Buscar en esta Enciclopedia

viernes, 29 de agosto de 2014

La radioterapia de última generación es clave para el control local del cáncer de mama (Clin Translational Oncol)

La radioterapia de última generación es clave para el control local del cáncer de mama (Clin Translational Oncol)


El tumor puede tratarse con éxito mediante una irradiación extracorta y parcial.

Una investigación llevada a cabo por médicos españoles avala el uso de radioterapia en una de cada tres pacientes con cáncer de mama detectado tempranamente, tras observar que el tumor puede tratarse con éxito mediante una irradiación extracorta y parcial, es decir limitada a una parte de la mama.
El estudio, dirigido por los Dres. Felipe Calvo y Rosa Meiriño, consultor jefe y especialista de la Unidad de Oncología Radioterápica de la Clínica La Luz de Madrid, respectivamente, muestra además que la radioterapia de última generación es clave para el control local de la enfermedad, pues reduce en al menos un 95% la tasa de recurrencia del cáncer.
El Dr. Calvo y la Dra. Meiriño han analizado, con la colaboración de especialistas franceses, numerosos resultados de estudios internacionales anteriores. Las conclusiones acaban de publicarse en “Clinical and Translational Oncology”.
En la actualidad el tratamiento idóneo para las pacientes con cáncer de mama en fase inicial está basado en la cirugía, la radioterapia y, a menudo, la terapia farmacológica (quimioterapia, hormonoterapia, fármacos biológicos, etc.), dentro de un esquema conservador que trata de evitar la mastectomía y preservar la mayor cantidad de tejido sano posible.
Los autores recuerdan que estudios anteriores han determinado que la mitad de las irradiaciones de toda la mama se realizan de forma "cuestionable" y destacan la importancia de diseñar un tratamiento personalizado basado en la edad de la paciente y otros factores, como la existencia de casos de cáncer de mama en la familia, la detección en el pasado de lesiones precancerosas, la presencia de mutaciones genéticas (BRCA1 y BRCA2) y la expresión de moléculas relacionadas con la biología del cáncer.
La edad es uno de los factores más determinantes; no en vano, dos de cada tres casos de cáncer de mama invasivo son diagnosticados en mujeres de 55 años o más. En las mujeres jóvenes la incidencia es menor, pero la evolución de la enfermedad es más agresiva.
En el caso del cáncer de mama invasivo en su fase inicial, subtipo en el que se centra el estudio, los autores, entre los que también figura el doctor Miguel Ángel Infante, radiofísico de La Luz, llegan a la conclusión de que para las pacientes mayores de 60 años y con un tumor menor de tres centímetros y biopsia negativa del ganglio centinela se está imponiendo la irradiación acelerada y parcial (APBI en sus siglas en inglés).
En el caso de las pacientes más jóvenes, sin embargo, al estar sujetas a un riesgo de recurrencia mucho más elevado, los especialistas recomiendan tratamientos basados en irradiación intensificada que pueden incluir a la totalidad de la mama.
En cualquier caso, la radioterapia de última generación ha demostrado ser clave a la hora de promover el control local de la enfermedad. Asimismo, la modalidad de irradiación parcial de la mama está consiguiendo muy buenos resultados, como ponen de relieve los datos incluidos en este estudio.
No obstante, pese a las elevadas tasas de supervivencia, el Dr. Calvo considera que hay que evitar el riesgo de "banalizar" el cáncer de mama. "El cáncer de mama requiere un especial esfuerzo en materia de personalización, atendiendo sobre todo a la edad y al perfil molecular del tumor", explica.

martes, 26 de agosto de 2014

La aspirina podría ralentizar la recurrencia en pacientes con cáncer de mama

La aspirina podría ralentizar la recurrencia en pacientes con cáncer de mama


ESTUDIO RETROSPECTIVO

Una nueva investigación muestra que el uso de antiinflamatorios prolonga el periodo sin enfermedad más de dos años.

Andrew Brenner, investigador del 'Cancer Therapy & Research Center' de la Universidad de Texas (EEUU). (Cancer Therapy & Research Center)

Según un estudio publicado en Cancer Research realizado por investigadores de la Universidad de Texas (EEUU), algunas pacientes de cáncer de mama postmenopáusicas con sobrepeso que utilizan antiinflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno presentan unos índices de recurrencia menores.
Los investigadores colocaron el suero sanguíneo en un cultivo de células grasas que producían estrógenos y luego lo insertaron en las células cancerígenas. El suero de pacientes con sobrepeso provocaba que las células cancerígenas creciesen más enérgicamente que el suero de pacientes sin sobrepeso.
Basándose en estos descubrimientos, los investigadores realizaron un estudio retrospectivo en pacientes del Cancer Therapy & Research Center de la Universidad de Texas y del START Center for Cancer Care (EEUU). Dividieron a las pacientes en dos grupos, según si tomaban o no inhibidores COX-2.
"Las pacientes con inhibidores COX-2 presentaban índices más bajos de recurrencia", afirma Andrew Brenner, de la Universidad de Texas.
El uso de antiinflamatorios reducía un 50 por ciento los índices recurrentes de receptores positivos de estrógeno (RE-positivo) y prolongaba el periodo sin enfermedad más de dos años. No obstante, los investigadores advierten de que estos resultados son preliminares.
"Las mujeres con sobrepeso diagnosticadas de cáncer de mama se enfrentan a un pronóstico peor que las mujeres con un peso normal", explica Linda deGraffenried, de la Universidad de Texas. "Nuestro objetivo ahora es identificar qué mujeres podrían beneficiarse mejor de las intervenciones con antiinflamatorios no esteroideos para los tratamientos".

lunes, 25 de agosto de 2014

La leche materna favorecería el desarrollo en los niños prematuros

La leche materna favorecería el desarrollo en los niños prematuros


CUIDADO EN LA LACTANCIA

Investigadores de la Escuela de Medicina de Baylor y del Hospital de Texas (EEUU) han incorporado un suplemento que favorece el crecimiento de los bebés.

Según un estudio publicado en Journal of Pediatrics, investigadores del USDA/ARS Children's Nutrition Research Center de la Escuela de Medicina de Baylor y del Hospital Infantil de Texas (EEUU) han incorporado con éxito un suplemento de crema en las dietas de niños prematuros que ha mejorado su crecimiento en la UCIN.
Los investigadores buscaban un modo de optimizar el crecimiento en niños muy pequeños (aquellos cuyo peso oscilaba entre 750 y 1.250 g) que necesitan calorías adicionales. Uno de los subproductos de la pasteurización de leche es la grasa láctea, también conocida como suplemento de crema.
Los investigadores compararon el crecimiento en niños que recibieron una dieta basada en leche humana y suplemento de crema con aquellos que recibieron sólo la dieta con leche humana. Los científicos encontraron que los niños del grupo del suplemento de crema presentaban un mejor crecimiento en términos de peso y longitud que aquellos pertenecientes al grupo de control.
"Es un modo natural de darles grasa. Previamente, hemos añadido aceites o fórmulas para lactantes para ayudarles a crecer, pero ahora podemos utilizar un recurso natural procedente de la leche de una donante", ha explicado Amy Hair, de la Escuela de Medicina de Baylor.
Una cantidad equilibrada
El crecimiento se produjo tanto en peso como en longitud, probablemente grasa magra, consistente en el crecimiento óseo y muscular. No obstante, la cantidad de leche dada no podía cambiar para ayudarles a crecer puesto que el estómago de los niños sólo puede tolerar una cierta cantidad de alimentos.
"No se les puede dar una mayor cantidad de leche. Especialmente si tienen problemas pulmonares, deben recibir una cantidad específica. Es un modo de añadir calorías sin cambiar la cantidad aportada", ha afirmado Hair.

Decisiones sobre el cribado por mamografía basadas en el riesgo de cada paciente

Decisiones sobre el cribado por mamografía basadas en el riesgo de cada paciente


Importancia El cáncer de mama es la segunda causa principal de fallecimiento por cáncer entre las mujeres estadounidenses. El cribado por mamografía puede estar asociado a la reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de mama, pero también puede tener inconvenientes. En algunas directrices se recomienda individualizar las decisiones sobre el cribado, en particular cuando se trata de mujeres más jóvenes.
Objetivos Revisamos los indicios relacionados con los resultados positivos en la tasa de mortalidad y los principales inconvenientes del cribado por mamografía, así como la información sobre cómo individualizar las decisiones al respecto, lo que incluye informar a las pacientes sobre los riesgos y los beneficios.
Adquisición de indicios Realizamos una búsqueda en MEDLINE que comprendía los años transcurridos entre 1960 y 2014 para describir (1) los beneficios de la mamografía, (2) los inconvenientes de esta prueba diagnóstica y (3) obtener información sobre la individualización de las decisiones sobre el cribado y el fomento de la toma de decisiones informadas. Asimismo, llevamos a cabo una búsqueda manual de listas de referencia de artículos clave recuperados, revisiones seleccionadas, metanálisis y recomendaciones sobre prácticas. Evaluamos y clasificamos el nivel de indicios en función de las directrices de la American Heart Association.
Resultados El cribado por mamografía se asocia a una reducción global del 19 % de la mortalidad por cáncer de mama (aproximadamente del 15 % en el caso de mujeres cuya edad oscila entre los 40 y los 49 años y del 32 % en el caso de mujeres con edades comprendidas entre los 60 y los 69 años). En el caso de una mujer de entre 40 y 50 años que se somete a pruebas anuales de mamografía durante 10 años, el riesgo acumulado de obtener un resultado falso positivo es de aproximadamente el 61 %. Entorno al 19 % de los cánceres diagnosticados durante ese periodo de 10 años no habrían sido clínicamente evidentes sin el cribado (sobrediagnóstico), aunque existe incertidumbre acerca de esta cifra. El beneficio neto del cribado depende en gran medida del riesgo de cáncer de mama inicial, lo que debería tenerse en cuenta a la hora de tomar las decisiones sobre el cribado. Aunque no esté completamente disponible en la práctica clínica, el asesoramiento en la toma de decisiones tiene el potencial de ayudar a las pacientes a integrar la información sobre los riesgos y los beneficios a sus propios valores y prioridades.
Conclusiones y relevancia Para maximizar los beneficios del cribado por mamografía, se deben individualizar las decisiones en función de los perfiles de riesgos y las preferencias de las pacientes. Los modelos de riesgo y el asesoramiento en la toma de decisiones son herramientas útiles; sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para optimizarlas y cuantificar el sobrediagnóstico. Estas investigaciones también deben explorar otras estrategias de cribado de cáncer de mama.

viernes, 1 de agosto de 2014

El Infanta Sofía y el IMDEA diseñarán dietas personalizadas para pacientes con cáncer de mama

El Infanta Sofía y el IMDEA diseñarán dietas personalizadas para pacientes con cáncer de mama



Realizarán un proyecto de investigación con el objetivo de prevenir el aumento de peso y el síndrome metabólico en este tipo de pacientes

   MADRID, 24 Jul. (EUROPA PRESS) -
   El Hospital Universitario Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes ha firmado un acuerdo de colaboración junto con el Instituto IMDEA Alimentación y la empresa Grupo Frial para realizar un proyecto de investigación sobre el diseño de dietas personalizadas para pacientes con cáncer de mama.
   Según ha informado el centro en un comunicado, el objetivo de este proyecto de investigación es prevenir el aumento de peso y síndrome metabólico en pacientes con cáncer de mama y a la vez estudiar los mecanismos moleculares implicados en la relación entre ambas enfermedades.
   Para realizar esta investigación se realizará un soporte nutricional a este tipo de pacientes, estudiando así el efecto de la incorporación a la dieta de productos con cantidades significativas de DHA y EPA, dos omega-3 con diversos efectos beneficiosos en la prevención del síndrome metabólico y con agentes antioxidantes/antiinflamatorios de origen natural obtenidos con tecnologías avanzadas.
   La forma de suministro de estos ingredientes bioactivos será mediante productos cárnicos funcionales diseñados por el Grupo Frial que cumplen los requisitos de la EFSA (European Food Safety Authority) en cuanto a propiedades saludables, y que han sido recientemente sometidos a dos ensayos clínicos con resultados muy positivos.
   En el desarrollo de este proyecto de investigación participarán los servicios de Oncología, Anatomía Patológica y Endocrinología y Nutrición, así como el Laboratorio de Oncología de Precisión del Hospital Infanta Sofía, y la Plataforma de Genómica Nutricional y Alimentación GENYAL, y la unidad de Oncología Molecular y Genómica Nutricional del Cáncer de IMDEA Alimentación.

CÁNCER DE MAMA, MÁS DE 22.000 CASOS AL AÑO

   Recuerda el hospital que el cáncer de mama es el más frecuente en la mujer, con una incidencia anual de más de 22.000 casos en nuestro país.
   En las mujeres con este tipo de cáncer se observa generalmente un aumento de peso, lo que supone un problema para la salud importante, no sólo en lo que respecta a la calidad de vida, sino que también se ha visto asociado a un peor pronóstico clínico.
   Por otro lado, diversos estudios demuestran que el síndrome metabólico (caracterizado por hipertensión arterial, dislipemia, resistencia a la insulina y obesidad visceral), se asocia también con un riesgo incrementado de padecer cáncer de mama, mayor agresividad tumoral y peor pronóstico de las pacientes.