiene una tumoración en la mama o la axila.
- Tiene 40 años o más y no se ha realizado una mamografía en el último año.
- Es
una mujer de 35 años o más y tiene una madre o una hermana con cáncer
de mama o antecedentes previos de cáncer mamario, uterino, ovárico o de
colon.
- No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el autoexamen de mamas.
Prevención
El
tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en
mujeres de 35 años en adelante que estén en alto riesgo. Analice esto
con el médico.
Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir
cáncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectomía preventiva
(profiláctica). Se trata de una extirpación quirúrgica de las mamas
antes de que el cáncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las
posibles candidatas abarcan:
- Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer
- Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama
- Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cáncer (como BRCA1 o BRCA2)
El
médico puede realizar una mastectomía total para reducir el riesgo de
cáncer de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de
este tipo de cáncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y
los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo,
consumir una alimentación saludable y realizar unos cuantos cambios en
el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cáncer en
general.
Todavía hay poco consenso respecto a si los cambios en el
estilo de vida pueden prevenir el cáncer de mama. El mejor consejo es
consumir una alimentación bien balanceada y evitar centrarse en un
alimento para "combatir el cáncer". Las pautas dietarias de la Sociedad
Americana del Cáncer (American Cancer Society) para la prevención del cáncer recomiendan que la gente:
- Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten un peso saludable
- Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados
- Coma cinco o más porciones de frutas y verduras cada día
- Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentación
- Reduzca
el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en alto
riesgo de cáncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto)
- fuente:salud medica
Definición
Es la cirugía para extirpar toda la mama y, por lo general, se hace para tratar el cáncer de mama.
Nombres alternativos
Extirpación quirúrgica de la mama; Mastectomía subcutánea; Mastectomía total; Mastectomía simple; Mastectomía radical modificada
Descripción
A usted se le aplica anestesia general (inconsciente y sin dolor). El cirujano hará un corte en la mama.
- Para
una mastectomía subcutánea, el cirujano extirpa toda la mama pero deja
el pezón y la areola (el círculo pigmentado alrededor del pezón) en su
sitio.
- Para una mastectomía simple o total, el cirujano corta
tejido mamario libre de piel y músculo y lo extrae. También se extirpan
el pezón y la areola. El cirujano puede practicar una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se ha diseminado.
- Para
una mastectomía radical modificada, el cirujano extrae todo el tejido
mamario junto con algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo.
- Para
una mastectomía radical, el cirujano extirpa la piel superpuesta, todos
los ganglios linfáticos axilares debajo del brazo y los músculos
pectorales. Esta cirugía rara vez se realiza.
- La piel se cierra con suturas (puntos de sutura).
Por
lo general, se dejan colocados uno o dos tubos o drenajes plásticos en
el pecho para extraer el líquido adicional del lugar donde el tejido
mamario solía estar.
El cirujano puede reconstruir la mama (con
implantes artificiales o tejido del propio cuerpo) durante la misma
operación o se puede optar por una reconstrucción posterior.
Ver también:
La mastectomía demora generalmente de 2 a 3 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
MUJERES A QUIENES SE LES DIAGNOSTICA CÁNCER DE MAMA
La razón más común para realizar una mastectomía es el cáncer de mama.
Si a usted le diagnostican cáncer de mama, hable con el médico acerca de las opciones:
- Una tumorectomía
es cuando sólo se extirpan el cáncer de mama y el tejido alrededor del
cáncer. También se denomina terapia de conservación de la mama o
mastectomía parcial. Se dejará parte de la mama.
- Una mastectomía
es cuando se extirpa todo el tejido mamario. Este procedimiento es una
mejor opción si el área del cáncer está demasiado grande para extirparla
sin deformar la mama.
Usted y el médico deben considerar:
- El
tamaño del tumor, dónde se localiza en la mama, si usted tiene más de
un tumor en la mama, qué cantidad de la mama está afectada por el cáncer
y el tamaño de las mamas.
- Su edad, antecedentes familiares, salud general y si usted ha llegado a la menopausia.
La
selección de lo que más le conviene a usted puede ser difícil. Algunas
veces, es difícil saber si la tumorectomía o la mastectomía es lo mejor.
Usted y los médicos que le están tratando el cáncer de mama tomarán
juntos la mejor decisión.
MUJERES EN ALTO RIESGO DE PADECER CÁNCER DE MAMA
Las
mujeres que tienen un riesgo muy alto de presentar cáncer de mama
pueden optar por hacerse una mastectomía profiláctica. El médico puede
hacer ya sea una mastectomía subcutánea o una mastectomía total para
reducir el riesgo de cáncer de mama. Esto se denomina mastectomía
profiláctica o preventiva.
Usted puede tener un riesgo más alto de
padecer cáncer de mama si uno o más parientes cercanos han sufrido este
tipo de cáncer, sobre todo a temprana edad. Las pruebas genéticas (como
BRCA1 o BRCA2) también pueden mostrar que usted tiene un riesgo alto.
Esta cirugía sólo debe hacerse después de una reflexión y análisis muy
cuidadoso con el médico, un asesor en genética, su familia y otros.
La mastectomía reduce enormemente, pero no elimina, el riesgo de cáncer de mama.
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Se pueden presentar costra, ampollas o pérdida de piel a lo largo del borde de la incisión quirúrgica.
Los riesgos cuando se realiza una cirugía más invasiva, como la mastectomía radical, son:
- Dolor y rigidez en el hombro. También puede sentir hormigueo donde estaba la mama y por debajo del brazo.
- Hinchazón del brazo (llamado linfedema) en el mismo lado de la mama extirpada. Esta hinchazón no es común, pero puede ser un problema continuo.
- Daño
a nervios, lo cual puede causar entumecimiento en la parte interna del
brazo o debilidad en los músculos de la espalda y la pared torácica.
- Daño a los nervios que van a los músculos del brazo, la espalda y la pared torácica.
Antes del procedimiento
Usted se realizará muchos exámenes sanguíneos e imagenológicos (como tomografías computarizadas, gammagrafías del hueso y radiografías del tórax)
después de que el médico encuentre el cáncer de mama. El cirujano
necesitará saber si su cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos,
al hígado, a los pulmones, a los huesos o a alguna otra parte.
Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería si:
- Pudiera estar en embarazo.
- Está tomando algún fármaco o hierba que haya comprado sin una receta.
Durante la semana antes de la cirugía:
- Algunos días antes de la operación, le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que
dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar incluso el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones del médico o del personal de enfermería respecto a comer o beber antes de la intervención.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.
Después del procedimiento
Usted
puede quedarse en el hospital durante 1 a 3 días, dependiendo del tipo
de cirugía que haya tenido. Si le practicaron una mastectomía simple, se
puede ir para su casa el mismo día. La mayoría de las mujeres se va
para la casa después de 1 a 2 días. Usted puede quedarse por más tiempo
si le hacen la reconstrucción de la mama.
Muchas mujeres se van
para su casa con drenajes aún puestos en el pecho. El médico los retira
posteriormente durante una visita en su consultorio.
Usted puede presentar dolor alrededor del sitio de la incisión después de la cirugía.
Se
puede acumular líquido en el área de la mastectomía después de retirar
todos los drenajes. Esto se denomina seroma. Por lo regular, desaparece
por sí solo, pero tal vez sea necesario drenarlo usando una aguja
(aspiración).
Pronóstico
La mayoría de las mujeres se recupera bien después de la mastectomía.
Además de la cirugía, usted puede necesitar otros tratamientos para el cáncer de mama. Pueden abarcar hormonoterapia, radioterapia y quimioterapia. Todas tienen sus propios efectos secundarios. Hable con el médico.
fuente
Definición
Es una inflamación, protuberancia o masa en la mama.
Las protuberancias mamarias tanto en hombres como en mujeres aumentan la preocupación sobre el cáncer de mama, aunque la mayoría de ellas no corresponden a cáncer.
Nombres alternativos
Masa mamaria
Consideraciones
Tanto hombres
como mujeres de todas las edades tienen tejido mamario normal. Este
tejido responde ante cambios hormonales y, debido a esto, las
protuberancias pueden aparecer y desaparecer.
Los tumores o protuberancias en las mamas pueden aparecer a cualquier edad:
- Los
bebés de ambos sexos pueden presentar protuberancias mamarias a raíz
de los estrógenos de sus madres cuando nacen. La protuberancia por lo
general desaparecerá por sí sola a medida que el estrógeno desaparezca
del cuerpo del bebé.
- Las niñas pequeñas usualmente desarrollan
"brotes mamarios" que aparecen justo antes del comienzo de la
pubertad. Estas protuberancias pueden ser sensibles y son comunes hacia
los 9 años, pero pueden aparecer hasta a los 6 años de edad.
- Los
adolescentes varones pueden desarrollar masas o agrandamiento de las
mamas debido a los cambios hormonales que se presentan a mediados de la
pubertad. Aunque esto puede ser angustiante para los niños, estas masas o
protuberancias casi siempre desaparecen por sí solas al cabo de unos
meses.
Causas
Las masas o protuberancias en una mujer son usualmente ocasionadas por cambios fibroquísticos, por fibroadenomas y por quistes.
Los cambios fibroquísticos
corresponden a mamas con protuberancias y dolor. Los cambios
mamarios fibroquísticos no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Los
síntomas generalmente son peores poco antes del período menstrual y
luego mejoran después de que éste se inicia.
Los fibroadenomas
son masas no cancerosas que se sienten como caucho y se mueven con
facilidad dentro del tejido mamario y, al igual que los cambios
fibroquísticos, ocurren más frecuentemente durante los años
reproductivos. Por lo regular, no son sensibles. Excepto en raras
ocasiones, no se vuelven cancerosos posteriormente. Un médico puede
sentir durante un examen si una masa es un fibroadenoma; sin embargo, la
única forma de estar seguro es extirpándola o practicándole una
biopsia.
Los quistes
son sacos llenos de líquido que a menudo se sienten como uvas blandas y
algunas veces pueden ser sensibles, especialmente justo antes del
período menstrual.
Otras de las causas de las masas o tumores en las mamas son:
- Cáncer de mama.
- Lesión:
algunas veces, cuando la mama está muy amoratada, habrá una acumulación
de sangre que se siente como una masa. Estas masas tienden a mejorar
espontáneamente en cuestión de días o semanas. Si no mejoran, es posible
que el médico tenga que drenar la sangre.
- Lipoma: una acumulación de tejido adiposo.
- Quistes lácteos (sacos llenos de leche) e infecciones (mastitis), que pueden llegar a convertirse en un absceso. Estas dos situaciones se presentan típicamente si usted está amamantando o ha dado a luz recientemente.
Cuidados en el hogar
Consulte
con el médico si tiene cualquier protuberancia o cambios en las mamas
nuevos. Pregúntele sobre los factores de riesgo para el cáncer de mama,
al igual que las pruebas de detección y prevención de dicho cáncer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
- La piel en la mama aparece con depresiones o arrugas (como la cáscara de una naranja)
- Encuentra un nuevo tumor o masa mamaria durante el autoexamen mensual de mamas.
- Presenta hematoma en las mamas sin haber experimentado ninguna lesión.
- Presenta secreción del pezón, especialmente si ésta es con sangre y de color rosáceo (sanguinolenta).
- El pezón aparece invertido (hacia adentro) y normalmente no lo ha estado.
También consulte si usted:
- Es una mujer de 20 años o más y desea orientación sobre la forma de realizar un autoexamen de mamas.
- Es una mujer de más de 40 años y no se le ha realizado una mamografía en el último año.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico obtiene una historia clínica completa suya, indagando sobre los factores que pueden incrementar su riesgo de cáncer de mama.
Asimismo, el médico llevará a cabo una evaluación minuciosa de las
mamas. Si usted no sabe cómo realizarse el autoexamen de mamas, pídale
al médico que le enseñe el método apropiado.
Le pueden hacer preguntas de la historia clínica como las siguientes:
- ¿Cómo y cuándo notó por primera vez el tumor?
- ¿Tiene otros síntomas como dolor, secreción del pezón o fiebre?
- ¿Dónde está localizado el tumor?
- ¿Se practica el autoexamen de mamas y este tumor es un cambio reciente?
- ¿Ha tenido algún tipo de lesión en la mama?
- ¿Está tomando hormonas, medicamentos o suplementos?
Las siguientes son medidas que el médico puede tomar:
- Ordenar una mamografía para buscar cáncer o una ecografía de las mamas para ver si el tumor es sólido o es un quiste
- Usar una aguja para extraer el líquido de un quiste, el cual se examinará bajo un microscopio para buscar células cancerosas
- Ordenar una biopsia de mama
- Estudiar cualquier secreción del pezón bajo el microscopio
El tratamiento de una masa o tumor en las mamas depende de la causa.
- Las masas sólidas a menudo se extirpan quirúrgicamente.
- Los
quistes se pueden drenar en el consultorio médico. Si el líquido
extraído es transparente o verdoso y la protuberancia desaparece después
de drenarse, no se necesita tratamiento adicional. Si la protuberancia
no desaparece o reaparece, generalmente se extirpa con cirugía.
- Las infecciones de las mamas se tratan con antibióticos.
- Si le diagnostican un cáncer de mama, usted analizará las opciones cuidadosamente y a fondo con el médico.
- fuente:salud medica
Definición
Es una frase común
utilizada para describir la presencia de dolor y protuberancias en las
mamas. La palabra "enfermedad" lleva a las mujeres a preocuparse por
anomalías en las mamas, pero realmente no se trata de una enfermedad.
Algunos médicos emplean la frase "cambio fibroquístico" debido a que suena menos preocupante para la paciente.
Nombres alternativos
Enfermedad benigna de las mamas; Displasia mamaria; Mastopatía quística difusa
Causas, incidencia y factores de riesgo
Durante
un ciclo menstrual de una mujer, las mamas resultan afectadas por
hormonas producidas en los ovarios. Estas hormonas pueden provocar que
las mamas se sientan hinchadas, adoloridas y con protuberancias. Después
de la menopausia, estos cambios en las mamas por lo regular dejan de presentarse.
No
hay ninguna causa concreta para las mamas adoloridas y con
protuberancias. Algunas mujeres creen que comer chocolate, beber cafeína
o consumir una dieta rica en grasa puede causar estos síntomas, pero no
existe una prueba contundente de esto.
Los cambios fibroquísticos
en la mama con el ciclo menstrual afectan a más de la mitad de las
mujeres y comienzan con mayor frecuencia durante las edades de 30 a 40
años. Las mujeres que toman hormonoterapia pueden tener más síntomas y
las que toman píldoras anticonceptivas tienen menos síntomas.
Síntomas
Los
síntomas por lo general son peores inmediatamente antes del período
menstrual y luego mejoran después de que el período empieza.
Usted puede sentir dolor o molestia por lo regular en ambas mamas.
- El dolor mamario comúnmente aparece y desaparece, pero puede durar a través de todo el ciclo menstrual.
- Las mamas pueden sentirse llenas, hinchadas y pesadas. Usted puede sentir los síntomas cerca de las axilas.
Las mamas pueden sentirse gruesas o con protuberancias:
- Usted
puede notar una protuberancia en la misma área que se vuelve más grande
antes de su ciclo menstrual y luego se encoge después de esto.
- Las protuberancias se desplazan si usted las empuja y no las siente adheridas o pegadas a algo.
Algunas
mujeres tendrán secreción del pezón. Si dicha secreción es
transparente, roja o con sangre, hable con el médico de inmediato.
Signos y exámenes
Si usted tiene preocupación respecto a sus mamas, el médico la examinará.
Pregúntele al médico cada cuánto debe hacerse una mamografía.
Las mujeres deben realizarse una mamografía anual comenzando a la edad
de 40 años. Si hay algunas protuberancias preocupantes, usted podría
hacerse una mamografía de diagnóstico, una ecografía o ambas.
Tratamiento
Si usted tiene dolor en las mamas, lo siguiente puede ayudar:
- Tomar medicamento como paracetamol o ibuprofeno.
- Usar calor o hielo en la mama.
- Usar un sostén bien ajustado.
Aunque
algunas mujeres creen que reducir la cantidad de grasa, cafeína o
chocolate en su dieta les ayuda con sus síntomas, no existe ninguna
buena evidencia de que esto sirva.
La vitamina E, la tiamina, el
magnesio y el aceite de hierba del asno no son dañinos, pero en la
mayoría de los estudios no han mostrado beneficio alguno. Antes de tomar
cualquier medicamento o suplemento, no olvide hablar con su médico.
La
mayoría de las mujeres no se preocupan respecto a sus síntomas si su
examen de la mama y los exámenes imagenológicos son normales. Recuerde
que la mayoría de estos síntomas desaparecerá con el tiempo.
Expectativas (pronóstico)
Los
cambios fibroquísticos en las mamas no aumentan el riesgo de cáncer de
mama. Los síntomas generalmente mejoran después de la menopausia.
Complicaciones
Las
mujeres que tienen mamas con muchas protuberancias pueden ser más
difíciles de examinar y las mamografías pueden ser más difíciles de
interpretar. Por lo tanto, puede haber mayor dificultad para detectar el
cáncer incipiente.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si:
- Encuentra alguna protuberancia nueva o diferente en su autoexamen de mamas.
- Presenta una nueva secreción del pezón o cualquier secreción se vuelve sanguinolenta o transparente.
- Tiene algún enrojecimiento o arrugamiento de la piel, o aplanamiento o hendidura del pezón.
Prevención
No existe prueba de que algo que usted haga o deje de hacer vaya a prevenir los síntomas.
fuente:salud medica
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